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【摘要】护理专业药理（物）学基础课程的教学，一直沿用传统的文字——语言教学模式，以教师为中心，不利于发挥教师的创造性思维，不利于因材施教和发挥学生的主观能动性，而且教学信息量小，教学效率低，难以适应“教为主导、学为主体”的现代教学思想的要求。知识的多维性，学习的多维性，揭示着传统教学模式的弊端，显而易见，教学也应该和必须显示出多维性的方式。计算机辅助教学（computer assisted instruction，CAI），使课堂教学不再受时间和空间的限制，能在多个层面、多个方向、多个时段诠释教学内容，提高教学质量和效率。文章介绍了有机磷酸酯类中毒解毒药CAI的制作，并对CAI与传统教学的课堂教学效果进行比较，结果，CAI教学的课堂测评平均总成绩明显高于传统教学的课堂测评平均总成绩（P<0.05）。
【关键词】有机磷酸酯类；解毒药；CAI护理专业药理（物）学基础课程的教学，一直沿用传统的文字——语言教学模式，以教师为中心，不利于发挥教师的创造性思维，不利于因材施教和发挥学生的主观能动性，而且教学信息量小，教学效率低，难以适应“教为主导、学为主体”的现代教学思想的要求。知识的多维性，学习的多维性，揭示着传统教学模式的弊端，显而易见教学也应该和必须显示出多维性的方式。计算机辅助教学（computer assisted instruction，CAI），使课堂教学不再受时间和空间的限制，能在多个层面、多个方向、多个时段诠释教学内容，提高教学质量和效率。下面以有机磷酸酯类中毒解毒药CAI为例，就其制作过程与课堂教学应用的效果作以介绍。
1教学分析
1.1教学对象 为我校2012级普通护理111、112、113、114班学生，均通过中招统一录取，录取成绩均≥200分，年龄、生理和心理阶段具有可比性。
1.2可行性 普通护理111和113班为多媒体教室，可以实施CAI教学，普通护理113和114班无多媒体，则采用传统教学。学生和老师均有通过多媒体进行教学活动的基础，一直采用以authorware为基础的CAI教学。从基础知识和专业基础知识方面，学生均刚进行完或正在进行相关知识的学习，可以刚好与药理（物）学基础知识的学习相衔接。
1.3可靠性 CAI教学和传统教学的课堂教学过程结构相同，即教学目标、教学内容、课堂小结、课堂测评均相同。课堂教学效果均以课堂测评为指标，然后进行t检验对照。
2课堂教学设计
2.1传统课堂教学设计
2.1.1导入 语言描述或问题导入农药、有机磷、有机磷中毒，有机磷中毒解救药，板书课堂目标；
2.1.2相关知识融入 复习传出神经系统解剖，传出神经系统胆碱能递质、受体及效应，提出问题互动；
2.1.3有机磷酸酯类中毒解毒药知识教学 有机磷酸酯类中毒的途径、症状、解毒原则。有机磷酸酯类中毒特效解毒药的作用、分类、性质、用途、不良反应及药物相互作用，结合课堂目标提出问题互动；
2.1.4课堂小结、测评及反馈 以语言叙述加板书形式对课堂目标要求进行小结，根据课堂目标要求，以语言加板书形式展示课堂测评题目，并反馈释疑。
2.2.CAI课堂教学设计
2.2.1导入 有机磷酸酯类中的临床急救视频剪辑导入，提出问题互动，展示课堂教学题目与目标要求；
2.2.2相关知识融入 展示有机磷酸酯类中毒的途径、临床症状、中毒机制及解毒机制，提出问题互动，强调有机磷酸酯类中毒的特效解毒药联合应用的意义；
2.2.3有机磷酸酯类中毒解毒药知识教学 以动画形式展示有机磷酸酯类中毒解毒药的作用及分类，配合文本叙述各类有机磷酸酯类中毒解毒药的性质、作用、用途、不良反应、制剂及用法（动画）及药物相互作用，结合课堂目标提出问题互动；
2.2.4课堂小结、测评及反馈 以程序自运行方式进行课堂小结，课堂测评采取纸质试卷加程序自主评分测评进行，反馈释疑采取师生直接交流形式进行。
3有机磷酸酯类中毒解毒药CAI脚本编写及素材制作
3.1文本 认识有机磷酸酯类中毒解毒药的内容，深入掌握与相关知识（传出神经系统解剖，传出神经系统胆碱能递质、受体及效应及农药、有机磷、有机磷中毒、有机磷中毒的机制）的相互关系，掌握有机磷酸酯类中毒解毒药的基本性质、作用、用途、不良反应及药物相互作用，找出其中的基本概念、重点及难点。归纳整理，由浅入深，再由深到浅，做到概念准确、条理清晰、层次分明。将教学目标、教学内容、课堂小结、课堂测评等，用word制作成.doc格式；
3.2视频 用格式化软件将有机磷酸酯类中毒的临床急救视频剪辑转换成.avi或.mpg格式，并剪辑成适宜大小；
3.3动画 用flash有机磷酸酯类中毒的中毒机制及解毒机制、解毒机制及常用制剂和用法，制成.swf格式；
3.4图片 用windows的画图工具或phtoshop将图片转换为.jpeg格式，并剪裁成适宜大小；
3.5音频 用格式化转换工具将音频文件转换为.wav格式；
3.6工具程序 以authorware7.0为工具软件，视频播放采用内嵌式和/或外挂式，以方便声音、画面、画质的调节，交互为简易、方便、快捷，多采用热区、按钮和文本交互。
4有机磷酸酯类中毒解毒药CAI的制作
参照文献[1]、[2]、[3]方法，根据有机磷酸酯类中毒解毒药课堂教学设计的目标要求，新建一文件夹，将各种素材放入该文件夹中，以便制作过程中调用和发布。以authorware7.0为工具软件，将各素材进行整合制作成课堂CAI，课堂界面由课堂目标-教学内容-课堂测评-教学参考-退出界面等部分组成，所用视频、进展、相关知识等，放入教学参考中，课堂测评制作成可自动评分及评语方式，操作简单、方便、灵活、易重现，进退自如，也方便自学。
5课堂应用及结果
2012级普通护理111班68人，113班50人，采用CAI教学；2012级普通护理112班51人，114班69人，采用传统教学，课时均为90分钟，课堂测评内容、题型、题量、方法、分值均相同，统一用纸质试卷，显著性差异采用t检验。结果CAI教学组客观题成绩明显高于传统教学组，有显著差异（P<0.05），平均总成绩高出对照组14.2分，有显著差异（P<0.05）。
6讨论
使用CAI进行药理（物）学基础的教学。对于学生学习能力的培养均有促进作用，生动、形象、情景化、模拟化等教学模式。提高了学生学习的兴趣和求知欲望，提高了课堂教学效果。但CAI不能代替实物和临床实践教学，不能代替亲身实操，临床用药护理是知识技能要求均很高的临床实践活动，如何提高护理专业药理（物）学基础的教学效果，需要不断的探索和实践。参考文献
[1]任现志，汪受传，蒋斌，等. 小儿推拿手法与穴位 CAI课件的设计与制作 中医儿科杂志[J]. 2005，1（2）：20-21
[2]贾萍.多媒体教学方法在护理实验教学中的应用研究中国科教创新导刊[J]. 2013，13：116-117
[3]邵巧云，赵梅珍，王丙炎. 多媒体CAI课件设计用于《儿科护理学》教学效果探讨中国现代药物应用[J]. 2011，5（5）：239-240
【关键词】有机磷酸酯类；解毒药；CAI护理专业药理（物）学基础课程的教学，一直沿用传统的文字——语言教学模式，以教师为中心，不利于发挥教师的创造性思维，不利于因材施教和发挥学生的主观能动性，而且教学信息量小，教学效率低，难以适应“教为主导、学为主体”的现代教学思想的要求。知识的多维性，学习的多维性，揭示着传统教学模式的弊端，显而易见教学也应该和必须显示出多维性的方式。计算机辅助教学（computer assisted instruction，CAI），使课堂教学不再受时间和空间的限制，能在多个层面、多个方向、多个时段诠释教学内容，提高教学质量和效率。下面以有机磷酸酯类中毒解毒药CAI为例，就其制作过程与课堂教学应用的效果作以介绍。
1教学分析
1.1教学对象 为我校2012级普通护理111、112、113、114班学生，均通过中招统一录取，录取成绩均≥200分，年龄、生理和心理阶段具有可比性。
1.2可行性 普通护理111和113班为多媒体教室，可以实施CAI教学，普通护理113和114班无多媒体，则采用传统教学。学生和老师均有通过多媒体进行教学活动的基础，一直采用以authorware为基础的CAI教学。从基础知识和专业基础知识方面，学生均刚进行完或正在进行相关知识的学习，可以刚好与药理（物）学基础知识的学习相衔接。
1.3可靠性 CAI教学和传统教学的课堂教学过程结构相同，即教学目标、教学内容、课堂小结、课堂测评均相同。课堂教学效果均以课堂测评为指标，然后进行t检验对照。
2课堂教学设计
2.1传统课堂教学设计
2.1.1导入 语言描述或问题导入农药、有机磷、有机磷中毒，有机磷中毒解救药，板书课堂目标；
2.1.2相关知识融入 复习传出神经系统解剖，传出神经系统胆碱能递质、受体及效应，提出问题互动；
2.1.3有机磷酸酯类中毒解毒药知识教学 有机磷酸酯类中毒的途径、症状、解毒原则。有机磷酸酯类中毒特效解毒药的作用、分类、性质、用途、不良反应及药物相互作用，结合课堂目标提出问题互动；
2.1.4课堂小结、测评及反馈 以语言叙述加板书形式对课堂目标要求进行小结，根据课堂目标要求，以语言加板书形式展示课堂测评题目，并反馈释疑。
2.2.CAI课堂教学设计
2.2.1导入 有机磷酸酯类中的临床急救视频剪辑导入，提出问题互动，展示课堂教学题目与目标要求；
2.2.2相关知识融入 展示有机磷酸酯类中毒的途径、临床症状、中毒机制及解毒机制，提出问题互动，强调有机磷酸酯类中毒的特效解毒药联合应用的意义；
2.2.3有机磷酸酯类中毒解毒药知识教学 以动画形式展示有机磷酸酯类中毒解毒药的作用及分类，配合文本叙述各类有机磷酸酯类中毒解毒药的性质、作用、用途、不良反应、制剂及用法（动画）及药物相互作用，结合课堂目标提出问题互动；
2.2.4课堂小结、测评及反馈 以程序自运行方式进行课堂小结，课堂测评采取纸质试卷加程序自主评分测评进行，反馈释疑采取师生直接交流形式进行。
3有机磷酸酯类中毒解毒药CAI脚本编写及素材制作
3.1文本 认识有机磷酸酯类中毒解毒药的内容，深入掌握与相关知识（传出神经系统解剖，传出神经系统胆碱能递质、受体及效应及农药、有机磷、有机磷中毒、有机磷中毒的机制）的相互关系，掌握有机磷酸酯类中毒解毒药的基本性质、作用、用途、不良反应及药物相互作用，找出其中的基本概念、重点及难点。归纳整理，由浅入深，再由深到浅，做到概念准确、条理清晰、层次分明。将教学目标、教学内容、课堂小结、课堂测评等，用word制作成.doc格式；
3.2视频 用格式化软件将有机磷酸酯类中毒的临床急救视频剪辑转换成.avi或.mpg格式，并剪辑成适宜大小；
3.3动画 用flash有机磷酸酯类中毒的中毒机制及解毒机制、解毒机制及常用制剂和用法，制成.swf格式；
3.4图片 用windows的画图工具或phtoshop将图片转换为.jpeg格式，并剪裁成适宜大小；
3.5音频 用格式化转换工具将音频文件转换为.wav格式；
3.6工具程序 以authorware7.0为工具软件，视频播放采用内嵌式和/或外挂式，以方便声音、画面、画质的调节，交互为简易、方便、快捷，多采用热区、按钮和文本交互。
4有机磷酸酯类中毒解毒药CAI的制作
参照文献[1]、[2]、[3]方法，根据有机磷酸酯类中毒解毒药课堂教学设计的目标要求，新建一文件夹，将各种素材放入该文件夹中，以便制作过程中调用和发布。以authorware7.0为工具软件，将各素材进行整合制作成课堂CAI，课堂界面由课堂目标-教学内容-课堂测评-教学参考-退出界面等部分组成，所用视频、进展、相关知识等，放入教学参考中，课堂测评制作成可自动评分及评语方式，操作简单、方便、灵活、易重现，进退自如，也方便自学。
5课堂应用及结果
2012级普通护理111班68人，113班50人，采用CAI教学；2012级普通护理112班51人，114班69人，采用传统教学，课时均为90分钟，课堂测评内容、题型、题量、方法、分值均相同，统一用纸质试卷，显著性差异采用t检验。结果CAI教学组客观题成绩明显高于传统教学组，有显著差异（P<0.05），平均总成绩高出对照组14.2分，有显著差异（P<0.05）。
6讨论
使用CAI进行药理（物）学基础的教学。对于学生学习能力的培养均有促进作用，生动、形象、情景化、模拟化等教学模式。提高了学生学习的兴趣和求知欲望，提高了课堂教学效果。但CAI不能代替实物和临床实践教学，不能代替亲身实操，临床用药护理是知识技能要求均很高的临床实践活动，如何提高护理专业药理（物）学基础的教学效果，需要不断的探索和实践。参考文献
[1]任现志，汪受传，蒋斌，等. 小儿推拿手法与穴位 CAI课件的设计与制作 中医儿科杂志[J]. 2005，1（2）：20-21
[2]贾萍.多媒体教学方法在护理实验教学中的应用研究中国科教创新导刊[J]. 2013，13：116-117
[3]邵巧云，赵梅珍，王丙炎. 多媒体CAI课件设计用于《儿科护理学》教学效果探讨中国现代药物应用[J]. 2011，5（5）：239-240