略论在感染控制中进行微生物检验的技术

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  摘要:近几年来,微生物检验在医学研究上是非常重要的,它不但是临床治疗的基础,而且也是抗生素采用的重要依据。本文介绍了笔者医院研究了2013年1月——2014年1月救治的80例尿路感染患者,经过段尿培养一共分离出100株大肠埃希氏菌,随机分为实验组和对照组,每组各40株。我们认为,在医院感染控制工作中发挥着重要作用的便是微生物检验,微生物检验在降低医院感染发生率的同时,还能够提高患者的治愈率。
  关键词:感染控制;微生物;检验;技术
  医院获得性感染一般具有两方面的特点:第一方面是必须有临床症状的出现,医院感染也被称为药医院获得性感染。感染会具有一定的产生及发作的时间,所以一旦患者在医院受到感染,但医院感染的发生率不在医院的范围里,也属于医院感染情况。由于现在药物的受一些新的技术促进研发,会造成耐药菌株出现,而且越来越多,因此加强防治成为重要的工作。本文将在这方面进行研究。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  笔者研究了2013年1月——2014年1月到我院救治的80例尿路感染患者,经过段尿培养一共分离出100株大肠埃希氏菌,随机分为实验组和对照组,每组各40株。
  1.2 方法 对观察组菌株采用微生物检验方案,具体操作如下:(1)细菌鉴定和药敏试验:进行纯菌种后,用法国梅里埃公司ID 32 E 試条进行细菌鉴定;ATB G-5 试条进行药敏试验,采用法国梅里埃ATB Expression 半自动微生物分析仪进行检测。(2)超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs)初筛以及确诊试验:微生物分析仪检测过程时专家系统进行初筛提示。采用K-B法进行确诊试验,头孢他定30 μg/片:头孢他定/克拉维酸10μg/片;头孢噻肟30μg/片。两组中任何一组加克拉维酸的抑菌环直径增大≥ 5 mm 判断为产ESBLs,根据微生物检验结果给予患者适当的药物治疗。
  对照组菌株不采取任何检验措施,医生仅根据临床经验为患者配制药物。
  1.3 质量控制 以卫生部临床检验中心提供的标准菌株大肠埃希氏菌TCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603,标准菌株鉴定率均在99% 以上,药敏试验符合NCCLS 标准范围内。
  1.4 医院感染的诊断
  1.4.1 诊断的必要意义 目前导致院内感染引起的现象日益严重,究其原因:一是介入治疗、化疗和放射治疗技术以及滥用抗生素和免疫抑制剂。二是提供精确的病因诊断,为临床处方方法是微生物试验的一种,微生物检查可以得到最准确的诊断信。这样,提供给医生的信息后,医生就能完全确定感染的原因,并作为相应的对策。
  1.4.2 微生物检验用于感染的诊断 当医院感染大量爆发时,医护人员应该快速对病原菌进行种鉴定以及型鉴定。鉴定病原菌种的方法为微生物分离鉴定。
  1.5 加强细菌耐药性的监测
  1.5.1 加强细菌耐药性监测 细菌的耐药性不断增加,其主要呈现的特点为:第一,感染甲氧西林金黄色葡萄球菌的情况越来越多,药阻力也在明显增加;第二,染色造成的凝固酶阴性葡萄球菌,数量方面也增加了许多。
  1.5.2 对细菌进行药敏试验的方法为:K-B 纸片法。之所以采用K-B 纸片法的原因有以下几点:首先,能够将最适合临床治疗的药物选出;其次,K-B 纸片法是重要细菌鉴定法之一;最后,K-B 纸片法是一种重要的流行病学分型工具。
  1.6 尿路感染的诊断标准 诊断标准应遵循以下原则:患者出现严重的尿频、尿急、尿痛以及尿不尽等情况,以上情况患者自身无法控制,尿液中出现严重的细菌尿、脓尿、血尿以及气尿等异常现象,患者无法忍受其腰部出现的疼痛情况
  为重度感染;患者经常发生尿频、尿急、尿痛以及尿不尽等情况,尿液中常常出现细菌尿、脓尿、血尿以及气尿等异常现象,腰部的疼痛情况是患者可以忍受的为中度感染;患者偶尔出现尿频、尿急、尿痛以及尿不尽等情况,尿液中出现微量的细菌尿、脓尿、血尿以及气尿等情况,患者腰部出现轻微酸疼情况为轻度感染。
  1.7 统计学处理 采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析,采用X2检验对两组患者治愈率进行比较,P<0.05 为差异统计学意义。
  2 结果
  观察组菌株通过微生物检验后,检验结果能够为医护人员提供恰当的治疗理论依据,从而合理地为患者进行治疗,控制病情继续恶化的可能性。观察组患者感染严重程度明显低于对照组患者(P<0.05)。两组治疗情况比较见表1。
  表1  两组治疗情况比较  例(%)
  3 讨论
  近几年来,微生物检验在医学研究上是非常重要的,它不但是临床治疗的基础,而且也是抗生素采用的重要依据。如何防止盲目使用抗生素,这就需要护理人员应该明确使用抗生素的相关要求,微生物检验可以给提供这类服务信息。医院感染的三个关键环节为存在传染源、容易感染的人群和传染源传播的途径,只有彻底根除这三个关键环节才可以有效的控制住医院感染现象,微生物检验和这三个环节都有密切关系。
  据本文研究,实验组病人感染严重的程度明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。本院自从开展微生物检验工作以来,充分的发挥了它的优势,微生物检验不仅可以控制医院感染、对病原菌进行监测以及预测感染的传播途径,还可以对容易感染的人群进行监测,进而为医师提供了科学合理的药物治疗方案。
  参考文献:
  [1]张洁梅.食品微生物检验技术的研究进展[J].现代食品科技,2005,21(2):221-222.
  [2]李凤梅,王世清,官春波等.食品微生物检验实验教学模式的实践与探讨[J].微生物学通报,2008,35(3):450-452.
  [3]杨柳,郭清莲,申及等.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].国际检验医学杂志,2011,32(14):1573-1574.
  [4]帅丽华,胡志坚,孙晓红等.临床微生物检验质量保证和持续改进[J].实验与检验医学,2012,30(5):456-458.
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