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【摘要】目的：研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果。方法：选取50位在我院就诊的多囊卵巢综合征随机将其分为研究组和对照组，各25位，两组使用不同药物治疗，比较分析效果。结果：对比数据可知，研究组病人的排卵率（80.00%）、妊娠率（48.00%）比对照组（64.00%）和（32.00%）高，流产率（8.00%）比对照组（24.00%）低，研究组患者的激素水平比对照组低，FSH水平比对照组高，P<0.05。结论：在治疗PCOS不孕症患者使用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗具有非常不错的效果，可以有效降低激素水平，提升病人的排卵率和妊娠率，减少流产情况的发生，有效改善临床症状，安全性比较高，有很高的推广价值。
【关键词】多囊卵巢综合征;炔雌醇环丙孕酮;二甲双胍
【中图分类号】R711.75;R711.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.223
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病[1-2]。临床上常使用药物治疗，但是只使用一种药物效果并不明显，需要联合其他药物治疗，炔雌醇环丙孕酮是当前临床应用广泛的一种避孕药，药物成分炔雌醇能促进抗促性腺效应的增强，针对血浆中球蛋白和性激素的合成情况等，需要合理进行抑制，发挥理想的避孕效果[3]。激素水平是重要的衡量指标，在当前临床研究中，针对疾病的特殊性，需要注意的是合理接受治疗。二甲双胍属于应用广泛的一种药物，能保证胰岛素敏感性提升，属于外周组织最大程度吸收和利用葡萄糖提供理想的条件，合理化治疗后可以改善糖类的代谢[4]。故本文取50位在我院就诊的多囊卵巢综合征作为研究对象，探究效果，先研究报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
在2019年03月至2020年09月期间选取50位在我院就诊的多囊卵巢综合征作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各25位，在研究组中，病人年龄在22岁至36岁之间，平均年龄在28岁左右，有18位病人是原发性，有7位病人是继发性，在对照组中，病人年龄在23岁至38岁之间，平均年龄在28岁左右，有16位病人是原发性，9位病人是继发性，两组中，病程在2年至8年之间，平均病程在5年左右，平均BMI在25kg·m-2左右，平均胰岛素抵抗指数（IR）是2.84，两组病人的一般资料没有较大差异。
1.2方法
对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片，一天一次，在经期第三天开始服药，连续服药二十一天，再停药一周，连续服用三个疗程，研究组在对照组的基础上再服用二甲双胍片，一次0.5g，一天3次，所有病人在第四个月经期第三天时服用氯米芬片，一天一次，一次50mg，在第8天时根据实际情况注射尿促性腺激素，监测排卵情况，最大卵泡大于18mm时，注射HCG，排卵期隔日同房，30天后进行超声检查。
1.3评价标准
观察并对比两组病人治疗前、后的激素水平和流产率、排卵率以及妊娠率，IR=空腹血糖*空腹胰岛素/22.5。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计分析，计数资料以[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示用x2和t检验，P<0.05。
2 结果
2.1两组患者治疗前后的BMI、IR及相关激素水平比较
对比数据可知，研究组患者的激素水平比对照组低，FSH水平比对照组高，P<0.05。详细数据见表1。
2.2两组患者排卵、妊娠及流产情况比较
对比数据可知，研究组病人的排卵率（80.00%）、妊娠率（48.00%）比对照组（64.00%）和（32.00%）高，流产率（8.00%）比对照组（24.00%）低，P<0.05。详细数据见表2。
3 讨论
PCOS发病内分泌代谢紊乱相关[5-6]。临床表现为经期不稳定，面部痤疮、多毛及不孕等，十分影响病人的生殖健康，PCOS患者对胰岛素有抵抗作用，机体会分泌出更多的胰岛素，卵巢就会合成更多的雄性激素，炔雌醇环丙孕酮是一种复方口服避孕药，可以抑制雄性激素的合成，二甲双胍可以增加葡萄糖的利用率，提高胰岛素的敏感性，改善内分泌紊乱，两种药物联合使用，效果显著。
总而言之，在治疗PCOS不孕症患者使用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗具有非常不错的效果，可以有效降低激素水平，提升病人的排卵率和妊娠率，减少流产情况的发生，有效改善临床症状，安全性比较高，有很高的推广价值。
参考文献：
[1]张丽萍，陆丽丹.补肾调周法联合炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片治疗青春期多囊卵巢综合征临床研究[J].河北中医，2020，42（11）：1656-1659+1721.
[2]张媛，申清香，冯媚.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善评价[J].中国现代医生，2020，58（23）：71-74.
[3]冉爱冬.炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效[J].中国妇幼保健，2011，26（22）：3443-3445.
[4]徐明霞，王愛琴，李淑娟.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（18）：85-86.
[5]陈萍玉.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（33）：123-124.
[6]张爱红.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（30）：123-125.
【关键词】多囊卵巢综合征;炔雌醇环丙孕酮;二甲双胍
【中图分类号】R711.75;R711.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.223
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病[1-2]。临床上常使用药物治疗，但是只使用一种药物效果并不明显，需要联合其他药物治疗，炔雌醇环丙孕酮是当前临床应用广泛的一种避孕药，药物成分炔雌醇能促进抗促性腺效应的增强，针对血浆中球蛋白和性激素的合成情况等，需要合理进行抑制，发挥理想的避孕效果[3]。激素水平是重要的衡量指标，在当前临床研究中，针对疾病的特殊性，需要注意的是合理接受治疗。二甲双胍属于应用广泛的一种药物，能保证胰岛素敏感性提升，属于外周组织最大程度吸收和利用葡萄糖提供理想的条件，合理化治疗后可以改善糖类的代谢[4]。故本文取50位在我院就诊的多囊卵巢综合征作为研究对象，探究效果，先研究报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
在2019年03月至2020年09月期间选取50位在我院就诊的多囊卵巢综合征作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各25位，在研究组中，病人年龄在22岁至36岁之间，平均年龄在28岁左右，有18位病人是原发性，有7位病人是继发性，在对照组中，病人年龄在23岁至38岁之间，平均年龄在28岁左右，有16位病人是原发性，9位病人是继发性，两组中，病程在2年至8年之间，平均病程在5年左右，平均BMI在25kg·m-2左右，平均胰岛素抵抗指数（IR）是2.84，两组病人的一般资料没有较大差异。
1.2方法
对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片，一天一次，在经期第三天开始服药，连续服药二十一天，再停药一周，连续服用三个疗程，研究组在对照组的基础上再服用二甲双胍片，一次0.5g，一天3次，所有病人在第四个月经期第三天时服用氯米芬片，一天一次，一次50mg，在第8天时根据实际情况注射尿促性腺激素，监测排卵情况，最大卵泡大于18mm时，注射HCG，排卵期隔日同房，30天后进行超声检查。
1.3评价标准
观察并对比两组病人治疗前、后的激素水平和流产率、排卵率以及妊娠率，IR=空腹血糖*空腹胰岛素/22.5。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计分析，计数资料以[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示用x2和t检验，P<0.05。
2 结果
2.1两组患者治疗前后的BMI、IR及相关激素水平比较
对比数据可知，研究组患者的激素水平比对照组低，FSH水平比对照组高，P<0.05。详细数据见表1。
2.2两组患者排卵、妊娠及流产情况比较
对比数据可知，研究组病人的排卵率（80.00%）、妊娠率（48.00%）比对照组（64.00%）和（32.00%）高，流产率（8.00%）比对照组（24.00%）低，P<0.05。详细数据见表2。
3 讨论
PCOS发病内分泌代谢紊乱相关[5-6]。临床表现为经期不稳定，面部痤疮、多毛及不孕等，十分影响病人的生殖健康，PCOS患者对胰岛素有抵抗作用，机体会分泌出更多的胰岛素，卵巢就会合成更多的雄性激素，炔雌醇环丙孕酮是一种复方口服避孕药，可以抑制雄性激素的合成，二甲双胍可以增加葡萄糖的利用率，提高胰岛素的敏感性，改善内分泌紊乱，两种药物联合使用，效果显著。
总而言之，在治疗PCOS不孕症患者使用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗具有非常不错的效果，可以有效降低激素水平，提升病人的排卵率和妊娠率，减少流产情况的发生，有效改善临床症状，安全性比较高，有很高的推广价值。
参考文献：
[1]张丽萍，陆丽丹.补肾调周法联合炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片治疗青春期多囊卵巢综合征临床研究[J].河北中医，2020，42（11）：1656-1659+1721.
[2]张媛，申清香，冯媚.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善评价[J].中国现代医生，2020，58（23）：71-74.
[3]冉爱冬.炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效[J].中国妇幼保健，2011，26（22）：3443-3445.
[4]徐明霞，王愛琴，李淑娟.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（18）：85-86.
[5]陈萍玉.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（33）：123-124.
[6]张爱红.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（30）：123-125.