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听力发育的基础知识
1胚胎发育
人类的听觉系统包括外耳、中耳、内耳和听觉中枢，内耳里面有个形似蜗牛壳的听觉器官叫耳蜗，是感受听觉后向中枢神经传递电冲动的重要器官。耳蜗的感受器在妊娠第8周开始发育，整个耳蜗在妊娠20周即发育至成人大小，听神经的发育较晚，在孕中期才逐渐成熟。研究表明，妊娠24周左右胎儿即对声音有反应，尤其是对低频声音较敏感。
2婴幼儿期听力残疾
听觉系统的正常发育是人类感知觉发育的重要组成部分，正常的听力则是新生儿听觉感受和语言学习的前提。先天性听力缺陷的发病率位居新生儿出生缺陷之首。在我国，每年有超过3万名新生儿罹患先天性耳聋。出生后6～11个月是进行言语模仿的“黄金时间”，而言语表达到2～3岁时方能发育，一旦错过前面的黄金时间，待3岁后因不会说话再就诊，就已经错过了最佳的治疗时间，后期治疗难度将大大增加，也不利于孩子的智力发育。
3孕前准备及孕期注意事项
耳聋的病因繁多，包括遗传因素和非遗传因素。准备怀孕的父母们要注意了。
遗传因素：近亲结婚。近亲结婚能引起胎儿畸形，特别容易引起耳部和嘴部的发育不良。家族有先天性耳聋病人则在孕期就应高度重视，一定要到专业机构做胎儿基因检查，鉴别是否为耳聋基因携带者。
非遗传因素：
① 怀孕期间要注意安全用药。孕期不要服用对听力有影响和损害的药物，如镇静安眠药、抗肿瘤药、抗疟药、抗风湿药等。尽量少服抗生素，有些抗生素已经被证实会损害胎儿前庭功能。上述有些药可以破坏胎儿内耳的感音神经组织，使听觉器官发育畸变而不能接受外界刺激。有些药物在生病时剂量用得比较大、用药时间也长，易于透过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。如结核病用药属于这一类药，除非万不得已，尽量不用或少用。
② 预防怀孕期间生病，特别是传染病，如梅毒、艾滋病等。还必须预防风疹，如果母亲得了风疹，有可能传给胎儿，它能使胎儿产生心脏、眼、耳、鼻等多种畸形，称之为“先天性风疹综合征”，对耳的听力有很大影响，切不可掉以轻心。
③ 此外，怀孕期不能喝酒、抽烟，避免到声音嘈杂的地方去，以免对听觉神经有损害。只要做到了这些，有一些先天性耳聋完全可避免，能生育一个健康的宝宝。
④ 关注新生儿出生情况。早产儿、新生儿缺氧、黄疸、发热等都可能影响外周听觉和听觉中枢的发育而导致耳聋，因此医生和家长要关注新生儿听力情况。
新生儿及婴幼儿听力筛查的流程
我国目前32个省、市、自治区均开展了新生儿听力筛查。旨在早期发现耳聋患儿，有利于早期治疗。
1初筛
一般在出生后3天左右进行，待孩子熟睡后，将耳电生理检测仪器的探头轻轻放入孩子的外耳道，记录结果。结果有“通过”或“未通过”两种。
2复筛
对于初筛单侧或双侧“未通过”者，出生42天后，应再次进行耳电生理检查，如果这次通过了，家长可以松一口气。如果还是“未通过”，必须在孩子满3个月前转到有条件的儿童听力检测中心进行全面的听力评估，确保在孩子6个月龄左右就能明确是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。
哪些孩子更容易存在听力损失的问题
1 双亲或监护人发现婴幼儿听力、语言有问题。
2 耳聋家族史。
3 出生后得过脑膜炎。
4 孕期宫内感染史：如巨细胞病毒、风疹、疱疹、重感冒、弓形虫病、梅毒等。
5 进入儿科监护室48小时以上的新生儿，特别是合并高胆红素血症或曾接受气管插管呼吸机治疗的新生儿。
6 头颅外伤。
7 反复发作或持续性分泌性中耳炎发病3个月以上。
8 颌面畸形（小耳症，外耳道闭锁或畸形，腭裂）。
9 早产（<2 6周）或极低体重儿
（<1.5kg）。
10 出生时有窒息和缺氧情况。
11 使用耳毒性药物（如庆大霉素、阿米卡星等）5天以上。
12 其他一些全身遗传综合征（如唐氏综合征）导致的听力损失。
以上这些情况如果存在，即使听力筛查通过，家长也应该在日常生活中着重观察孩子的听力情况，发现问题，及早就医。
家长如何观察孩子的听力情况？
不同年龄段的孩子，对声音的反应敏感程度是不一样的。下面给大家介绍一些基本的判断婴幼儿听觉发育程度的观察指标。
0～2月
对突然的声响有惊讶反射，闭眼反射；睡觉时突然声响会睁开眼。
3～4月
对电视机的开关声或广告声有反应（将脸转向声源）； 对妈妈的声音很敏感。
5～6月
将闹钟靠近耳边，听到“嘀嗒”声会转头；突然大的声音，会吓得抓紧某物或哭出声来。
7～8月
对隔壁房间或外面的声音表示关注；模仿他高兴时发出的声音，他会跟着学。
9月
向他说“过来”“再见”时，会按照说的做； 听见细小的声音会迅速转过头去。
10月
模仿他人说“妈妈”“觉觉”。
11月
伴随音乐节奏舞动身子；
说“给我”时，会把东西递过来。
12月
隔壁房间有响声时，会觉得不可思议，或斜耳倾听或打手势告诉旁人。
15月
对简单的吩咐会按照要求做；问其眼、口、耳、鼻及其他身体部位，会用手指指向那个部位。
如何看待初筛结果？
由于在医院听力筛查的结果存在真阴性、真阳性、假阴性、假阳性等情况，因此既不能掉以轻心，也不能过分依赖。初筛未通过的不要过于担心，有可能只是耳屎堵塞耳道导致的，42天及时复查；初筛没有问题的也应该在今后生活中仔细观察孩子的听力情况，一旦发现有问题，及时就诊和治疗。
总之，准妈妈们必须了解保护听力的相关知识，为宝宝的听力保驾护航。
1胚胎发育
人类的听觉系统包括外耳、中耳、内耳和听觉中枢，内耳里面有个形似蜗牛壳的听觉器官叫耳蜗，是感受听觉后向中枢神经传递电冲动的重要器官。耳蜗的感受器在妊娠第8周开始发育，整个耳蜗在妊娠20周即发育至成人大小，听神经的发育较晚，在孕中期才逐渐成熟。研究表明，妊娠24周左右胎儿即对声音有反应，尤其是对低频声音较敏感。
2婴幼儿期听力残疾
听觉系统的正常发育是人类感知觉发育的重要组成部分，正常的听力则是新生儿听觉感受和语言学习的前提。先天性听力缺陷的发病率位居新生儿出生缺陷之首。在我国，每年有超过3万名新生儿罹患先天性耳聋。出生后6～11个月是进行言语模仿的“黄金时间”，而言语表达到2～3岁时方能发育，一旦错过前面的黄金时间，待3岁后因不会说话再就诊，就已经错过了最佳的治疗时间，后期治疗难度将大大增加，也不利于孩子的智力发育。
3孕前准备及孕期注意事项
耳聋的病因繁多，包括遗传因素和非遗传因素。准备怀孕的父母们要注意了。
遗传因素：近亲结婚。近亲结婚能引起胎儿畸形，特别容易引起耳部和嘴部的发育不良。家族有先天性耳聋病人则在孕期就应高度重视，一定要到专业机构做胎儿基因检查，鉴别是否为耳聋基因携带者。
非遗传因素：
① 怀孕期间要注意安全用药。孕期不要服用对听力有影响和损害的药物，如镇静安眠药、抗肿瘤药、抗疟药、抗风湿药等。尽量少服抗生素，有些抗生素已经被证实会损害胎儿前庭功能。上述有些药可以破坏胎儿内耳的感音神经组织，使听觉器官发育畸变而不能接受外界刺激。有些药物在生病时剂量用得比较大、用药时间也长，易于透过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。如结核病用药属于这一类药，除非万不得已，尽量不用或少用。
② 预防怀孕期间生病，特别是传染病，如梅毒、艾滋病等。还必须预防风疹，如果母亲得了风疹，有可能传给胎儿，它能使胎儿产生心脏、眼、耳、鼻等多种畸形，称之为“先天性风疹综合征”，对耳的听力有很大影响，切不可掉以轻心。
③ 此外，怀孕期不能喝酒、抽烟，避免到声音嘈杂的地方去，以免对听觉神经有损害。只要做到了这些，有一些先天性耳聋完全可避免，能生育一个健康的宝宝。
④ 关注新生儿出生情况。早产儿、新生儿缺氧、黄疸、发热等都可能影响外周听觉和听觉中枢的发育而导致耳聋，因此医生和家长要关注新生儿听力情况。
新生儿及婴幼儿听力筛查的流程
我国目前32个省、市、自治区均开展了新生儿听力筛查。旨在早期发现耳聋患儿，有利于早期治疗。
1初筛
一般在出生后3天左右进行，待孩子熟睡后，将耳电生理检测仪器的探头轻轻放入孩子的外耳道，记录结果。结果有“通过”或“未通过”两种。
2复筛
对于初筛单侧或双侧“未通过”者，出生42天后，应再次进行耳电生理检查，如果这次通过了，家长可以松一口气。如果还是“未通过”，必须在孩子满3个月前转到有条件的儿童听力检测中心进行全面的听力评估，确保在孩子6个月龄左右就能明确是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。
哪些孩子更容易存在听力损失的问题
1 双亲或监护人发现婴幼儿听力、语言有问题。
2 耳聋家族史。
3 出生后得过脑膜炎。
4 孕期宫内感染史：如巨细胞病毒、风疹、疱疹、重感冒、弓形虫病、梅毒等。
5 进入儿科监护室48小时以上的新生儿，特别是合并高胆红素血症或曾接受气管插管呼吸机治疗的新生儿。
6 头颅外伤。
7 反复发作或持续性分泌性中耳炎发病3个月以上。
8 颌面畸形（小耳症，外耳道闭锁或畸形，腭裂）。
9 早产（<2 6周）或极低体重儿
（<1.5kg）。
10 出生时有窒息和缺氧情况。
11 使用耳毒性药物（如庆大霉素、阿米卡星等）5天以上。
12 其他一些全身遗传综合征（如唐氏综合征）导致的听力损失。
以上这些情况如果存在，即使听力筛查通过，家长也应该在日常生活中着重观察孩子的听力情况，发现问题，及早就医。
家长如何观察孩子的听力情况？
不同年龄段的孩子，对声音的反应敏感程度是不一样的。下面给大家介绍一些基本的判断婴幼儿听觉发育程度的观察指标。
0～2月
对突然的声响有惊讶反射，闭眼反射；睡觉时突然声响会睁开眼。
3～4月
对电视机的开关声或广告声有反应（将脸转向声源）； 对妈妈的声音很敏感。
5～6月
将闹钟靠近耳边，听到“嘀嗒”声会转头；突然大的声音，会吓得抓紧某物或哭出声来。
7～8月
对隔壁房间或外面的声音表示关注；模仿他高兴时发出的声音，他会跟着学。
9月
向他说“过来”“再见”时，会按照说的做； 听见细小的声音会迅速转过头去。
10月
模仿他人说“妈妈”“觉觉”。
11月
伴随音乐节奏舞动身子；
说“给我”时，会把东西递过来。
12月
隔壁房间有响声时，会觉得不可思议，或斜耳倾听或打手势告诉旁人。
15月
对简单的吩咐会按照要求做；问其眼、口、耳、鼻及其他身体部位，会用手指指向那个部位。
如何看待初筛结果？
由于在医院听力筛查的结果存在真阴性、真阳性、假阴性、假阳性等情况，因此既不能掉以轻心，也不能过分依赖。初筛未通过的不要过于担心，有可能只是耳屎堵塞耳道导致的，42天及时复查；初筛没有问题的也应该在今后生活中仔细观察孩子的听力情况，一旦发现有问题，及时就诊和治疗。
总之，准妈妈们必须了解保护听力的相关知识，为宝宝的听力保驾护航。