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摘要：目的：探讨伤口护理中患者常见的心理问题及优质护理方法。方法：通过分析患者的心理活动，做出相对的护理应对措施。结果：患者在接受伤口护理护理中适应性提高，促使加快其伤口愈合。结论：在伤口护理前评估患者的心理问题以及针对性的进行心理慰藉与支持，能够促进患者伤口的愈合速度，缩短患者治疗的时间。
关键词：伤口护理;心理问题;护理对策
随着现代医学的迅猛发展，传统的护理方式已不能满足患者的需要，目前，临床上对治疗与护理工作的质量提出了更高的标准[1]。实践证明，心理因素对患者的心身健康有明显的影响。所以，护理人员在护理患者的过程中，要通过各种方法，使患者了解自己的健康问题，并使其学到相应的预防保健等诸多常识，逐步形成以人为本的护理理念，进而达到转变思想，提高认识，增强服务意识的观念。这要求护理人员将心理护理放在一个相当重要的位置上。本文通过对我院伤口护理情况进行分析，总结一套心理护理的步骤与措施，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 目前，我院伤口小组的主要工作就是对患者的伤口进行治疗和处理由于患者的人数较多，一些如压疮、经脉溃疡和糖尿病足等慢性伤口的患者，由于其发病时间长，严重影响了日常生活质量，且疼痛剧烈，因此，这类患者经常伴偶有焦虑、恐惧、抑郁及自怜等低落情绪的发生。这些情绪的产生经常同疾病的发生、发展有着极为紧密的关系。所以，护士在护理的过程中，不单单是处理伤口本身，还要关注患者的心理状态变化，并做出相应的心理护理，促使患者尽早康复。
1.2 患者常见的心理状态及护理
1.2.1 焦虑的产生 焦虑是人们在遇到紧急事件时，表现出的一种紧张、不愉快的情绪状态，多表现为脸色发白、心跳加速、肌肉紧张、血压升高，有时还伴有发抖。这是由于交感神经系统之间的各机能存在亢进性导致的。
1.2.1.1 缓解患者焦虑的护理对策当医护人员遇到这种情况时，应当在治疗过程中，耐心地向患者解释和说明，伤口在恢复的过程中可能发生的情况，并采取必要的心理干预措施，消除患者的担心及焦虑[2]。在此过程中，应当引导患者针对受伤部位适当地进行功能恢复锻炼。
1.2.1.2 因创伤导致形象损害时产生的心理焦虑这种情况大多发生在年轻人群中，并且伤口在容易被人看見的部位。这种明显的创伤经常会导致患者内心痛苦，有时患者还会出现行为异常等举动，如态度生硬、不愿与人交往。在这种情况下，护理人员要为患者耐心的进行讲解，鼓励并安慰患者乐观地面对现实，告知患者有预防和治疗疤痕的敷料，如墨尼克伤口护理美皮护能有效抑制各种伤口愈合后所留下的疤痕，而对于疤痕较大的患者，还可通过整形美容等方式弥补身体上的缺陷。
1.2.1.3 医疗费用引起的心理焦虑这样的患者往往不按照医生的规定正常换药，导致延缓伤口愈合的时间，甚至使伤口进一步发生恶化。针对此类患者，护士要向其阐明换药不及时带来的后果，尽可能帮助患者减轻心理负担。
1.2.2 避免产生恐惧心理 可导致患者产生恐惧心理的原因很多。
1.2.2.1 当患者亲眼见到伤口（自己或别人的）或看见沾满鲜血的纱布时，会产生恐惧心理;亲耳听见医护人员所使用的工具发出的碰撞声，也会激起患者的恐惧心理。这时，医护人员要尽可能的为患者提供良好的环境，减少可能会让患者感到恐惧的因素。当医护人员完成一名患者的换药工作后，应马上清理治疗时留下的辅料与血迹，尽可能减少患者在术中的痛苦，防止患者大喊大叫。医疗工具要轻拿轻放，尽可能不增加患者的恐惧心理。我院属于综合性医院，针对门诊人数多，而空间狭小等情况进行了改善，将原来统一的换药室分成了小隔间，医疗工具与污物桶全部放至比较隐蔽的位置，当患者进行换药时，只允许一人进入，这样既能消除患者因换药引起的恐惧心理，又有利于患者减轻心理负担。
1.2.2.2 怕换药引起疼痛而产生的恐惧疼痛既是生理原因，又有心理原因，所以通过心理治疗可以帮助患者缓解疼痛。例如有一女性患者，农民，50岁，左膝部表皮擦伤后发生感染，患者从早上就来到换药室外，一直到十点多钟都不敢走进换药室，因为害怕换药时，给她带来无法忍受的疼痛。当我们了解情况后，热情的将患者扶进换药室，主动与她沟通，并向她解释换药时的疼痛程度和引起疼痛的原因，边谈边检查伤口，分散了患者的注意力，消除了她的恐惧，很快换完了药，患者非常满意，后来她每次都会配合医生换药，一周后伤口就痊愈了。
1.2.3 避免抑郁心理 有慢性难愈性伤口的患者容易出现情绪低落、心境悲观、愉快感丧失、自我感觉不良、对日常生活缺乏兴趣等抑郁心理，如三、四度压疮，糖尿病足、下肢静脉溃疡等患者。遇到这种情况，护理人员首先要让患者了解自己的病情，向患者解释治疗方案，比如用新型敷料可减轻疼痛的症状，而且治疗的时间也会相对缩短，总费也会减少等好处，尽量让患者听懂并且感兴趣。只有改变患者对换药的认知，才能有效地上解决问题，让患者看到希望，从不良情绪中走出来。
2 结果
本研究证实，坚持以患者为中心的理念，给予患者最细致全面的优质心理护理，可使患者心情愉悦，从而有效地提高护理质量。
3 讨论
大多数需要换药的患者在治疗前，都会产生不同程度的恐惧、焦虑、悲观等情绪，并且大多数患者同时具备两种以上的心态[3]。正因为如此，我院重点对患者的恐惧心理进行了评估，了解患者心理变化的原因，并及时采取应对措施，为患者提供安全、洁净、舒适的医疗场所，保证患者的治疗环境[4-5]。对待患者态度温和，话语亲切，尽量减轻患者肉体与精神上的痛苦，并提高伤口治疗的护理水平以及心理护理水平，促使患者的伤口尽快愈合。现将心理护理的方法归纳为以下三点（1）运用文明礼貌用语耐心与患者进行心理沟通。接触患者时应亲切大方、诚恳和蔼、有问必答、周到细致。应称呼患者的名字或职称以示尊重，并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生的概况，说明自己将会给患者提供什么样的帮助。通过心理交谈，能减少患者惧怕和不安心理，有利于转移患者的消极情绪，提高疗效，促进患者早日恢复健康（2）在做治疗或护理的过程中，技术应娴熟，一举一动都要给患者以安全的暗示与保证，消除其敏感多疑心理，让患者感觉亲切、温暖，感受到护理人员的体贴和被尊重的情绪体验，为优质的护理服务提供基础。（3）要提出全面准确的护理计划。针对患者伤口的严重性、患者年龄、文化层次、家庭状况、个性特征及经济情况进行综合分析，确定各阶段的心理护理计划，给予其正确的心理护理，解除其思想顾虑，树立战胜疾病的信心和决心。
参考文献：
[1]周芳，吴玲.伤口护理中患者常见心理状态及护理对策[J].医学信息（手术学分册），2007，（05）
[2]郭春兰.伤口护理中手卫生的临床意义及其管理[J].中国消毒学杂志，2008，（04）.
[3]杨雪芬.外科伤口护理中对患者的心理护理.健康必读[J].中旬刊，2012年 第03期
[4]陆巍，吴玲，陈湘玉.伤口造口护理组在护理品质管理中的作用[J].解放军护理杂志，2008，（12）.
[5]郭鑫.护士产生心理压力原因及对策[J].实用医药杂志，2005，（12）
关键词：伤口护理;心理问题;护理对策
随着现代医学的迅猛发展，传统的护理方式已不能满足患者的需要，目前，临床上对治疗与护理工作的质量提出了更高的标准[1]。实践证明，心理因素对患者的心身健康有明显的影响。所以，护理人员在护理患者的过程中，要通过各种方法，使患者了解自己的健康问题，并使其学到相应的预防保健等诸多常识，逐步形成以人为本的护理理念，进而达到转变思想，提高认识，增强服务意识的观念。这要求护理人员将心理护理放在一个相当重要的位置上。本文通过对我院伤口护理情况进行分析，总结一套心理护理的步骤与措施，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 目前，我院伤口小组的主要工作就是对患者的伤口进行治疗和处理由于患者的人数较多，一些如压疮、经脉溃疡和糖尿病足等慢性伤口的患者，由于其发病时间长，严重影响了日常生活质量，且疼痛剧烈，因此，这类患者经常伴偶有焦虑、恐惧、抑郁及自怜等低落情绪的发生。这些情绪的产生经常同疾病的发生、发展有着极为紧密的关系。所以，护士在护理的过程中，不单单是处理伤口本身，还要关注患者的心理状态变化，并做出相应的心理护理，促使患者尽早康复。
1.2 患者常见的心理状态及护理
1.2.1 焦虑的产生 焦虑是人们在遇到紧急事件时，表现出的一种紧张、不愉快的情绪状态，多表现为脸色发白、心跳加速、肌肉紧张、血压升高，有时还伴有发抖。这是由于交感神经系统之间的各机能存在亢进性导致的。
1.2.1.1 缓解患者焦虑的护理对策当医护人员遇到这种情况时，应当在治疗过程中，耐心地向患者解释和说明，伤口在恢复的过程中可能发生的情况，并采取必要的心理干预措施，消除患者的担心及焦虑[2]。在此过程中，应当引导患者针对受伤部位适当地进行功能恢复锻炼。
1.2.1.2 因创伤导致形象损害时产生的心理焦虑这种情况大多发生在年轻人群中，并且伤口在容易被人看見的部位。这种明显的创伤经常会导致患者内心痛苦，有时患者还会出现行为异常等举动，如态度生硬、不愿与人交往。在这种情况下，护理人员要为患者耐心的进行讲解，鼓励并安慰患者乐观地面对现实，告知患者有预防和治疗疤痕的敷料，如墨尼克伤口护理美皮护能有效抑制各种伤口愈合后所留下的疤痕，而对于疤痕较大的患者，还可通过整形美容等方式弥补身体上的缺陷。
1.2.1.3 医疗费用引起的心理焦虑这样的患者往往不按照医生的规定正常换药，导致延缓伤口愈合的时间，甚至使伤口进一步发生恶化。针对此类患者，护士要向其阐明换药不及时带来的后果，尽可能帮助患者减轻心理负担。
1.2.2 避免产生恐惧心理 可导致患者产生恐惧心理的原因很多。
1.2.2.1 当患者亲眼见到伤口（自己或别人的）或看见沾满鲜血的纱布时，会产生恐惧心理;亲耳听见医护人员所使用的工具发出的碰撞声，也会激起患者的恐惧心理。这时，医护人员要尽可能的为患者提供良好的环境，减少可能会让患者感到恐惧的因素。当医护人员完成一名患者的换药工作后，应马上清理治疗时留下的辅料与血迹，尽可能减少患者在术中的痛苦，防止患者大喊大叫。医疗工具要轻拿轻放，尽可能不增加患者的恐惧心理。我院属于综合性医院，针对门诊人数多，而空间狭小等情况进行了改善，将原来统一的换药室分成了小隔间，医疗工具与污物桶全部放至比较隐蔽的位置，当患者进行换药时，只允许一人进入，这样既能消除患者因换药引起的恐惧心理，又有利于患者减轻心理负担。
1.2.2.2 怕换药引起疼痛而产生的恐惧疼痛既是生理原因，又有心理原因，所以通过心理治疗可以帮助患者缓解疼痛。例如有一女性患者，农民，50岁，左膝部表皮擦伤后发生感染，患者从早上就来到换药室外，一直到十点多钟都不敢走进换药室，因为害怕换药时，给她带来无法忍受的疼痛。当我们了解情况后，热情的将患者扶进换药室，主动与她沟通，并向她解释换药时的疼痛程度和引起疼痛的原因，边谈边检查伤口，分散了患者的注意力，消除了她的恐惧，很快换完了药，患者非常满意，后来她每次都会配合医生换药，一周后伤口就痊愈了。
1.2.3 避免抑郁心理 有慢性难愈性伤口的患者容易出现情绪低落、心境悲观、愉快感丧失、自我感觉不良、对日常生活缺乏兴趣等抑郁心理，如三、四度压疮，糖尿病足、下肢静脉溃疡等患者。遇到这种情况，护理人员首先要让患者了解自己的病情，向患者解释治疗方案，比如用新型敷料可减轻疼痛的症状，而且治疗的时间也会相对缩短，总费也会减少等好处，尽量让患者听懂并且感兴趣。只有改变患者对换药的认知，才能有效地上解决问题，让患者看到希望，从不良情绪中走出来。
2 结果
本研究证实，坚持以患者为中心的理念，给予患者最细致全面的优质心理护理，可使患者心情愉悦，从而有效地提高护理质量。
3 讨论
大多数需要换药的患者在治疗前，都会产生不同程度的恐惧、焦虑、悲观等情绪，并且大多数患者同时具备两种以上的心态[3]。正因为如此，我院重点对患者的恐惧心理进行了评估，了解患者心理变化的原因，并及时采取应对措施，为患者提供安全、洁净、舒适的医疗场所，保证患者的治疗环境[4-5]。对待患者态度温和，话语亲切，尽量减轻患者肉体与精神上的痛苦，并提高伤口治疗的护理水平以及心理护理水平，促使患者的伤口尽快愈合。现将心理护理的方法归纳为以下三点（1）运用文明礼貌用语耐心与患者进行心理沟通。接触患者时应亲切大方、诚恳和蔼、有问必答、周到细致。应称呼患者的名字或职称以示尊重，并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生的概况，说明自己将会给患者提供什么样的帮助。通过心理交谈，能减少患者惧怕和不安心理，有利于转移患者的消极情绪，提高疗效，促进患者早日恢复健康（2）在做治疗或护理的过程中，技术应娴熟，一举一动都要给患者以安全的暗示与保证，消除其敏感多疑心理，让患者感觉亲切、温暖，感受到护理人员的体贴和被尊重的情绪体验，为优质的护理服务提供基础。（3）要提出全面准确的护理计划。针对患者伤口的严重性、患者年龄、文化层次、家庭状况、个性特征及经济情况进行综合分析，确定各阶段的心理护理计划，给予其正确的心理护理，解除其思想顾虑，树立战胜疾病的信心和决心。
参考文献：
[1]周芳，吴玲.伤口护理中患者常见心理状态及护理对策[J].医学信息（手术学分册），2007，（05）
[2]郭春兰.伤口护理中手卫生的临床意义及其管理[J].中国消毒学杂志，2008，（04）.
[3]杨雪芬.外科伤口护理中对患者的心理护理.健康必读[J].中旬刊，2012年 第03期
[4]陆巍，吴玲，陈湘玉.伤口造口护理组在护理品质管理中的作用[J].解放军护理杂志，2008，（12）.
[5]郭鑫.护士产生心理压力原因及对策[J].实用医药杂志，2005，（12）