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【摘要】目的：不同手术方法治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜稳定性的影响分析。方法：以2020年5月-2020年11月期间，我院眼科收治的86例翼状胬肉患者，作为本次医学研究对象，基于不同手术方式将其分组为研究1组（43例）与研究2组（43例）。研究1组为角膜缘干细胞移植术组，研究2组羊膜移植术。观察两组患者治疗后的泪膜破裂时间、泪液分泌情况。结果：研究1组与研究2组的术前以及术后3个月泪膜破裂时间情况、泪液分泌情况比较无差异（P>0.05）手术后1月内泪膜破裂时间情况、泪液分泌情况数据差异显著（P<0.05）。结论：角膜缘干细胞移植以及角膜缘干细胞移植手术治疗对翼状胬肉的泪膜稳定均有一定效果，相比下羊膜移植术对泪膜功能影响性小，更利于患者术后恢复。
【关键词】角膜缘干细胞移植;羊膜移植术;泪膜稳定;影响
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.253
翼状胬肉是临床眼科常见疾病， 疾病发生原因是眼部受到刺激导致局部球结膜纤维血管组织发生增生的炎性病变，疾病典型症状有眼睛发红，干涩有异物感，而且也会导致视力降低情况严重影响患者身体健康[1]。目前疾病主要以手术为主，但手术具有可选择性，常见手术方式为角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术等[2]。现阶段对两种手术方式均进行了一定研究，研究结果不能达成一致，基于此此次研究以86例翼状胬肉患者为例，分别实施两种手术方式进行治疗，观察治疗结局。
1 资料与方法
1.1 基本资料
以2020年5月-2020年11月期间，我院眼科收治的86例翼状胬肉患者，作为本次医学研究对象，基于不同手术方式分组研究1组（43只眼）与研究2组（43只眼），资料如表1：
患者资料比较差异小（P>0.05），研究获得医伦理委员会审批，患者知情研究，《知情同意书》签字。
1.2 方法
手术前需要对患者进行检查，检查的内容主要涵盖BCVA、眼压，观察角膜修复情况以及角膜散光情况。检查患者后确定患者满足手术条件，为患者进行麻醉，麻醉药物使用爱尔凯因1%表面麻醉，使用2%利多卡因以及0.1%肾上腺素进行角膜下麻醉，剪开胬肉周围结膜，将巩膜增生物质清除，注意保护半月皱襞以及内直肌。研究1组：指导患者眼睛向上转动，将下方结膜区域暴露，使用手术刀将带有角膜缘组织的结膜瓣保持皮面向上对齐角膜缘缺损位置，而后使用10-0尼龙线进行缝合。研究2组：在巩膜创面上放置生物羊膜并对羊膜进行比对裁剪，使用10-0尼龙金进行缝合，完成手术后在患者结膜囊内涂抹典必殊眼药。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的泪膜破裂时间、泪液分泌情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS23.6统计学软件分析，计量资料使用（x±s）表示，用t检验。计数资料（%）表示，卡方检验。
2 结果
研究1组与研究2组的术前以及术后3个月泪膜破裂时间情况、泪液分泌情况比较无差异（P>0.05）手术后1月内泪膜破裂时间情况、泪液分泌情况数据差异显著（P<0.05）详见表2：
3 讨论
眼部手术很容易导致术后出现干眼情况，导致这种情况发生的关键性原因是泪膜不稳定以及手术对眼睛表面出现损伤，进而使患者在进行治疗后眼部出现不舒服以及功能性障碍[3]。泪膜不稳定是现阶段眼部手术过程中常见并发症，翼状胬肉是眼科常见疾病控，对患者视力情况以及身体健康均产生十分严重影响，需要通过手术的方式进行切除。当前手术方式主要有角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术，两种方法均有很好的治疗效果，羊膜是人体自身基底膜，其中含有较高的细胞生长因子，可以加速上皮细胞分化发防止细胞出现凋亡[4]。将羊膜使用到翼状胬肉治疗中去可以进一步保证疾病治疗效果。同时两种手术方式对泪膜均具有一定稳定性，減少术后干眼并发症的发生[5]。
此次研究以86例翼状胬肉患者为例，实施不同手术方式进行治疗，两种手术方式研究结果显示，术后1个月羊膜移植术患者的膜破裂时间情况、泪液分泌情况比角膜缘干细胞移植术患者长，术后3个月两者没差异，进一步说明羊膜移植术可以保证泪膜稳定性，对疾病治疗有积极意义。
综上所述，角膜缘干细胞移植以及角膜缘干细胞移植手术治疗对翼状胬肉的泪膜稳定均有一定效果，相比下羊膜移植术对泪膜功能影响性小，更利于患者术后恢复。
参考文献：
[1]史先基，杨静.分析两种手术方式在原发性翼状胬肉手术中引起干眼症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘， 2019， 19（22）：105-106.
[2]阴洁，陈耀祖，辛延峰.两种手术方式治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜功能的影响[J].浙江临床医学， 2019， 021（012）：1670-1672.
[3]刘青，郭佳，朱思泉.带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性的影响[J].国际眼科杂志， 2020， 020（004）：680-683.
[4]钱丽君，周桂贞，朱苏宁等.揿针对翼状胬肉切除术后患者疼痛及泪膜稳定性的影响[J].中国针灸， 2019， 039（003）：267-270.
[5]周瑞武，许建斌，李贵洲，吴松一.高频电刀联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉对患者泪膜稳定性及复发的影响[J].中外医学研究，2020， v.18;No.473（33）：23-25.
【关键词】角膜缘干细胞移植;羊膜移植术;泪膜稳定;影响
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.253
翼状胬肉是临床眼科常见疾病， 疾病发生原因是眼部受到刺激导致局部球结膜纤维血管组织发生增生的炎性病变，疾病典型症状有眼睛发红，干涩有异物感，而且也会导致视力降低情况严重影响患者身体健康[1]。目前疾病主要以手术为主，但手术具有可选择性，常见手术方式为角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术等[2]。现阶段对两种手术方式均进行了一定研究，研究结果不能达成一致，基于此此次研究以86例翼状胬肉患者为例，分别实施两种手术方式进行治疗，观察治疗结局。
1 资料与方法
1.1 基本资料
以2020年5月-2020年11月期间，我院眼科收治的86例翼状胬肉患者，作为本次医学研究对象，基于不同手术方式分组研究1组（43只眼）与研究2组（43只眼），资料如表1：
患者资料比较差异小（P>0.05），研究获得医伦理委员会审批，患者知情研究，《知情同意书》签字。
1.2 方法
手术前需要对患者进行检查，检查的内容主要涵盖BCVA、眼压，观察角膜修复情况以及角膜散光情况。检查患者后确定患者满足手术条件，为患者进行麻醉，麻醉药物使用爱尔凯因1%表面麻醉，使用2%利多卡因以及0.1%肾上腺素进行角膜下麻醉，剪开胬肉周围结膜，将巩膜增生物质清除，注意保护半月皱襞以及内直肌。研究1组：指导患者眼睛向上转动，将下方结膜区域暴露，使用手术刀将带有角膜缘组织的结膜瓣保持皮面向上对齐角膜缘缺损位置，而后使用10-0尼龙线进行缝合。研究2组：在巩膜创面上放置生物羊膜并对羊膜进行比对裁剪，使用10-0尼龙金进行缝合，完成手术后在患者结膜囊内涂抹典必殊眼药。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的泪膜破裂时间、泪液分泌情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS23.6统计学软件分析，计量资料使用（x±s）表示，用t检验。计数资料（%）表示，卡方检验。
2 结果
研究1组与研究2组的术前以及术后3个月泪膜破裂时间情况、泪液分泌情况比较无差异（P>0.05）手术后1月内泪膜破裂时间情况、泪液分泌情况数据差异显著（P<0.05）详见表2：
3 讨论
眼部手术很容易导致术后出现干眼情况，导致这种情况发生的关键性原因是泪膜不稳定以及手术对眼睛表面出现损伤，进而使患者在进行治疗后眼部出现不舒服以及功能性障碍[3]。泪膜不稳定是现阶段眼部手术过程中常见并发症，翼状胬肉是眼科常见疾病控，对患者视力情况以及身体健康均产生十分严重影响，需要通过手术的方式进行切除。当前手术方式主要有角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术，两种方法均有很好的治疗效果，羊膜是人体自身基底膜，其中含有较高的细胞生长因子，可以加速上皮细胞分化发防止细胞出现凋亡[4]。将羊膜使用到翼状胬肉治疗中去可以进一步保证疾病治疗效果。同时两种手术方式对泪膜均具有一定稳定性，減少术后干眼并发症的发生[5]。
此次研究以86例翼状胬肉患者为例，实施不同手术方式进行治疗，两种手术方式研究结果显示，术后1个月羊膜移植术患者的膜破裂时间情况、泪液分泌情况比角膜缘干细胞移植术患者长，术后3个月两者没差异，进一步说明羊膜移植术可以保证泪膜稳定性，对疾病治疗有积极意义。
综上所述，角膜缘干细胞移植以及角膜缘干细胞移植手术治疗对翼状胬肉的泪膜稳定均有一定效果，相比下羊膜移植术对泪膜功能影响性小，更利于患者术后恢复。
参考文献：
[1]史先基，杨静.分析两种手术方式在原发性翼状胬肉手术中引起干眼症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘， 2019， 19（22）：105-106.
[2]阴洁，陈耀祖，辛延峰.两种手术方式治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜功能的影响[J].浙江临床医学， 2019， 021（012）：1670-1672.
[3]刘青，郭佳，朱思泉.带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性的影响[J].国际眼科杂志， 2020， 020（004）：680-683.
[4]钱丽君，周桂贞，朱苏宁等.揿针对翼状胬肉切除术后患者疼痛及泪膜稳定性的影响[J].中国针灸， 2019， 039（003）：267-270.
[5]周瑞武，许建斌，李贵洲，吴松一.高频电刀联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉对患者泪膜稳定性及复发的影响[J].中外医学研究，2020， v.18;No.473（33）：23-25.