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摘要：目的：探讨针对先天性心脏病（CHD）患儿，于围手术期对其实施营养评估，并研究有效措施给予临床护理。方法：选取我院2009年10月—2014年09月CHD患儿511例。于围手术期选择营养状况综合评价法对CHD患儿实施营养评估。结果：针对CHD患儿，手术前后在营养不良率方面表现出显著差异（P<0.05）。同准备进行手术前比较，CHD患儿完成手术后的体重以及淋巴细胞总数等方面表现为一定程度的下降（P<0.05）。结论：针对CHD患儿，于围手术期存在较高概率出现不良反应的情况，对此针对患儿实施营养评估，并且给予必要的营养支持具有重要的意义。
关键词：先天性心脏病；围手术期；营养评估；护理观察
CHD主要指的是患儿于胚胎期出现了心脏血管发育异常的情况后，最终导致出现的一种畸形疾病。但是因为患儿的心脏功能较差，对此在准备进行手术前，患儿均会表现出营养不良以及出现低蛋白血症的情况，进而对手术进展造成一定程度的影响【1】。与此同时，在患儿心功能低下的状态下，患儿较易表现出肠道功能减弱的情况，进而导致患儿表现出程度有所不同的胃肠道症状，对患儿完成手术后的生活质量造成了严重的影响。对此针对CHD患儿于围手术期做好营养状况评估工作表现出重要的意义。为了研究有效方法降低CHD患儿的手术风险以及完成手术后出现并发症的概率，本文主要针对我院收治的CHD患儿，于围手术期对其营养状况进行评估，并研究有效措施给予护理干预，最终获得显著效果，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年10月—2014年09月511例CHD患儿。其中男253例，女258例；患儿的年龄范围为1岁-14岁，患儿的平均年龄为5.27岁。其中合并患有肺动脉高压的患儿69例。所有患儿全部满足先天性心脏病的相关诊断标准。在准备进行手术前，对患儿实施临床检查，均未发现出现肝肾疾患的情况。在准备住院的前一个月，所有患儿均未实施营养支持治疗。
1.2 方法
在准备对患儿进行手术前，对患儿家属进行必要的健康宣教。将患儿家属针对患儿临床手术产生的担忧有效消除，最终有效树立患儿对抗疾病的信心。与此同时，要求患儿需要将进食量增加，在进行手术过程中，需要积极配合临床手术医师，确保各环节均成功完成手术。完成手术后，针对患儿的生命体征进行密切观察，对患儿给予必要的基础护理、对患儿实施心理护理以及对患儿实施呼吸道护理等。针对患儿的饮食情况进行准确记录。在经口饮食方面，主要包括牛奶摄入量、水果摄入量以及蔬菜摄入量等。针对准备进行手术前以及完成手术后表现出营养不良的患儿，对其给予必要的针对性营养支持，在关键时刻，对患儿给予肠内营养支持以及肠外营养支持【2】。
1.3 营养状况评估
患儿在住院后的1天以及完成手术治疗后的7天，选择SNA（营养状况综合评估方法）对患儿实施营养评估【3】。对患儿的血液进行抽取，对患儿实施血常规检查以及实施生活指标检查。在进行生活测定的过程中，测量项目主要包括患儿的血清白蛋白以及淋巴细胞总数等。在进行人体测量的过程中，测量项目主要包括患儿的头围、体重以及身高等。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成先天性心脏病患儿的临床数据分析，分别利用t检验以及X2检验以 的形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 营养状况
针对CHD患儿，手术前后在营养不良率方面表现出显著差异（P<0.05），具体见表1。
2.2 营养指标
同准备进行手术前比较，CHD患兒完成手术后的体重以及淋巴细胞总数等方面表现为一定程度的下降（P<0.05），具体情况可见表2。
3、讨论
针对先天性心脏病患儿，诸多需要选择手术的方法进行治疗，因为手术的难度较大，从而患儿自身的营养状况针对完成手术后临床康复具有至关重要的作用，对此做好围手术期的监测工作以及护理工作显得至关重要。
在准备对患儿进行手术前，对患儿的营养状况进行仔细评估，针对患儿机体缺少的营养素进行合理补充。此外，护理人员同患儿家属之间进行密切沟通，成功缓解家属的心理压力，同患儿之间进行密切沟通，将其食欲有效增强，从而树立治疗疾病的信心【4】。
手术过程中护理人员对室温进行合理调节，能够积极配合临床医师对患儿进行治疗，确保患儿的临床手术以及体外循环全部顺利完成。完成手术后对患儿的生命体征进行密切监测，确保患儿体液电解质有效平衡，做好循环系统的监测工作。此外对患儿的胸部运动进行密切关注。针对各种管道进行有效固定，确保患儿管道始终通畅。
总而言之，针对CHD患儿，于围手术期对其实施营养评估，并且给予必要的营养支持，最终有效确保患儿成功完成手术，促进疾病的早期康复。
参考文献：
[1]罗婵娟，田甫翠.先天性心脏病患儿围手术期的优化呼吸道护理[J].护理实践与研究，2013，9（02）：58-59.
[2]刘晓燕，马志红，徐燕茹，等.21例先天性心脏病患儿围手术期护理[J].河南外科学杂志，2013，5（04）：132-133.
[3]肖冬玉，谢笑容，杨敏.先天性心脏病患儿围手术期的护理干预方法及效果[J].护理实践与研究，2013，1（20）：34-35.
[4]朱淑琴.先天性心脏病患儿42例围术期的护理[J].现代医药卫生，2012，6（21）：3320-3321.
关键词：先天性心脏病；围手术期；营养评估；护理观察
CHD主要指的是患儿于胚胎期出现了心脏血管发育异常的情况后，最终导致出现的一种畸形疾病。但是因为患儿的心脏功能较差，对此在准备进行手术前，患儿均会表现出营养不良以及出现低蛋白血症的情况，进而对手术进展造成一定程度的影响【1】。与此同时，在患儿心功能低下的状态下，患儿较易表现出肠道功能减弱的情况，进而导致患儿表现出程度有所不同的胃肠道症状，对患儿完成手术后的生活质量造成了严重的影响。对此针对CHD患儿于围手术期做好营养状况评估工作表现出重要的意义。为了研究有效方法降低CHD患儿的手术风险以及完成手术后出现并发症的概率，本文主要针对我院收治的CHD患儿，于围手术期对其营养状况进行评估，并研究有效措施给予护理干预，最终获得显著效果，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年10月—2014年09月511例CHD患儿。其中男253例，女258例；患儿的年龄范围为1岁-14岁，患儿的平均年龄为5.27岁。其中合并患有肺动脉高压的患儿69例。所有患儿全部满足先天性心脏病的相关诊断标准。在准备进行手术前，对患儿实施临床检查，均未发现出现肝肾疾患的情况。在准备住院的前一个月，所有患儿均未实施营养支持治疗。
1.2 方法
在准备对患儿进行手术前，对患儿家属进行必要的健康宣教。将患儿家属针对患儿临床手术产生的担忧有效消除，最终有效树立患儿对抗疾病的信心。与此同时，要求患儿需要将进食量增加，在进行手术过程中，需要积极配合临床手术医师，确保各环节均成功完成手术。完成手术后，针对患儿的生命体征进行密切观察，对患儿给予必要的基础护理、对患儿实施心理护理以及对患儿实施呼吸道护理等。针对患儿的饮食情况进行准确记录。在经口饮食方面，主要包括牛奶摄入量、水果摄入量以及蔬菜摄入量等。针对准备进行手术前以及完成手术后表现出营养不良的患儿，对其给予必要的针对性营养支持，在关键时刻，对患儿给予肠内营养支持以及肠外营养支持【2】。
1.3 营养状况评估
患儿在住院后的1天以及完成手术治疗后的7天，选择SNA（营养状况综合评估方法）对患儿实施营养评估【3】。对患儿的血液进行抽取，对患儿实施血常规检查以及实施生活指标检查。在进行生活测定的过程中，测量项目主要包括患儿的血清白蛋白以及淋巴细胞总数等。在进行人体测量的过程中，测量项目主要包括患儿的头围、体重以及身高等。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成先天性心脏病患儿的临床数据分析，分别利用t检验以及X2检验以 的形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 营养状况
针对CHD患儿，手术前后在营养不良率方面表现出显著差异（P<0.05），具体见表1。
2.2 营养指标
同准备进行手术前比较，CHD患兒完成手术后的体重以及淋巴细胞总数等方面表现为一定程度的下降（P<0.05），具体情况可见表2。
3、讨论
针对先天性心脏病患儿，诸多需要选择手术的方法进行治疗，因为手术的难度较大，从而患儿自身的营养状况针对完成手术后临床康复具有至关重要的作用，对此做好围手术期的监测工作以及护理工作显得至关重要。
在准备对患儿进行手术前，对患儿的营养状况进行仔细评估，针对患儿机体缺少的营养素进行合理补充。此外，护理人员同患儿家属之间进行密切沟通，成功缓解家属的心理压力，同患儿之间进行密切沟通，将其食欲有效增强，从而树立治疗疾病的信心【4】。
手术过程中护理人员对室温进行合理调节，能够积极配合临床医师对患儿进行治疗，确保患儿的临床手术以及体外循环全部顺利完成。完成手术后对患儿的生命体征进行密切监测，确保患儿体液电解质有效平衡，做好循环系统的监测工作。此外对患儿的胸部运动进行密切关注。针对各种管道进行有效固定，确保患儿管道始终通畅。
总而言之，针对CHD患儿，于围手术期对其实施营养评估，并且给予必要的营养支持，最终有效确保患儿成功完成手术，促进疾病的早期康复。
参考文献：
[1]罗婵娟，田甫翠.先天性心脏病患儿围手术期的优化呼吸道护理[J].护理实践与研究，2013，9（02）：58-59.
[2]刘晓燕，马志红，徐燕茹，等.21例先天性心脏病患儿围手术期护理[J].河南外科学杂志，2013，5（04）：132-133.
[3]肖冬玉，谢笑容，杨敏.先天性心脏病患儿围手术期的护理干预方法及效果[J].护理实践与研究，2013，1（20）：34-35.
[4]朱淑琴.先天性心脏病患儿42例围术期的护理[J].现代医药卫生，2012，6（21）：3320-3321.