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摘要：目的 观察康复新液联合蒲地蓝口服液治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效以及不良反应。方法：将219 例UC患者随机分为治疗组、对照组。治疗组109例，给予康复新液（四川好医生攀西药液有限责任公司）10ml tid（餐前半小时），蒲地蓝口服液10ml tid（餐前半小时）;对照组110例，给予水杨酸偶氮磺胺吡啶1.5g tid。连续观察12 周，比较2 组的治疗效果。 结果 治疗组有效率为94.44%，对照组为68.96%，两组间相比差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 康复新液联合蒲地蓝口服液治疗溃疡性结肠炎效果显著，值床推广使用。
关键词：康复新液;蒲地蓝口服液;口服;溃疡性结肠炎
（Sichuan Province in the Department of internal medicine of Nanchong Central Hospital，Sichuan Second Clinical Medical College of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000）
【Abstract】 Objective Observation of Kangfuxin Liquid Combined with Pudilan oral solution in the treatment of ulcerative colitis（UC）clinical curative effect and adverse reaction. Methods 219 patients with UC were randomly divided into treatment group，control group.The treatment group 109 cases，given Kangfuxin Liquid（Sichuan good doctor Panxi liquor limited liability company（10ml TID）half an hour before meals），Pudilan antiphlogistic oral liquid 10ml TID（half an hour before a meal）;the control group 110 cases，given sulfasalazine 1 5g tid.Continuous observation of 12 weeks，compared with 2 groups of curative effect. Result The effective rate of treatment group was 94.44%，68.96% in the control group，the difference was statistically significant when compared between the two groups（P < 0.05）.Conclusion Kangfuxin Liquid Combined with Pudilan oral solution in the treatment of ulcerative colitis significant effect，value of clinical use.【Key Words】Kangfuxin Liquid;Pudilan oral liquid;Oral;Ulcerative colitis
潰疡性结肠炎（UC）门诊病人是十分常见，主要的特征为肠道溃疡反复发作，症状为黏液血便、腹泻和腹痛[1-2]。目前尚无根治疗法，病程缠绵，反复发作，可致肠穿孔，甚至癌变，被WHO 列为现代难治疾病之一[3]。探索出有效治疗UC的方法，已成为临床医生必须要做的工作。笔者在诊治实践中应用康复新液联合蒲地蓝口服液治疗UC，取得了较满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2010年5月至2013年12月门诊诊治的219 例UC患者，其中男125例，女94例;年龄24-66岁，平均（36.9±10.4）岁;病程3月-15年。采用随机数字表法随机分为治疗组109 例，男5 7例，女52 例，年龄24-66 岁，平均（35.6 ±11.9）岁，病程3月-15年。对照组110例，男56 例，女54例，年龄24-65 岁，平均（3 5.2 ± 11.1）岁，病程3月-15年。均以腹泻、黏液脓血便、腹痛，伴里急后重、纳差、乏力等症状为主诉，二组患者治疗前在性别、年龄、就诊治疗时间、主诉等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 219例患者，均均行结肠镜检查，符合世界胃肠病组织在2010 年推荐的炎症性肠病（IBD）全球实践指南中UC诊断标准[4]，并除外其他病因引起的消化道症状。
1.3 治疗方法治疗组109例，给予康复新液（四川好医生攀西药液有限责任公司）10ml tid（餐前半小时），蒲地蓝口服液（江苏济川制药有限公司）10ml tid（餐前半小时）;对照组110例，给予水杨酸偶氮磺胺吡啶1.5g tid。连续观察12 周。
1.4 观察指标 分别观察两组患者治疗前及治疗后12 周的症状与体征（腹泻、脓血便和腹痛等）、电子结肠镜下炎症程度及药物的不良反应。
1.5 疗效评定标准[4]依据临床症状分为近期痊愈（临床症状消失，大便次数≤2次/d，
粪便检查无红、白细胞）、显效（临床症状总积分降低≥75%，同时粪便红、白细胞<5 个/HP）、好转（临床症状总积分降低介于显效与无效之间，同时粪便红、白细胞<10 个/HP）及无效（临床症状总积分降低<50%;或粪便红、白细胞>10 个/HP）。依据结肠镜下肠黏膜血管纹理黏膜脆性的改善情况分为近期痊愈（肠黏、黏膜脆性正常）、显效（结肠镜改善率≥50%）、好转（肠镜改善率介于显效与无效之间）及无效（结肠镜改善率<25%）。总有效率=（近期痊愈+显效例数）/总例数×100%。 1.6 统计学方法 统计学分析采用S P S S 1 3.0 统计软件包进行处理，计量资料以
± S表示，比較采用配对t 检验，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.0 5 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1二组治疗效果比较详见表Ⅰ
表Ⅰ 二组疗效比较[例（%）]
注：与治疗组相比，*p<0.01。
2.2 不良反应 治疗组未见明显不良反应，对照组9例出现恶心及失眠，未影响疗程，均完成治疗。
3 讨论
溃疡性结肠炎（UC）是常见门诊病之一，主要临床表现为黏液血便、腹痛、腹泻等，有病程长、近期痊愈低及易复发的特点，部分患者甚至有癌变的风险[5]。病因、发病机制尚不明确，病因可能与免疫、感染、遗传、环境因素、精神因素等有关，有关吸烟、生活习惯、避孕药、非甾体类药物等与UC 的关系有不少研究，但目前意见还很不统一[6]。由于现代生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食的不节制，UC 发病率的逐年上升，预防UC的发生，提高治疗UC的有效率，逐渐受到更多医务工作者和专家的关注。目前临床上治疗UC，内科药物仍以激素和水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）或5-氨基水杨酸为主，但较大剂量水杨酸偶氮磺胺吡啶的不良反应及5-氨基水杨酸的昂贵价格，限制了其在UC 患者中的广泛[7][8]。祖国医学认为UC 属泄泻、久痢、肠癖、脏毒、肠风等范畴，病情活动期多因湿浊久蕴、热盛肉腐、肠络受损、肉脂损脱形成内疡所致。治疗上以清热燥湿、凉血解毒、调和气血、生肌敛疮为主[9]。查阅文献发现：利用康复新液治疗消化性溃疡、CU均有报道[10][11]，效果不错。现代研究认为：复新液能通过刺激免疫活性细胞（巨噬细胞、多形核白细胞）以促进疮疡愈合，抗感染和释放自由基杀灭微生物，调节炎症和组织再生，改善机体的免疫状态，能从根本上消除UC 发病的内在因素[12]。同时发现蒲地蓝消炎口服液具有较好的抗菌、消炎、解热作用，且抗菌谱均较广，可降低炎症反应引起的组织肿胀，同时也能提高免疫力，抗溶血型链球菌和金黄色葡萄球菌及抗病毒作用，进一步达到抗感染和消炎的目的[13]。康复新液治疗CU基本上是采用保留灌肠法[7][11][12]，实践中观察到，其操作繁琐，极其不方便。因此，笔者将康复新液、蒲地蓝口服液常规口服，而且餐前半小时空腹，有利于药液快速到达肠道，发挥其抗感染、消炎止痛、提高免疫力、愈合溃疡等治疗作用。通过12周的观察，取得了很好的疗效，未见明显不良反应。本治疗方法效果显著，简便经济，病人耐受程度高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟志华.整肠生联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2010，34（33）：267.
[2]陈志辉，刘阳优，陈彩秀，等.美沙拉嗪颗粒和柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究[J].临床和实验医学杂志，2009，10（7）：201.
[3]David BS. Management of acute，severe ulcerative colitis [J]. JDig Dis，2012，13：65 - 68.
[4]薛林云，欧阳钦.世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南[J].国际消化病杂志，2010，30（4）：195-199.
[5]龚伟，智发朝，刘思德，等.溃疡性结肠炎癌变的回顾性分析[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（3）：128-130.
[6]于皆平，沈志辉，罗和生. 实用消化病学[M]. 北京：科学出版社，1999：721-722.
[7]刁凌云.康复新液联合云南白药及西药灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎144 例临床疗效观察[J].现代医学，2013，41（11）：841-844.
[8]谭年炎.溃疡性结肠炎的治疗分析[J].吉林医学，2013，34（12）：2220.
[9]陆再英，钟南山. 内科学[M]. 第7 版. 北京人民卫生出版社，2008：410 - 415.
[10]兰庆榜，黄飞姻.康复新液联合雷贝拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察[J].西部医学，2011，23（7）：1322.
[11]王俊明，何学华，李宏清.康复新液保留灌肠治疗26 例溃疡性结肠炎[J].西部医学，2006，18（5）：629.
[12]代文洁，郑丽丽，王馨宇. 康复新液联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40 例[J]. 中国中西医结合消化杂志，2011，19（1）：52-53.
[13]郭可瑜.蒲地蓝消炎口服液治疗162例小儿急性扁桃体炎与急性咽炎的疗效[J].实用医技杂志，2006，13（9）：1560.
关键词：康复新液;蒲地蓝口服液;口服;溃疡性结肠炎
（Sichuan Province in the Department of internal medicine of Nanchong Central Hospital，Sichuan Second Clinical Medical College of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000）
【Abstract】 Objective Observation of Kangfuxin Liquid Combined with Pudilan oral solution in the treatment of ulcerative colitis（UC）clinical curative effect and adverse reaction. Methods 219 patients with UC were randomly divided into treatment group，control group.The treatment group 109 cases，given Kangfuxin Liquid（Sichuan good doctor Panxi liquor limited liability company（10ml TID）half an hour before meals），Pudilan antiphlogistic oral liquid 10ml TID（half an hour before a meal）;the control group 110 cases，given sulfasalazine 1 5g tid.Continuous observation of 12 weeks，compared with 2 groups of curative effect. Result The effective rate of treatment group was 94.44%，68.96% in the control group，the difference was statistically significant when compared between the two groups（P < 0.05）.Conclusion Kangfuxin Liquid Combined with Pudilan oral solution in the treatment of ulcerative colitis significant effect，value of clinical use.【Key Words】Kangfuxin Liquid;Pudilan oral liquid;Oral;Ulcerative colitis
潰疡性结肠炎（UC）门诊病人是十分常见，主要的特征为肠道溃疡反复发作，症状为黏液血便、腹泻和腹痛[1-2]。目前尚无根治疗法，病程缠绵，反复发作，可致肠穿孔，甚至癌变，被WHO 列为现代难治疾病之一[3]。探索出有效治疗UC的方法，已成为临床医生必须要做的工作。笔者在诊治实践中应用康复新液联合蒲地蓝口服液治疗UC，取得了较满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2010年5月至2013年12月门诊诊治的219 例UC患者，其中男125例，女94例;年龄24-66岁，平均（36.9±10.4）岁;病程3月-15年。采用随机数字表法随机分为治疗组109 例，男5 7例，女52 例，年龄24-66 岁，平均（35.6 ±11.9）岁，病程3月-15年。对照组110例，男56 例，女54例，年龄24-65 岁，平均（3 5.2 ± 11.1）岁，病程3月-15年。均以腹泻、黏液脓血便、腹痛，伴里急后重、纳差、乏力等症状为主诉，二组患者治疗前在性别、年龄、就诊治疗时间、主诉等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 219例患者，均均行结肠镜检查，符合世界胃肠病组织在2010 年推荐的炎症性肠病（IBD）全球实践指南中UC诊断标准[4]，并除外其他病因引起的消化道症状。
1.3 治疗方法治疗组109例，给予康复新液（四川好医生攀西药液有限责任公司）10ml tid（餐前半小时），蒲地蓝口服液（江苏济川制药有限公司）10ml tid（餐前半小时）;对照组110例，给予水杨酸偶氮磺胺吡啶1.5g tid。连续观察12 周。
1.4 观察指标 分别观察两组患者治疗前及治疗后12 周的症状与体征（腹泻、脓血便和腹痛等）、电子结肠镜下炎症程度及药物的不良反应。
1.5 疗效评定标准[4]依据临床症状分为近期痊愈（临床症状消失，大便次数≤2次/d，
粪便检查无红、白细胞）、显效（临床症状总积分降低≥75%，同时粪便红、白细胞<5 个/HP）、好转（临床症状总积分降低介于显效与无效之间，同时粪便红、白细胞<10 个/HP）及无效（临床症状总积分降低<50%;或粪便红、白细胞>10 个/HP）。依据结肠镜下肠黏膜血管纹理黏膜脆性的改善情况分为近期痊愈（肠黏、黏膜脆性正常）、显效（结肠镜改善率≥50%）、好转（肠镜改善率介于显效与无效之间）及无效（结肠镜改善率<25%）。总有效率=（近期痊愈+显效例数）/总例数×100%。 1.6 统计学方法 统计学分析采用S P S S 1 3.0 统计软件包进行处理，计量资料以
± S表示，比較采用配对t 检验，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.0 5 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1二组治疗效果比较详见表Ⅰ
表Ⅰ 二组疗效比较[例（%）]
注：与治疗组相比，*p<0.01。
2.2 不良反应 治疗组未见明显不良反应，对照组9例出现恶心及失眠，未影响疗程，均完成治疗。
3 讨论
溃疡性结肠炎（UC）是常见门诊病之一，主要临床表现为黏液血便、腹痛、腹泻等，有病程长、近期痊愈低及易复发的特点，部分患者甚至有癌变的风险[5]。病因、发病机制尚不明确，病因可能与免疫、感染、遗传、环境因素、精神因素等有关，有关吸烟、生活习惯、避孕药、非甾体类药物等与UC 的关系有不少研究，但目前意见还很不统一[6]。由于现代生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食的不节制，UC 发病率的逐年上升，预防UC的发生，提高治疗UC的有效率，逐渐受到更多医务工作者和专家的关注。目前临床上治疗UC，内科药物仍以激素和水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）或5-氨基水杨酸为主，但较大剂量水杨酸偶氮磺胺吡啶的不良反应及5-氨基水杨酸的昂贵价格，限制了其在UC 患者中的广泛[7][8]。祖国医学认为UC 属泄泻、久痢、肠癖、脏毒、肠风等范畴，病情活动期多因湿浊久蕴、热盛肉腐、肠络受损、肉脂损脱形成内疡所致。治疗上以清热燥湿、凉血解毒、调和气血、生肌敛疮为主[9]。查阅文献发现：利用康复新液治疗消化性溃疡、CU均有报道[10][11]，效果不错。现代研究认为：复新液能通过刺激免疫活性细胞（巨噬细胞、多形核白细胞）以促进疮疡愈合，抗感染和释放自由基杀灭微生物，调节炎症和组织再生，改善机体的免疫状态，能从根本上消除UC 发病的内在因素[12]。同时发现蒲地蓝消炎口服液具有较好的抗菌、消炎、解热作用，且抗菌谱均较广，可降低炎症反应引起的组织肿胀，同时也能提高免疫力，抗溶血型链球菌和金黄色葡萄球菌及抗病毒作用，进一步达到抗感染和消炎的目的[13]。康复新液治疗CU基本上是采用保留灌肠法[7][11][12]，实践中观察到，其操作繁琐，极其不方便。因此，笔者将康复新液、蒲地蓝口服液常规口服，而且餐前半小时空腹，有利于药液快速到达肠道，发挥其抗感染、消炎止痛、提高免疫力、愈合溃疡等治疗作用。通过12周的观察，取得了很好的疗效，未见明显不良反应。本治疗方法效果显著，简便经济，病人耐受程度高，值得临床推广应用。
参考文献：
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[5]龚伟，智发朝，刘思德，等.溃疡性结肠炎癌变的回顾性分析[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（3）：128-130.
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[7]刁凌云.康复新液联合云南白药及西药灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎144 例临床疗效观察[J].现代医学，2013，41（11）：841-844.
[8]谭年炎.溃疡性结肠炎的治疗分析[J].吉林医学，2013，34（12）：2220.
[9]陆再英，钟南山. 内科学[M]. 第7 版. 北京人民卫生出版社，2008：410 - 415.
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[11]王俊明，何学华，李宏清.康复新液保留灌肠治疗26 例溃疡性结肠炎[J].西部医学，2006，18（5）：629.
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[13]郭可瑜.蒲地蓝消炎口服液治疗162例小儿急性扁桃体炎与急性咽炎的疗效[J].实用医技杂志，2006，13（9）：1560.