论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨术前术后心理护理在减轻青光眼患者术后焦虑、抑郁中的意义。方法：将2013年2月到2014年2月在我院住院治疗的52例青光眼患者纳入本研究，将52例患者分为心理护理干预组（n=26）与常规护理组（n=26），对于两组患者，均采用常规护理措施，对于心理护理干预组患者，在常规护理基础上，采用心理护理措施。结果：在治疗效果上，心理护理干预组治疗有效率明显高于常规护理组，心理护理干预组SAS评分与SDS评分显著优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：加强对护理人员的培训与教育，帮助他们掌握心理学、伦理学的知识，提升他们的综合护理水平，为患者提供更好的护理服务。
关键词：术前术后；心理护理；青光眼患者；意义
青光眼是临床眼科的高发疾病，此类患者常常伴随严重的焦虑与抑郁心理，这对于疾病的治疗与预后是非常不利的，因此，对于青光眼患者，不仅要采取科学的治疗措施，还要采取科学的措施减轻患者的焦虑与抑郁心理，近年来，我院对于收治青光眼患者在术前术后采用了针对性的心理护理措施，有效缓解了患者的焦虑与抑郁心理，现将护理措施与注意事项总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年2月到2014年2月在我院住院治疗的52例青光眼患者纳入本研究，其中男23例，女29例，年龄为19～77岁，平均年龄为（63.5±8.7）岁，在学历上，24例高中以上，28例高中以下，本組患者均符合关于原发性青光眼的诊断标准。排除标准：糖尿病患者；心脏病、高血压患者；妊娠期与哺乳期妇女。按照护理干预措施的不同将52例患者分为心理护理干预组（n=26）与常规护理组（n=26），两组患者从年龄、性别等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。在术前术后，使用Zung的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑与抑郁程度。
1.2 护理措施
对于两组患者，均采用常规护理措施，包括用药护理、病情观察、健康指导等方面，对于心理护理干预组26例患者，在常规护理基础上，采用心理护理措施，具体方法如下：
1.2.1 全程心理护理
在患者入院后，护理人员要主动接待患者，为患者与家属介绍住院环境、手术方式与安全性，消除患者对于陌生环境的恐惧感，同时，根据患者的文化背景、职业、个性、社会经历采用针对性的沟通技巧解除患者的困惑，让他们了解青光眼保健知识、降眼压药物使用方法等等。在手术开始前，让患者知晓麻醉方法、手术安全性与手术人员水平，术中与术后注意事项[1]。
1.2.2 社会支持
除了与患者沟通外，护理人员还要加强与家属的沟通，让患者家属为其提供康复的动力，同时，邀请康复患者现身说法，缓解患者的心理顾虑。
1.2.3 出院指导
在出院前，为患者发放健康指导卡，让他们了解康复事项，了解复查与用药的重要意义，同时，为患者提供生活指导，让他们保持心情的愉悦，避免情绪因素引致青光眼复发。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在治疗效果上，心理护理干预组治愈、好转、未愈人数分别为13、8、5，常规护理组治愈、好转、未愈人数分别为7、7、12，治疗有效率分比为80.8%，53.8%，在入院前，两组患者SAS与SDS评分无显著差异，护理后，心理护理干预组SAS评分与SDS评分显著优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。心理护理干预组、常规护理组护理前后SAS、SDS对比示意表详见表1。
3 讨论
青光眼是一种典型的心身疾病，精神创伤与情绪激动均是诱发青光眼的重要因素，临床研究显示，不良心理会导致患者血管神经调节中枢失调，增加血管渗透压，致使睫状体出现水肿，在房压力因素的影响下，会导致青光眼患者房角关闭，这些因素都会导致患者眼压急剧升高，病情加重[2-3]。因此，为了提升青光眼患者的治疗效果，必须要进行针对性的心理护理，缓解患者的负性心理，这可以有效调动起患者体内的积极因素，达到提升疗效的作用。本组研究结果显示，在对心理护理干预组采用了术前术后心理护理措施后，治愈、好转、未愈人数分别为13、8、5，常规护理组治愈、好转、未愈人数分别为7、7、12，治疗有效率分比为80.8%，53.8%，在入院前，两组患者SAS与SDS评分无显著差异，护理后，心理护理干预组SAS评分与SDS评分显著优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
因此，对于青光眼患者，需要将心理护理措施贯穿到术前术后整个过程中，这种心理护理工作需要根据患者的文化程度、个性差异进行，为此，医院需要加强对护理人员的培训与教育，帮助他们掌握心理学、伦理学的知识，提升他们的综合护理水平，为患者提供更好的护理服务。
参考文献：
[1]杨桂芳，杨桂云，姜红，等. 闭角型青光眼手术61例的护理[J].中国误诊学杂志.2011，23（14）：175-176.
[2]曲建梅，侯建萍，唐桂兰，等. 原发性青光眼患者术前术后心理特征变化[J].国际眼科杂志.2009，18（01）：49-51.
[3]Emel Saglar，Banu Bozkurt，Murat Irkec. Association of apolipoprotein E-219T>G promoter polymorphism with primary open angle glaucoma in Turkish population[J].International Journal of Ophthalmology.2014（03）
关键词：术前术后；心理护理；青光眼患者；意义
青光眼是临床眼科的高发疾病，此类患者常常伴随严重的焦虑与抑郁心理，这对于疾病的治疗与预后是非常不利的，因此，对于青光眼患者，不仅要采取科学的治疗措施，还要采取科学的措施减轻患者的焦虑与抑郁心理，近年来，我院对于收治青光眼患者在术前术后采用了针对性的心理护理措施，有效缓解了患者的焦虑与抑郁心理，现将护理措施与注意事项总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年2月到2014年2月在我院住院治疗的52例青光眼患者纳入本研究，其中男23例，女29例，年龄为19～77岁，平均年龄为（63.5±8.7）岁，在学历上，24例高中以上，28例高中以下，本組患者均符合关于原发性青光眼的诊断标准。排除标准：糖尿病患者；心脏病、高血压患者；妊娠期与哺乳期妇女。按照护理干预措施的不同将52例患者分为心理护理干预组（n=26）与常规护理组（n=26），两组患者从年龄、性别等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。在术前术后，使用Zung的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑与抑郁程度。
1.2 护理措施
对于两组患者，均采用常规护理措施，包括用药护理、病情观察、健康指导等方面，对于心理护理干预组26例患者，在常规护理基础上，采用心理护理措施，具体方法如下：
1.2.1 全程心理护理
在患者入院后，护理人员要主动接待患者，为患者与家属介绍住院环境、手术方式与安全性，消除患者对于陌生环境的恐惧感，同时，根据患者的文化背景、职业、个性、社会经历采用针对性的沟通技巧解除患者的困惑，让他们了解青光眼保健知识、降眼压药物使用方法等等。在手术开始前，让患者知晓麻醉方法、手术安全性与手术人员水平，术中与术后注意事项[1]。
1.2.2 社会支持
除了与患者沟通外，护理人员还要加强与家属的沟通，让患者家属为其提供康复的动力，同时，邀请康复患者现身说法，缓解患者的心理顾虑。
1.2.3 出院指导
在出院前，为患者发放健康指导卡，让他们了解康复事项，了解复查与用药的重要意义，同时，为患者提供生活指导，让他们保持心情的愉悦，避免情绪因素引致青光眼复发。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在治疗效果上，心理护理干预组治愈、好转、未愈人数分别为13、8、5，常规护理组治愈、好转、未愈人数分别为7、7、12，治疗有效率分比为80.8%，53.8%，在入院前，两组患者SAS与SDS评分无显著差异，护理后，心理护理干预组SAS评分与SDS评分显著优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。心理护理干预组、常规护理组护理前后SAS、SDS对比示意表详见表1。
3 讨论
青光眼是一种典型的心身疾病，精神创伤与情绪激动均是诱发青光眼的重要因素，临床研究显示，不良心理会导致患者血管神经调节中枢失调，增加血管渗透压，致使睫状体出现水肿，在房压力因素的影响下，会导致青光眼患者房角关闭，这些因素都会导致患者眼压急剧升高，病情加重[2-3]。因此，为了提升青光眼患者的治疗效果，必须要进行针对性的心理护理，缓解患者的负性心理，这可以有效调动起患者体内的积极因素，达到提升疗效的作用。本组研究结果显示，在对心理护理干预组采用了术前术后心理护理措施后，治愈、好转、未愈人数分别为13、8、5，常规护理组治愈、好转、未愈人数分别为7、7、12，治疗有效率分比为80.8%，53.8%，在入院前，两组患者SAS与SDS评分无显著差异，护理后，心理护理干预组SAS评分与SDS评分显著优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
因此，对于青光眼患者，需要将心理护理措施贯穿到术前术后整个过程中，这种心理护理工作需要根据患者的文化程度、个性差异进行，为此，医院需要加强对护理人员的培训与教育，帮助他们掌握心理学、伦理学的知识，提升他们的综合护理水平，为患者提供更好的护理服务。
参考文献：
[1]杨桂芳，杨桂云，姜红，等. 闭角型青光眼手术61例的护理[J].中国误诊学杂志.2011，23（14）：175-176.
[2]曲建梅，侯建萍，唐桂兰，等. 原发性青光眼患者术前术后心理特征变化[J].国际眼科杂志.2009，18（01）：49-51.
[3]Emel Saglar，Banu Bozkurt，Murat Irkec. Association of apolipoprotein E-219T>G promoter polymorphism with primary open angle glaucoma in Turkish population[J].International Journal of Ophthalmology.2014（03）