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【摘要】目的：探讨综合康复治疗在骨折后膝关节功能障碍治疗中的应用效果。方法：本次研究50例骨折后膝关节功能障碍患者均为本院接收，选取时间为2019年5月-2020年5月，随机分组，各25例;对照组与观察组分别实施常规治疗与综合康复治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：治疗总有效率方面，观察组（92.00%）更高，与对照组（68.00%）比较，差异明显（P<0.05）;疼痛、功能、屈曲畸形、稳定性、肌力、活动度的HSSS评分方面，观察组比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：给予骨折后膝关节功能障碍患者综合康复疗法，有助于患者膝关节功能改善，促进临床治疗效果的提高，值得应用与推广。
【关键词】骨折;膝关节功能障碍;综合康复疗法
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.241
膝关节骨折发生后具有较高的膝关节功能障碍发生率。骨折疾病发生后，通常采用手术切开或者保守治疗方法治疗，但是经过治疗后，具有较高的并发症发生率，包括关节囊挛缩、关节内粘连等，进而造成膝关节僵硬，导致膝关节运动功能异常，严重影响了患者日常生活[1]。以往，主要采用传统康复训练方法治疗骨折后膝关节功能障碍，但是该方法并不能加快膝关节功能恢复速度。因而，本次研究针对骨折后膝关节功能障碍患者采取综合康复治疗的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机抽选本院2019年5月-2020年5月接收的50例骨折后膝关节功能障碍患者，随机分组，每组25例;对照组：男、女例数比是13：12;年龄跨度：30-57岁（38.12±3.45）岁;观察组：男、女例数比是14：11;年龄跨度：30-55岁（38.23±3.42）岁;一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规治疗：患侧肢体抬高，并将软垫放置在膝关节下方，尽量改善水肿。其次，结合强化功能锻炼和运动训练方式，降低活动性功能障碍发生率。
1.2.2 观察组
综合康复治疗：（1）功能锻炼。卧床休息过程中，指导患者进行患肢抬高训练，以患者病情变化为依据，引导其实施膝关节运动。在助步器的辅助下进行行走及站立训练。（2）膝关节被动运动。由治疗师指导患者进行膝关节功能锻炼，协助患者选取卧位或者坐位，对下肢患病部位和髋部进行固定，针对早期疼痛显著者，指导其展开膝关节运动，疼痛改善后，医护人员采用其中一只手将髋部按住，另一只将膝盖托住，慢慢调整手部理想，使其与关节受限角度接近。20-30min/次，2次/日。（3）功能牵引训练。目的是加快膝关节功能恢复速度，协助患者调整为卧位，小腿垂直并增加重物，慢慢调整增加物的重量，重量在5-14kg，每日进行20分钟牵引，2次/日。（4）关节松动治疗。针对膝关节功能恢复良好者，实施关节松动术，慢慢调整关节活动范围。患者卧床，并对患侧小腿近端和骨盆进行固定，经小腿长轴慢慢实施牵引，以疾病严重程度和患病位置为依据调整牵引力。
1.3 观察指标
（1）观察临床治疗效果，疗效判定：膝关节肌力和活动度均正常，未见局部疼痛及肿胀，表示显效;膝关节活动度改善超过70%，肌力为Ⅱ级，表示有效;不符合以上判定指标，表示无效。（ ）*100%=治疗总有效率。（2）准确记录HSS评分，包括疼痛、功能、屈曲畸形、稳定性、肌力和活动度6项指标，分值越高，说明膝关节功能恢复越好。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（x±s）与率（%）分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 临床治疗效果
观察组比对照组治疗总有效率高，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2 HSS评分
观察组比对照组疼痛、功能、屈曲畸形、稳定性、肌力和活动度评分高，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
骨折疾病发生后，患者往往伴有局部肿胀、疼痛等症状，临床上主要采用保守方法与手术方法治疗，经过内固定治疗后，患者肢体活动受到影响，膝关节具有较高的粘连发生率。医师治疗期间，松动患者关节期间，很可能撕裂内部粘连的组织，导致炎症的发生，从而加重关节肿胀和疼痛，引起膝关节功能障碍。所以，骨折后膝关节功能障碍的治疗特别重要[2]。
关于骨折后膝关节功能障碍的治疗，以往通常采用姿势训练等方法，但是由于该病相对复杂，再加之疾病疼痛等诸多因素，导致患者依从性受到影响，而且也不能及早增强关节功能，获取显著治疗效果。综合康复治疗方法有很多，包括肌力训练、关节松动训练、膝关节被动训练和功能牵引训练等，关节松动治疗方法的实施，有助于患者关节僵硬状况改善，减轻疼痛，以便患者膝关节功能及早恢复正常。肌力训练有助于关节韧带伸展性提高[3]。除此之外，以患者功能恢复状况和机体恢复状况为依据对训练方法进行选择，有助于患者及早恢复健康。研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组（92。00%）更高，与对照组（68.00%）比较，差异明显（P<0.05）;疼痛、功能、屈曲畸形、穩定性、肌力、活动度的HSSS评分方面，观察组比对照组高，差异显著（P<0.05）。
总而言之，综合康复疗法在骨折后膝关节功能障碍治疗中应用效果明显，其有助于患者及早恢复健康，改善其膝关节功能，值得临床采纳、推广。
参考文献：
[1]侯志， 戚天臣， 寇军威，等. 动气针法结合康复训练治疗骨折术后膝关节功能障碍47例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17（8）：76-77+82.
[2]白坤常， 吕莉. 母婴本体感觉训练在膝关节周围骨折患者康复治疗中的应用效果分析[J]. 按摩与康复医学， 2019， v.10（10）：5-6.
[3]侯志， 戚天臣， 寇军威，等. 动气针法结合康复训练治疗骨折术后膝关节功能障碍47例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17（8）：80-81+86.
【关键词】骨折;膝关节功能障碍;综合康复疗法
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.241
膝关节骨折发生后具有较高的膝关节功能障碍发生率。骨折疾病发生后，通常采用手术切开或者保守治疗方法治疗，但是经过治疗后，具有较高的并发症发生率，包括关节囊挛缩、关节内粘连等，进而造成膝关节僵硬，导致膝关节运动功能异常，严重影响了患者日常生活[1]。以往，主要采用传统康复训练方法治疗骨折后膝关节功能障碍，但是该方法并不能加快膝关节功能恢复速度。因而，本次研究针对骨折后膝关节功能障碍患者采取综合康复治疗的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机抽选本院2019年5月-2020年5月接收的50例骨折后膝关节功能障碍患者，随机分组，每组25例;对照组：男、女例数比是13：12;年龄跨度：30-57岁（38.12±3.45）岁;观察组：男、女例数比是14：11;年龄跨度：30-55岁（38.23±3.42）岁;一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规治疗：患侧肢体抬高，并将软垫放置在膝关节下方，尽量改善水肿。其次，结合强化功能锻炼和运动训练方式，降低活动性功能障碍发生率。
1.2.2 观察组
综合康复治疗：（1）功能锻炼。卧床休息过程中，指导患者进行患肢抬高训练，以患者病情变化为依据，引导其实施膝关节运动。在助步器的辅助下进行行走及站立训练。（2）膝关节被动运动。由治疗师指导患者进行膝关节功能锻炼，协助患者选取卧位或者坐位，对下肢患病部位和髋部进行固定，针对早期疼痛显著者，指导其展开膝关节运动，疼痛改善后，医护人员采用其中一只手将髋部按住，另一只将膝盖托住，慢慢调整手部理想，使其与关节受限角度接近。20-30min/次，2次/日。（3）功能牵引训练。目的是加快膝关节功能恢复速度，协助患者调整为卧位，小腿垂直并增加重物，慢慢调整增加物的重量，重量在5-14kg，每日进行20分钟牵引，2次/日。（4）关节松动治疗。针对膝关节功能恢复良好者，实施关节松动术，慢慢调整关节活动范围。患者卧床，并对患侧小腿近端和骨盆进行固定，经小腿长轴慢慢实施牵引，以疾病严重程度和患病位置为依据调整牵引力。
1.3 观察指标
（1）观察临床治疗效果，疗效判定：膝关节肌力和活动度均正常，未见局部疼痛及肿胀，表示显效;膝关节活动度改善超过70%，肌力为Ⅱ级，表示有效;不符合以上判定指标，表示无效。（ ）*100%=治疗总有效率。（2）准确记录HSS评分，包括疼痛、功能、屈曲畸形、稳定性、肌力和活动度6项指标，分值越高，说明膝关节功能恢复越好。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（x±s）与率（%）分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 临床治疗效果
观察组比对照组治疗总有效率高，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2 HSS评分
观察组比对照组疼痛、功能、屈曲畸形、稳定性、肌力和活动度评分高，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
骨折疾病发生后，患者往往伴有局部肿胀、疼痛等症状，临床上主要采用保守方法与手术方法治疗，经过内固定治疗后，患者肢体活动受到影响，膝关节具有较高的粘连发生率。医师治疗期间，松动患者关节期间，很可能撕裂内部粘连的组织，导致炎症的发生，从而加重关节肿胀和疼痛，引起膝关节功能障碍。所以，骨折后膝关节功能障碍的治疗特别重要[2]。
关于骨折后膝关节功能障碍的治疗，以往通常采用姿势训练等方法，但是由于该病相对复杂，再加之疾病疼痛等诸多因素，导致患者依从性受到影响，而且也不能及早增强关节功能，获取显著治疗效果。综合康复治疗方法有很多，包括肌力训练、关节松动训练、膝关节被动训练和功能牵引训练等，关节松动治疗方法的实施，有助于患者关节僵硬状况改善，减轻疼痛，以便患者膝关节功能及早恢复正常。肌力训练有助于关节韧带伸展性提高[3]。除此之外，以患者功能恢复状况和机体恢复状况为依据对训练方法进行选择，有助于患者及早恢复健康。研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组（92。00%）更高，与对照组（68.00%）比较，差异明显（P<0.05）;疼痛、功能、屈曲畸形、穩定性、肌力、活动度的HSSS评分方面，观察组比对照组高，差异显著（P<0.05）。
总而言之，综合康复疗法在骨折后膝关节功能障碍治疗中应用效果明显，其有助于患者及早恢复健康，改善其膝关节功能，值得临床采纳、推广。
参考文献：
[1]侯志， 戚天臣， 寇军威，等. 动气针法结合康复训练治疗骨折术后膝关节功能障碍47例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17（8）：76-77+82.
[2]白坤常， 吕莉. 母婴本体感觉训练在膝关节周围骨折患者康复治疗中的应用效果分析[J]. 按摩与康复医学， 2019， v.10（10）：5-6.
[3]侯志， 戚天臣， 寇军威，等. 动气针法结合康复训练治疗骨折术后膝关节功能障碍47例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17（8）：80-81+86.