论文部分内容阅读
摘要：目的：分析严重型急性胰腺炎病患的护理措施。方法：选择2013年3月～2014年3月我院收治的严重型急性胰腺炎34例患者，观察34例患者生命体征动态变化，采取心理、禁食及胃肠减压等方面的护理干预措施，为患者建立多静脉通路，使血容量得到补充。结果：经过护理措施的干预，34例严重型急性胰腺炎患者治愈率为91%。结论：护理干预可以减轻患者的经济负担，还能使患者快速良复，也是抢救严重型急性胰腺炎病患者的护理重点。
关键词：严重型；急性胰腺炎；护理干预
严重型急性胰腺炎属于高危急腹症，具有发病快、症状变化快和累及脏器多等特点。严重型急性胰腺炎患者会发展到多脏器的功能衰竭，病情十分危险[1]。本次研究中选择2011年3月～2014年3月我院收治的严重型急性胰腺炎34例患者作为研究对象，分析严重型急性胰腺炎病患护理措施，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月～2014年3月我院收治的严重型急性胰腺炎34例患者，其中男21例，女13例，年龄43～72岁，平均年龄（58.2±4.6）岁。患者发原因有15例为暴饮暴食，有13例为胆源性，有5例为过度劳累，有1例不明原因。本次34例研究对象均建立多条静脉通路，使患者血容量尽快得到补充，应用恒速输液泵，治愈31例，死亡3例，治愈率为91%。
1.2护理措施
1.2.1观察患者胃管和腹腔引流管
对严重型胰腺炎患者胃肠减压管与腹腔引流管要随时观察，做好观察记录，及时上报给医师。患者胃管内如果引流出咖啡色的胃液，一定要观察患者是否出现应激性溃疡，只有保持患者胃管通畅，才能减轻患者腹胀的情况。患者术后引流管如果引出大量的血液，患者腹腔很可能出现大出血，护理人员一定要及上上报医师。患者腹腔留置引流管，可以检查引流液的淀粉酶。护理人员一定要了解患者术后引流管与营养管位置、作用，在管上及时做好标记，才能保证实现最大的效能[2]。
1.2.2患者高热护理
严重型急性胰腺炎会伴随严重全身炎症反应综合征，再加上各种感染，使患者的急性胰腺炎反应加重，患者临床常表现出高热的症状。高热会使患者的心率加快，呼吸急促，还会使患者的循环系统发生不稳定，出现缺氧的状态。所以，不能控制病情之前，一定要加强对患者的高热护理。同时，还要观察患者是否伴随其它症状。可以为患者采集血样，进行细菌培养与药物敏感试验，观察患者是否出现呼吸困难，腹膜炎体征是否加重，如果发现异常，一定要及时通知医师。观察患者是否医源性的感染，例如：患者静脉置管通畅的情况，周围的皮肤有没有红肿出现，预警患者是否出现败血症。要对患者进行必要的口腔护理，对患者痰和大小便，都要及时观察，是否出现真菌感染，如果发现患者出现真菌感染，就要及时通知医师为患者进行抗真菌的治疗。护理人员还要定时为患者翻身，避免压疮出现，帮助患者排痰，避免患者肺内出现感染[3]。
1.2.3患者并发症的护理
严重型急性胰腺炎患者的消化液会大量丢失，在补液和进食上十分复杂，因为该病会影响患者血糖与电解质，所以，护理人员一定要详细了解患者口干的情况与尿量的变化，判断出体液是否需要补充，患者是否发生了高血糖，患者的血糖要控制到5～11mol/L最佳，3 次/d进行尿糖的测试。严重型急性胰腺炎患者的肠功能会发生紊乱，表现出肠胀气的症状，肠胀气严重时，患者的腹腔压会不断升高，使内脏供血受到影响，导致急性的肾功能衰竭。有些患者還会出现精神烦躁和精神障碍，又称作胰性脑病。可见，护理人员一定要为患者采集好血样，分析电解质和动脉血，观察患者尿量变化，预防患者出现急性肾功能不全。护理严重急性胰腺炎患者一定要做到及早预防、及早发现和尽快治疗[4]。
1.2.4患者的心理护理
急性胰腺炎的发病很突然，一旦发病即危重，而且患者的疼痛十分剧烈，需要在重症监护进行治疗，这时，患者会出现恐惧与焦虑的心理状态。急性胰腺炎治疗疗程长，费用高，再加上引流管与营养管对患者产生强烈的刺激，使患者的活动受到限制，很多不适反应出现，患者很容易出现悲观和厌世的情绪。护理人员一定要以专业的技术和热情的护理工作，找到患者恐惧与焦虑的心理根源，为患者建立起治愈康复的信心，安慰患者摆脱心理上的压力，更好的配合治疗。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，以（ ±S）来检验计量资料，以χ2检验，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
经过护理措施的干预，34例严重型急性胰腺炎患者治愈率为91%，见表1。
3 讨论
观察严重型急性胰腺炎患者病情变化和补液的情况，为患者建立起多静脉通路，可以成功抢救患者。观察患者的尿道，预防急性肾功能受到损害，患者病情变化可以通过护理观察得到预兆信息及时通知医师，以输液泵为患者输注生长抑素，保证生长抑素在患者血液中的浓度，其它静脉通路可以输注不同药物，使患者病情出现急性变化时控制稳定的内环境，可见护理工作的重要性[5]。
本次研究中选择选择2011年3月～2014年3月我院收治的严重型急性胰腺炎34例患者作为研究对象，研究结果经过护理措施的干预，34例严重型急性胰腺炎患者治愈率为91%。总之，有效的护理措施可以逆转胰腺炎患者严重时发生休克，还能有效减轻患者的肾、肺等功能受到损害，护理干预可以减轻患者的经济负担，还能使患者快速良复，也是抢救严重型急性胰腺炎病患者的护理重点。
参考文献：
[1]谌章庆.重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持[J].临床外科杂志，2011，9（4）：217.
[2]杨玉霞.重症急性胰腺炎32 例护理体会[J].山东医药，2010，50（14）：27-28.
[3]钟一敏.区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎并发症的防护[J].护士进修杂志，2012，15（11）：821-822.
[4]刘峰，周红梅，王静，等.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用[J].医学临床研究，2011，28（6）：1159-1161.
[5]周燕群.重症急性胰腺炎患者术后的生存质量调查及护理措施[J].中外医学研究，2012，8（19）：121-122.
关键词：严重型；急性胰腺炎；护理干预
严重型急性胰腺炎属于高危急腹症，具有发病快、症状变化快和累及脏器多等特点。严重型急性胰腺炎患者会发展到多脏器的功能衰竭，病情十分危险[1]。本次研究中选择2011年3月～2014年3月我院收治的严重型急性胰腺炎34例患者作为研究对象，分析严重型急性胰腺炎病患护理措施，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月～2014年3月我院收治的严重型急性胰腺炎34例患者，其中男21例，女13例，年龄43～72岁，平均年龄（58.2±4.6）岁。患者发原因有15例为暴饮暴食，有13例为胆源性，有5例为过度劳累，有1例不明原因。本次34例研究对象均建立多条静脉通路，使患者血容量尽快得到补充，应用恒速输液泵，治愈31例，死亡3例，治愈率为91%。
1.2护理措施
1.2.1观察患者胃管和腹腔引流管
对严重型胰腺炎患者胃肠减压管与腹腔引流管要随时观察，做好观察记录，及时上报给医师。患者胃管内如果引流出咖啡色的胃液，一定要观察患者是否出现应激性溃疡，只有保持患者胃管通畅，才能减轻患者腹胀的情况。患者术后引流管如果引出大量的血液，患者腹腔很可能出现大出血，护理人员一定要及上上报医师。患者腹腔留置引流管，可以检查引流液的淀粉酶。护理人员一定要了解患者术后引流管与营养管位置、作用，在管上及时做好标记，才能保证实现最大的效能[2]。
1.2.2患者高热护理
严重型急性胰腺炎会伴随严重全身炎症反应综合征，再加上各种感染，使患者的急性胰腺炎反应加重，患者临床常表现出高热的症状。高热会使患者的心率加快，呼吸急促，还会使患者的循环系统发生不稳定，出现缺氧的状态。所以，不能控制病情之前，一定要加强对患者的高热护理。同时，还要观察患者是否伴随其它症状。可以为患者采集血样，进行细菌培养与药物敏感试验，观察患者是否出现呼吸困难，腹膜炎体征是否加重，如果发现异常，一定要及时通知医师。观察患者是否医源性的感染，例如：患者静脉置管通畅的情况，周围的皮肤有没有红肿出现，预警患者是否出现败血症。要对患者进行必要的口腔护理，对患者痰和大小便，都要及时观察，是否出现真菌感染，如果发现患者出现真菌感染，就要及时通知医师为患者进行抗真菌的治疗。护理人员还要定时为患者翻身，避免压疮出现，帮助患者排痰，避免患者肺内出现感染[3]。
1.2.3患者并发症的护理
严重型急性胰腺炎患者的消化液会大量丢失，在补液和进食上十分复杂，因为该病会影响患者血糖与电解质，所以，护理人员一定要详细了解患者口干的情况与尿量的变化，判断出体液是否需要补充，患者是否发生了高血糖，患者的血糖要控制到5～11mol/L最佳，3 次/d进行尿糖的测试。严重型急性胰腺炎患者的肠功能会发生紊乱，表现出肠胀气的症状，肠胀气严重时，患者的腹腔压会不断升高，使内脏供血受到影响，导致急性的肾功能衰竭。有些患者還会出现精神烦躁和精神障碍，又称作胰性脑病。可见，护理人员一定要为患者采集好血样，分析电解质和动脉血，观察患者尿量变化，预防患者出现急性肾功能不全。护理严重急性胰腺炎患者一定要做到及早预防、及早发现和尽快治疗[4]。
1.2.4患者的心理护理
急性胰腺炎的发病很突然，一旦发病即危重，而且患者的疼痛十分剧烈，需要在重症监护进行治疗，这时，患者会出现恐惧与焦虑的心理状态。急性胰腺炎治疗疗程长，费用高，再加上引流管与营养管对患者产生强烈的刺激，使患者的活动受到限制，很多不适反应出现，患者很容易出现悲观和厌世的情绪。护理人员一定要以专业的技术和热情的护理工作，找到患者恐惧与焦虑的心理根源，为患者建立起治愈康复的信心，安慰患者摆脱心理上的压力，更好的配合治疗。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，以（ ±S）来检验计量资料，以χ2检验，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
经过护理措施的干预，34例严重型急性胰腺炎患者治愈率为91%，见表1。
3 讨论
观察严重型急性胰腺炎患者病情变化和补液的情况，为患者建立起多静脉通路，可以成功抢救患者。观察患者的尿道，预防急性肾功能受到损害，患者病情变化可以通过护理观察得到预兆信息及时通知医师，以输液泵为患者输注生长抑素，保证生长抑素在患者血液中的浓度，其它静脉通路可以输注不同药物，使患者病情出现急性变化时控制稳定的内环境，可见护理工作的重要性[5]。
本次研究中选择选择2011年3月～2014年3月我院收治的严重型急性胰腺炎34例患者作为研究对象，研究结果经过护理措施的干预，34例严重型急性胰腺炎患者治愈率为91%。总之，有效的护理措施可以逆转胰腺炎患者严重时发生休克，还能有效减轻患者的肾、肺等功能受到损害，护理干预可以减轻患者的经济负担，还能使患者快速良复，也是抢救严重型急性胰腺炎病患者的护理重点。
参考文献：
[1]谌章庆.重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持[J].临床外科杂志，2011，9（4）：217.
[2]杨玉霞.重症急性胰腺炎32 例护理体会[J].山东医药，2010，50（14）：27-28.
[3]钟一敏.区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎并发症的防护[J].护士进修杂志，2012，15（11）：821-822.
[4]刘峰，周红梅，王静，等.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用[J].医学临床研究，2011，28（6）：1159-1161.
[5]周燕群.重症急性胰腺炎患者术后的生存质量调查及护理措施[J].中外医学研究，2012，8（19）：121-122.