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摘要：目的：观察闭角型青光眼合并白内障患者应用白内摘除合并人工晶体植入术的临床疗效。方法：选择闭角型青光眼合并白内障患者共计50例作为研究对象，随机分组，25例纳入对照组，25例纳入实验组。对照组患者采取白内障摘除联合小梁切除术的治疗方案，实验组患者采取白内障摘除联合人工晶体植入术的治疗方案。对两组患者的术前，术后的视力情况，前房深度，以及眼内压情况进行对比分析。结果：实验组患者术后视力明显高于对照组;前房深度均值明显高于对照组;眼内压明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：闭角型青光眼合并白内障患者采取白内障摘除联合人工晶体植入术治疗具有确切效果，可改善患者视力水平，控制眼内压，并提高前房深度，值得临床进一步推广应用。
关键词：闭角型青光眼;白内障;人工晶体植入;白内障摘除
白内障是眼科常见疾病之一，发病人群以中老年人为主，近年来发病率有一定的提升趋势，且随着年龄的增长，白内障的发病率也持续提升。同时，青光眼是高发的眼科疾病之一。两种疾病合并下，会对患者的日常生活与工作产生严重不良的影响，给患者带来巨大的生理负担以及心理压力。在对闭角型青光眼合并白内障患者进行治疗的过程当中，多建议采取手术治疗的方案，以达到一次性治愈的目的。为观察闭角型青光眼合并白内障患者應用白内摘除合并人工晶体植入术的临床疗效，本文选择闭角型青光眼合并白内障患者共计50例作为研究对象，随机分组条件下展开临床对照研究，取得了满意的结论，现将相关数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月～2014年5月作为研究区间，选择该时间段内我院住院部所收治的闭角型青光眼合并白内障患者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，25例纳入对照组，25例纳入实验组。对照组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄在45～80周岁范围内，平均年龄为（56.1±2.8）岁;实验组中，男性患者为16例，女性患者为9例，患者年龄在45～80周岁范围内，平均年龄为（54.9±1.3）岁。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取白内障摘除联合小梁切除术的治疗方案。对照组白内障摘除方案同对照组一致，同时剪开巩膜隧道两侧巩膜瓣，切除1mm*2mm大小的角巩膜组织（含小梁），对周边虹膜进行切除，虹膜瓣两侧进行间断缝合，球结膜做褥式缝合。
1.2.2 实验组
实验组患者采取白内障摘除联合人工晶体植入术的治疗方案。具体手术方案为：手术前半小时使用复方托品卡胺散瞳、复方奥布卡因滴眼对手术患者实施表面麻醉，同时使用浓度为0.75%布比卡因与2.0%利多卡因等量混合，实施球后麻醉。手术中缝线固定上直肌，做育隆部为基底的结膜瓣。手术操作视野下，于患者角膜缘后1.5mm位置作直径为6.0mm的反眉形隧道切口，切口深度控制为1.0mm，同时做1.5mm长度的辅助切口，注入黏弹剂，操作者使用隧道刀穿刺并到达前房，做6.0mm直径的连续环形撕囊，使晶体核与皮质充分分离，通过旋拨晶体状体核的方式进入前房。直视状态下使用切核刀将晶状体核切开，形成两半，分别娩出，对操作视野下可见的残留皮质进行充分吸出，囊袋内注入黏弹剂，完成人工晶体植入处理。
1.3 观察指标
对两组患者的术前，术后的视力情况，前房深度，以及眼内压情况进行对比分析。
1.4 数据处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
实验组、对照组患者术前视力情况，前房深度，以及眼内压情况对比均无明显差异，P>0.05，没有统计学意义。实验组患者术后视力明显高于对照组;前房深度均值明显高于对照组;眼内压明显低于对照组，以上数据组间对比均存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据如表1所示。
表1：对照组、实验组患者术前、术后视力情况，前房深度，以及眼内压情况对比表
3 讨论
在对闭角型青光眼合并白内障患者进行治疗的过程当中，主要建议通过手术方式进行干预[1]。以往的临床实践中，多选择的手术方案为单纯白内障摘除或单纯抗青光眼手术。但以上两类手术干预下，前者容易受到眼压较高的因素影响导致小梁结构发生破坏，往往需要再次进行抗青光眼手术，而后者则在手术期间会对眼内造成剧烈扰动，加速白内障的发展，且容易出现浅前方以及虹膜后粘连等一系列问题[2]。因此，有关临床研究中提出可以通过实施白内障摘除联合小梁切除术的方式对本病患者进行治疗。但随着本方案的实践应用，发现虽然笨术式具有较为确切的临床效果，但由于患者小梁及其周边虹膜组织被切除，因而导致术后常常出现大量并发症[3]，且眼内压以及前房深度的控制不稳定。因此，本次研究中尝试采取白内障拆除与人工晶体植入术的联合方案，对实验组25例患者进行治疗干预。数据证实了本方案的确切效果。
综合以上数据分析认为：闭角型青光眼合并白内障患者采取白内障摘除联合人工晶体植入术治疗具有确切效果，可改善患者视力水平，控制眼内压，并提高前房深度，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]刘旋.白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障[J].中国实用眼科杂志，2011，29（10）：1088-1090.
[2]陈潞，江毅.白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障38例效果分析[J].海南医学，2011，22（6）：86-87.
[3]何莲，陈茂盛.青光眼白内障联合手术中改良小梁切除与经典小梁切除对比研究[J].中国实用眼科杂志，2013，31（4）：438-440.c
关键词：闭角型青光眼;白内障;人工晶体植入;白内障摘除
白内障是眼科常见疾病之一，发病人群以中老年人为主，近年来发病率有一定的提升趋势，且随着年龄的增长，白内障的发病率也持续提升。同时，青光眼是高发的眼科疾病之一。两种疾病合并下，会对患者的日常生活与工作产生严重不良的影响，给患者带来巨大的生理负担以及心理压力。在对闭角型青光眼合并白内障患者进行治疗的过程当中，多建议采取手术治疗的方案，以达到一次性治愈的目的。为观察闭角型青光眼合并白内障患者應用白内摘除合并人工晶体植入术的临床疗效，本文选择闭角型青光眼合并白内障患者共计50例作为研究对象，随机分组条件下展开临床对照研究，取得了满意的结论，现将相关数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月～2014年5月作为研究区间，选择该时间段内我院住院部所收治的闭角型青光眼合并白内障患者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，25例纳入对照组，25例纳入实验组。对照组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄在45～80周岁范围内，平均年龄为（56.1±2.8）岁;实验组中，男性患者为16例，女性患者为9例，患者年龄在45～80周岁范围内，平均年龄为（54.9±1.3）岁。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取白内障摘除联合小梁切除术的治疗方案。对照组白内障摘除方案同对照组一致，同时剪开巩膜隧道两侧巩膜瓣，切除1mm*2mm大小的角巩膜组织（含小梁），对周边虹膜进行切除，虹膜瓣两侧进行间断缝合，球结膜做褥式缝合。
1.2.2 实验组
实验组患者采取白内障摘除联合人工晶体植入术的治疗方案。具体手术方案为：手术前半小时使用复方托品卡胺散瞳、复方奥布卡因滴眼对手术患者实施表面麻醉，同时使用浓度为0.75%布比卡因与2.0%利多卡因等量混合，实施球后麻醉。手术中缝线固定上直肌，做育隆部为基底的结膜瓣。手术操作视野下，于患者角膜缘后1.5mm位置作直径为6.0mm的反眉形隧道切口，切口深度控制为1.0mm，同时做1.5mm长度的辅助切口，注入黏弹剂，操作者使用隧道刀穿刺并到达前房，做6.0mm直径的连续环形撕囊，使晶体核与皮质充分分离，通过旋拨晶体状体核的方式进入前房。直视状态下使用切核刀将晶状体核切开，形成两半，分别娩出，对操作视野下可见的残留皮质进行充分吸出，囊袋内注入黏弹剂，完成人工晶体植入处理。
1.3 观察指标
对两组患者的术前，术后的视力情况，前房深度，以及眼内压情况进行对比分析。
1.4 数据处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
实验组、对照组患者术前视力情况，前房深度，以及眼内压情况对比均无明显差异，P>0.05，没有统计学意义。实验组患者术后视力明显高于对照组;前房深度均值明显高于对照组;眼内压明显低于对照组，以上数据组间对比均存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据如表1所示。
表1：对照组、实验组患者术前、术后视力情况，前房深度，以及眼内压情况对比表
3 讨论
在对闭角型青光眼合并白内障患者进行治疗的过程当中，主要建议通过手术方式进行干预[1]。以往的临床实践中，多选择的手术方案为单纯白内障摘除或单纯抗青光眼手术。但以上两类手术干预下，前者容易受到眼压较高的因素影响导致小梁结构发生破坏，往往需要再次进行抗青光眼手术，而后者则在手术期间会对眼内造成剧烈扰动，加速白内障的发展，且容易出现浅前方以及虹膜后粘连等一系列问题[2]。因此，有关临床研究中提出可以通过实施白内障摘除联合小梁切除术的方式对本病患者进行治疗。但随着本方案的实践应用，发现虽然笨术式具有较为确切的临床效果，但由于患者小梁及其周边虹膜组织被切除，因而导致术后常常出现大量并发症[3]，且眼内压以及前房深度的控制不稳定。因此，本次研究中尝试采取白内障拆除与人工晶体植入术的联合方案，对实验组25例患者进行治疗干预。数据证实了本方案的确切效果。
综合以上数据分析认为：闭角型青光眼合并白内障患者采取白内障摘除联合人工晶体植入术治疗具有确切效果，可改善患者视力水平，控制眼内压，并提高前房深度，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]刘旋.白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障[J].中国实用眼科杂志，2011，29（10）：1088-1090.
[2]陈潞，江毅.白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障38例效果分析[J].海南医学，2011，22（6）：86-87.
[3]何莲，陈茂盛.青光眼白内障联合手术中改良小梁切除与经典小梁切除对比研究[J].中国实用眼科杂志，2013，31（4）：438-440.c