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摘要：目的：了解45岁以上临床一线大龄护士在新形势下的职业心理体验需求，合理有效利用大龄护士宝贵的人力财富提供依据。方法：深入科室访谈10名45岁以上临床一线大龄护士。结果：通过调查分析得出5个主题：一线大龄护士职业心理变化;日益加重的生理性疲劳;家庭压力增大;追求非临床一线工作的心理;日益积累的工作经验。结论：45岁以上一线大龄护士存在不同程度的工作疲溃状况，但她们有着丰富的护理经验，提示护理管理者应注重一线大龄护士的身心健康，合理调整工作岗位，使其充分发挥作用。
关键词：大龄护士;心理体验;需求
45岁以上大龄护士由于生理和心理等诸多原因，有人认为不适合在临床一线从事紧张而忙碌的工作，但对于有丰富临床经验和工作能力者，可以让其发挥护理质量考核、护理教育、护理培训、指导专科护理等方面的作用。
1调查对象及方法
1.1调查对象 根据年龄、学历、所属科室，采用选择有代表性的大龄护士10名。
1.2调查对象的一般资料 附表
序号
职称
性别
年龄
学历
科室
主要工作
A1
主管护师
女
54岁
中专
外科
督导带教
A2
护师
女
47岁
中专
妇产科
倒班
A3
护师
女
48岁
中专
传染科
倒班
A4
主管护师
女
53岁
中专
内科
督导带教
A5
主管护师
女
46岁
大专
内科
倒班
A6
主管护师
女
47岁
大专
外科
倒班
A7
护师
女
50岁
中专
五官科
倒班
A8
主管护师
女
45岁
大专
妇产科门诊
倒班
A9
护士
女
52岁
高中
供应室
质量控制
A10
主管护师
女
49岁
大专
皮肤科
倒班
1.3调查方法：资料收集方法 采用个人深入访谈法。与受访者约定访谈时间、地点，在访谈前向受访者解释调查目的、方法，主要问题有：回顾几十年的护理生涯，您现在的工作感受如何？您认为怎样才能充分发挥老护士的能力和优势？等问题。
访谈时充分运用沟通技巧，令受访者深入描述她们的职业心理体验。
2结果
2.1一线大龄护士职业心理变化：
2.1.1力不从心 随着年龄的增加，视力、体力逐渐衰退，在完成护理技术操作和配合抢救病人时有力不从心的感觉，“一针见血”的功夫明显下降，配合抢救病人时体力也明显跟不上。
2.1.2护理新理念、计算机使用给大龄护士带来的压力、新的护理模式、新技术的引进、电脑办公等给大龄护士造成新压力。
2.2日益加重的生理性疲劳：
2.2.1睡眠障碍 昼夜轮班制，打乱了正常的生活节律。
2.2.2乏力、易激惹 被访者普遍反映工作压力大，经常头痛，易激惹。
2.3家庭压力增大 大龄护士面临父母需要照顾，子女读书、就业、婚姻等问题，被访者多数感到家庭压力增大。
2.4追求非临床一线工作的心理 部分被访者有调离一线的想法。
2.5日益积累的工作经验：
2.5.1丰富的临床护理经验 大龄护士在实践工作中，对疾病的表现、进展、愈后、病情观察、治疗和护理等方面积累了丰富的临床经验，成为临床护理工作的宝贵财富。
2.5.2具有同情心和较强的语言沟通能力 大龄护士人生阅历丰富，有着较强的语言沟通能力和丰富的人文关怀知识，在与病人的交流中有一定的优势，更能理解和关心病人需求。
2.5.3高度的责任心 大龄护士在工作中更能体会责任心的重要。
2.5.4较强的带教、指导能力 大龄护士在临床上起到了把关、带教和指导作用。
3讨论
3.1一线大龄护士的心身健康亟待提高 护理工作的性质及特点决定了护士的职业压力[1]。面对职业压力时会出现身心的紧张性反应，如不及时调整身心状态会出现工作疲溃[2]。将其描述为“心身耗竭综合征”：“它是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征[3]。表现为：疲乏感、力不从心感、睡眠障碍、焦虑、易激惹等，严重者会离开工作岗位[4]。
本文所访谈的10名45岁以上一线大龄护士，通过回顾数十年护理生涯以及进入中年后的护理工作体验，提示多数大龄护士由于生理和心理等原因，致使她们不同程度的表现为压力感、疲乏、腰酸背痛、头痛、睡眠障碍、易激惹、甚至想转岗、提前退休，这些体验符合”心身耗竭综合征“的描述。应引起管理者的重视，协助她们正确认识和舒缓压力，促进身心健康。
3.2重视大龄护士的人力资源调配及合理的工作安排 在护理人力资源相对不足的情况下，应针对大龄护士的不同心理特点，合理有效地使用大龄护士，无疑是值得管理者重视的问题。护理工作需要在付出脑力的同时付出一定的体力，所以随着年龄的增长，部分大龄护士可考虑脱离临床一线转向从事后勤管理等工作。现代管理要求重视人力资源的开发，护理管理也必须以人为本，重视关心下属，调动人的积极性[5]。让大龄护士有适合的岗位，使其充分发挥作用，从而使年轻护士对护理事业充满信心，以稳定护士队伍，为构建和谐医院打下良好基础。
4小结
本文采用深入科室 调查探讨了有代表性的大龄护士10名45岁以上一线大龄护士的职业心理体验，得出以上5个主题。揭示了45岁以上一线大龄护士由于生理和心理等诸多原因，存在不同程度的工作疲溃状况，护理管理者应注重一线大龄护士的行为心理管理，关注她们的身心健康，同时为制订人性化护理管理制度、合理有效使用大龄护士宝贵的人力财富提供依据。
参考文献：
[1]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查研究.中华护理杂志，2000;35（11）：645-649
[2]唐争艳，李小妹.关于护士工作疲溃感的研究分析[J].国际护理学杂1982;7（1）：1-11
[3]稻冈，文昭.护士心身耗竭综合征的原因及预防.国外医学护理分册，1991;10（2）：53-55
[4]何贵荣，李小妹，顾炜等，护理工作压力源及压力程度的研究现状，护理学杂志，207.凌力
[5]急救护士心理健康状况和应付方式的研究，中华护理杂志，2002;37（6）：408-411
作者简介：高国艳，出生年月：1965.05，性别：女，职称：副主任护师，工作单位：广南县人民医院。
关键词：大龄护士;心理体验;需求
45岁以上大龄护士由于生理和心理等诸多原因，有人认为不适合在临床一线从事紧张而忙碌的工作，但对于有丰富临床经验和工作能力者，可以让其发挥护理质量考核、护理教育、护理培训、指导专科护理等方面的作用。
1调查对象及方法
1.1调查对象 根据年龄、学历、所属科室，采用选择有代表性的大龄护士10名。
1.2调查对象的一般资料 附表
序号
职称
性别
年龄
学历
科室
主要工作
A1
主管护师
女
54岁
中专
外科
督导带教
A2
护师
女
47岁
中专
妇产科
倒班
A3
护师
女
48岁
中专
传染科
倒班
A4
主管护师
女
53岁
中专
内科
督导带教
A5
主管护师
女
46岁
大专
内科
倒班
A6
主管护师
女
47岁
大专
外科
倒班
A7
护师
女
50岁
中专
五官科
倒班
A8
主管护师
女
45岁
大专
妇产科门诊
倒班
A9
护士
女
52岁
高中
供应室
质量控制
A10
主管护师
女
49岁
大专
皮肤科
倒班
1.3调查方法：资料收集方法 采用个人深入访谈法。与受访者约定访谈时间、地点，在访谈前向受访者解释调查目的、方法，主要问题有：回顾几十年的护理生涯，您现在的工作感受如何？您认为怎样才能充分发挥老护士的能力和优势？等问题。
访谈时充分运用沟通技巧，令受访者深入描述她们的职业心理体验。
2结果
2.1一线大龄护士职业心理变化：
2.1.1力不从心 随着年龄的增加，视力、体力逐渐衰退，在完成护理技术操作和配合抢救病人时有力不从心的感觉，“一针见血”的功夫明显下降，配合抢救病人时体力也明显跟不上。
2.1.2护理新理念、计算机使用给大龄护士带来的压力、新的护理模式、新技术的引进、电脑办公等给大龄护士造成新压力。
2.2日益加重的生理性疲劳：
2.2.1睡眠障碍 昼夜轮班制，打乱了正常的生活节律。
2.2.2乏力、易激惹 被访者普遍反映工作压力大，经常头痛，易激惹。
2.3家庭压力增大 大龄护士面临父母需要照顾，子女读书、就业、婚姻等问题，被访者多数感到家庭压力增大。
2.4追求非临床一线工作的心理 部分被访者有调离一线的想法。
2.5日益积累的工作经验：
2.5.1丰富的临床护理经验 大龄护士在实践工作中，对疾病的表现、进展、愈后、病情观察、治疗和护理等方面积累了丰富的临床经验，成为临床护理工作的宝贵财富。
2.5.2具有同情心和较强的语言沟通能力 大龄护士人生阅历丰富，有着较强的语言沟通能力和丰富的人文关怀知识，在与病人的交流中有一定的优势，更能理解和关心病人需求。
2.5.3高度的责任心 大龄护士在工作中更能体会责任心的重要。
2.5.4较强的带教、指导能力 大龄护士在临床上起到了把关、带教和指导作用。
3讨论
3.1一线大龄护士的心身健康亟待提高 护理工作的性质及特点决定了护士的职业压力[1]。面对职业压力时会出现身心的紧张性反应，如不及时调整身心状态会出现工作疲溃[2]。将其描述为“心身耗竭综合征”：“它是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征[3]。表现为：疲乏感、力不从心感、睡眠障碍、焦虑、易激惹等，严重者会离开工作岗位[4]。
本文所访谈的10名45岁以上一线大龄护士，通过回顾数十年护理生涯以及进入中年后的护理工作体验，提示多数大龄护士由于生理和心理等原因，致使她们不同程度的表现为压力感、疲乏、腰酸背痛、头痛、睡眠障碍、易激惹、甚至想转岗、提前退休，这些体验符合”心身耗竭综合征“的描述。应引起管理者的重视，协助她们正确认识和舒缓压力，促进身心健康。
3.2重视大龄护士的人力资源调配及合理的工作安排 在护理人力资源相对不足的情况下，应针对大龄护士的不同心理特点，合理有效地使用大龄护士，无疑是值得管理者重视的问题。护理工作需要在付出脑力的同时付出一定的体力，所以随着年龄的增长，部分大龄护士可考虑脱离临床一线转向从事后勤管理等工作。现代管理要求重视人力资源的开发，护理管理也必须以人为本，重视关心下属，调动人的积极性[5]。让大龄护士有适合的岗位，使其充分发挥作用，从而使年轻护士对护理事业充满信心，以稳定护士队伍，为构建和谐医院打下良好基础。
4小结
本文采用深入科室 调查探讨了有代表性的大龄护士10名45岁以上一线大龄护士的职业心理体验，得出以上5个主题。揭示了45岁以上一线大龄护士由于生理和心理等诸多原因，存在不同程度的工作疲溃状况，护理管理者应注重一线大龄护士的行为心理管理，关注她们的身心健康，同时为制订人性化护理管理制度、合理有效使用大龄护士宝贵的人力财富提供依据。
参考文献：
[1]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查研究.中华护理杂志，2000;35（11）：645-649
[2]唐争艳，李小妹.关于护士工作疲溃感的研究分析[J].国际护理学杂1982;7（1）：1-11
[3]稻冈，文昭.护士心身耗竭综合征的原因及预防.国外医学护理分册，1991;10（2）：53-55
[4]何贵荣，李小妹，顾炜等，护理工作压力源及压力程度的研究现状，护理学杂志，207.凌力
[5]急救护士心理健康状况和应付方式的研究，中华护理杂志，2002;37（6）：408-411
作者简介：高国艳，出生年月：1965.05，性别：女，职称：副主任护师，工作单位：广南县人民医院。