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【摘要】目的：探讨慢性乙肝患者幽门螺杆菌感染的临床分析。方法：2019年10月至2020年10月，共研究慢性乙型肝炎128例，其中乙型肝炎86例，肝硬化32例，肝癌10例。将HP感染与幽门螺杆菌阳性组和阴性组的并发症发生率进行比较。结果：乙肝组患者的阳性率为65.12%，阴性率为34.83%，肝硬化组阳性率为75%，阴性率为25%，肝癌组患者的阳性率为70%，阴性率为30%;所有幽门螺旋杆菌感染的阳性患者出现肝性脑病和上消化道出血这两种并发症的发生情况明显高于对照组（P<0.05），但腹水的发生情况两组患者差异无显著性（P>0.05）。结论：HP感染在慢性乙型肝炎的发展中起着重要作用，是肝硬化和肝癌的独立危险因素，而慢性乙肝患者被幽门螺杆菌感染会导致慢性肝病患者的临床并发症增多，并且幽门螺旋杆菌在慢性肝病中的作用还有许多需要去探讨和解决，做更深入的研究。
【关键词】慢性乙肝;幽门螺旋杆菌;感染;临床分析
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.250
中国的慢性乙型肝炎发病率很高。乙型肝炎病毒在肝细胞中不断繁殖，肝细胞通常坏死，结节诱导再生，破坏正常的肝叶组织，形成假小叶，发展为肝硬化。肝硬化的成本随着时间的推移而降低。在不可逆转的变化过程中会发生许多严重的并发症。临床上，在慢性乙肝患者的治疗过程中，乙型肝炎病毒（HBV）的致病性已在慢性乙型肝炎患者中得到确认。许多共病因素，如血吸虫病、酒精和化学物质，也被认为是加重因素[1-2]。幽门螺杆菌主要引起胃肠道疾病和慢性感染。近年来，幽门螺杆菌与许多胃肠道疾病有关。例如慢性支气管炎和慢性丙型肝炎。因此，本文旨在探讨慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染的临床分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2019年10月至2020年10月确诊的慢性乙型肝炎患者128例为研究对象，其中乙型肝炎患者86例，肝硬化患者32例，肝癌患者10例。乙型肝炎组有50名男性和36名女性，年龄在23岁至74岁之间，平均年龄为48.52±3.35岁;肝硬化组有17名男性和15名女性，年龄在32岁至79岁之间，平均年龄为55.51±4.12岁;肝癌组有7名男性和3名女性，年龄在38 - 89岁之间，平均年龄为63.54±5.09岁。
1.2 方法
医护人员应进行尿素14C呼吸测试，以确定HP感染。检测值≤50为阴性，> 50为阳性（HP 14C测试仪由北京华恒安邦科技有限公司生产）
1.3 观察指标
1.3.1Hp感染情况。观察记录三组患者Hp感染情况，主要分为阳性和阴性两种，计算出每组患者的阳性率和阴性率并将三组患者进行对比。
1.3.2幽门螺旋杆菌染阳性组与阴性组并发症的发生情况。观察记录所有幽门螺旋杆菌染的阳性以及阴性患者所出现肝性脑病、上消化道出血以及腹水等并发症的发生情况，并将两组患者进行对比。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组患者Hp感染情况
乙肝组患者的阳性率为65.12%，阴性率为34.83%;肝硬化组患者的阳性率为75%，阴性率为25%;肝癌组患者的阳性率为70%，阴性率为30%，见表1.
2.2 所有幽门螺旋杆菌感染的阳性以及阴性患者并发症的发生情况
所有幽门螺旋杆菌感染的阳性患者出现肝性脑病和上消化道出血这两种并发症的发生情况明显高于对照组（P<0.05），但腹水的发生情况两组患者差异无显著性（P>0.05），见表2.
3 讨论
目前临床上大家所熟知的原发性肝癌，是一种恶性程度高，侵袭能力强的一种病症，并且其早期的临床症状表现不明显。它很容易与肝硬化的临终临床症状相混淆，被忽视。此外，病因复杂多样，临床疗效低，死亡率高。因此，应特别注意早期发现、早期诊断和早期治疗。众所周知，幽门螺杆菌可引起胃肠道疾病和慢性感染。它被认为是人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要原因。然而，幽门螺杆菌作为一种慢性致病因子导致肝细胞损伤并影响肝脏疾病转归的报道很少。本次研究中，乙肝组患者的阳性率为65.12%，阴性率为34.83%，肝硬化组阳性率为75%，阴性率为25%，肝癌组患者的阳性率为70%，阴性率为30%;所有幽门螺旋杆菌感染的阳性患者出现肝性脑病和上消化道出血这两种并发症的发生情况明显高于对照组，但腹水的发生情况两组患者差异无显著性，由此可以得出幽门螺旋杆菌感染很有可能会导致肝病患者的免疫病理出现损伤以及免疫耐受状态收到改变，此外，幽门螺杆菌的感染率随着疾病的恶化而增加。
综上所述，HP感染在慢性乙型肝炎的发展中起着重要作用，并成为肝硬化和肝癌的独立危险因素，而慢性乙肝患者被幽门螺杆菌感染会导致慢性肝病患者的临床并发症增多，并且幽门螺旋杆菌在慢性肝病中的作用还有许多需要去探讨和解决，做更深入的研究。
参考文献：
[1]孔弘伟.抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对非酒精性脂肪性肝病伴Hp感染患者的療效[J].实用临床医药杂志，2019， v.23（02）：66-69.
[2]王昊，曲红光.血清胃蛋白酶原及胃泌素-17在合并2型糖尿病的幽门螺杆菌感染胃病患者的临床意义[J].江苏医药， 2019， v.45（12）：75-78.
[3]戴硙，姚玉玲，周莹乔.荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑四联方案治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的疗效研究[J].现代消化及介入诊疗， 2020， v.25（04）：97-99.
【关键词】慢性乙肝;幽门螺旋杆菌;感染;临床分析
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.250
中国的慢性乙型肝炎发病率很高。乙型肝炎病毒在肝细胞中不断繁殖，肝细胞通常坏死，结节诱导再生，破坏正常的肝叶组织，形成假小叶，发展为肝硬化。肝硬化的成本随着时间的推移而降低。在不可逆转的变化过程中会发生许多严重的并发症。临床上，在慢性乙肝患者的治疗过程中，乙型肝炎病毒（HBV）的致病性已在慢性乙型肝炎患者中得到确认。许多共病因素，如血吸虫病、酒精和化学物质，也被认为是加重因素[1-2]。幽门螺杆菌主要引起胃肠道疾病和慢性感染。近年来，幽门螺杆菌与许多胃肠道疾病有关。例如慢性支气管炎和慢性丙型肝炎。因此，本文旨在探讨慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染的临床分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2019年10月至2020年10月确诊的慢性乙型肝炎患者128例为研究对象，其中乙型肝炎患者86例，肝硬化患者32例，肝癌患者10例。乙型肝炎组有50名男性和36名女性，年龄在23岁至74岁之间，平均年龄为48.52±3.35岁;肝硬化组有17名男性和15名女性，年龄在32岁至79岁之间，平均年龄为55.51±4.12岁;肝癌组有7名男性和3名女性，年龄在38 - 89岁之间，平均年龄为63.54±5.09岁。
1.2 方法
医护人员应进行尿素14C呼吸测试，以确定HP感染。检测值≤50为阴性，> 50为阳性（HP 14C测试仪由北京华恒安邦科技有限公司生产）
1.3 观察指标
1.3.1Hp感染情况。观察记录三组患者Hp感染情况，主要分为阳性和阴性两种，计算出每组患者的阳性率和阴性率并将三组患者进行对比。
1.3.2幽门螺旋杆菌染阳性组与阴性组并发症的发生情况。观察记录所有幽门螺旋杆菌染的阳性以及阴性患者所出现肝性脑病、上消化道出血以及腹水等并发症的发生情况，并将两组患者进行对比。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组患者Hp感染情况
乙肝组患者的阳性率为65.12%，阴性率为34.83%;肝硬化组患者的阳性率为75%，阴性率为25%;肝癌组患者的阳性率为70%，阴性率为30%，见表1.
2.2 所有幽门螺旋杆菌感染的阳性以及阴性患者并发症的发生情况
所有幽门螺旋杆菌感染的阳性患者出现肝性脑病和上消化道出血这两种并发症的发生情况明显高于对照组（P<0.05），但腹水的发生情况两组患者差异无显著性（P>0.05），见表2.
3 讨论
目前临床上大家所熟知的原发性肝癌，是一种恶性程度高，侵袭能力强的一种病症，并且其早期的临床症状表现不明显。它很容易与肝硬化的临终临床症状相混淆，被忽视。此外，病因复杂多样，临床疗效低，死亡率高。因此，应特别注意早期发现、早期诊断和早期治疗。众所周知，幽门螺杆菌可引起胃肠道疾病和慢性感染。它被认为是人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要原因。然而，幽门螺杆菌作为一种慢性致病因子导致肝细胞损伤并影响肝脏疾病转归的报道很少。本次研究中，乙肝组患者的阳性率为65.12%，阴性率为34.83%，肝硬化组阳性率为75%，阴性率为25%，肝癌组患者的阳性率为70%，阴性率为30%;所有幽门螺旋杆菌感染的阳性患者出现肝性脑病和上消化道出血这两种并发症的发生情况明显高于对照组，但腹水的发生情况两组患者差异无显著性，由此可以得出幽门螺旋杆菌感染很有可能会导致肝病患者的免疫病理出现损伤以及免疫耐受状态收到改变，此外，幽门螺杆菌的感染率随着疾病的恶化而增加。
综上所述，HP感染在慢性乙型肝炎的发展中起着重要作用，并成为肝硬化和肝癌的独立危险因素，而慢性乙肝患者被幽门螺杆菌感染会导致慢性肝病患者的临床并发症增多，并且幽门螺旋杆菌在慢性肝病中的作用还有许多需要去探讨和解决，做更深入的研究。
参考文献：
[1]孔弘伟.抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对非酒精性脂肪性肝病伴Hp感染患者的療效[J].实用临床医药杂志，2019， v.23（02）：66-69.
[2]王昊，曲红光.血清胃蛋白酶原及胃泌素-17在合并2型糖尿病的幽门螺杆菌感染胃病患者的临床意义[J].江苏医药， 2019， v.45（12）：75-78.
[3]戴硙，姚玉玲，周莹乔.荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑四联方案治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的疗效研究[J].现代消化及介入诊疗， 2020， v.25（04）：97-99.