浅谈糖尿病患者药物治疗的研究进展

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  摘 要:近年来,糖尿病患者逐年增长,糖尿病新型药物不断地被研发出来,并得到了广泛地应用。现着重对糖尿病患者药物治疗的研究进展进行综述,从而为糖尿病患者的高效治疗提供一定的依据。
  关键词:糖尿病;药物治疗;Ⅰ型糖尿病;Ⅱ型糖尿病;妊娠糖尿病
  糖尿病是一種以高血糖为特征的代谢综合征,它与多种器官损伤和功能障碍有关,并已成为全球慢性非传染性疾病中最普遍的一种疾病。糖尿病导致的慢性高血糖对眼、肾、神经、心脏和血管等一系列器官都会造成伤害,可引起冠心病、失明、尿毒症、肾衰竭、截肢和胃肠道功能失调等一系列并发症。糖尿病及其各种并发症的预防和治疗已经给世界人民带来了沉重的经济压力和社会负担。因此,应该切实对该病患者进行治疗,现主要对糖尿病患者治疗的研究进展进行综述。
  1 糖尿病的分类
  糖尿病在临床上分为Ⅰ型、Ⅱ型及妊娠糖尿病三种类型[1]。其中患Ⅱ型糖尿病的人数最多。许多研究表明,遗传因素、自身免疫系统问题以及环境因素都可能会导致糖尿病的发生。
  Ⅰ型糖尿病(占5%~10%),一般患者为儿童或青少年,是一种自身免疫性疾病,主要是因为胰岛素细胞遭到破坏,不能产生足够的人体所需要胰岛素,导致葡萄糖不能顺利的进入组织细胞中,从而致使疾病的发生。
  Ⅱ型糖尿病(占90%左右),一般在40岁左右才开始表现出糖尿病症状,其主要特点为膜岛素抵抗和膜岛β细胞功能紊乱。不良饮食习惯(营养失均)、不良生活方式(抽烟、酗酒)、缺乏体力活动及环境污染是Ⅱ型糖尿病的主要病因。
  妊娠糖尿病是女性怀孕期间发现的糖耐量异常、空腹血糖异常的一种特殊糖尿病类型[2]。妊娠糖尿病若不加以控制治疗,会对母体和胎儿造成近期和远期的严重伤害,如高胰岛素血症、流产、早产、胎儿畸形等并发症。目前研究表明,高龄、体重超标、黄黑种族、具有不良生育史和糖尿病家族史人群更易患此类型糖尿病。
  2 糖尿病的治疗与预防
  目前关于糖尿病治疗的方法主要有加强民众健康教育、饮食疗法、运动疗法及药物疗法等方面[3]。
  饮食疗法主要原则是控制饮食中糖分的摄入、维持总热量和体重在正常指标范围内。通过减少富含脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,合理均衡分配各种营养物质等措施,来帮助糖尿病患者更好的调节糖、脂肪及蛋白质代谢情况。
  因体力活动减少而导致的肥胖是引发糖尿病主要因素之一。因此,控制糖尿病除了规律的饮食习惯外,适当运动也必不可少。合适、有效的运动可帮助糖尿病人提高免疫能力,减少降糖药物的摄入,降低并发症发生的概率。对于肥胖患者而言,减轻体重,能够增强肌肉等组织对胰岛素的敏感性,减少降糖药物的使用,改善病况。
  药物疗法一般是指通过使用降糖药物使患者的血糖维持在正常范围内,从而达到治疗糖尿病的目的。降糖药物的一般作用机理是延缓机体对碳水化合物的消化吸收或增强机体对碳水化合物的利用。根据作用靶点的的不同,目前治疗糖尿病的药物主要分为以下几种,见表1-1。
  治疗糖尿病的方法非常之多,严格控制餐后血糖的浓度是治疗糖尿病的出发点,也是最根本的目标。机体摄入的食物中含有大量的碳水化合物,其在肠道内的消化和吸收是餐后血糖的最主要来源。阿卡波糖,是一种用于治疗糖尿病的新型口服降糖剂,其作用机制主要是通过竞争性的抑制肠道内各种消化酶的活性,使葡萄糖的生成量降低,从而降低餐后血糖的升高速度和血糖浓度。然而任何药物都是具有副作用的,阿卡波糖对肝脏具有一定损害作用,会导致患者出现腹泻、气胀、腹痛等一系列不良反应。研究发现,一些黄酮如槲皮素、木犀草素、香叶木素和儿茶素等都可抑制消化酶的活性。还有一些黄酮如芦丁、柑橘类黄酮和川陈皮素等都可与淀粉发生相互作用,一定程度上降低淀粉的消化性。这些黄酮都来源于植物,安全可靠。
  参考文献
  [1]张子龙.糖尿病对结直肠癌发病的独立影响[J].青海医药杂志,2016(12):76-79.
  [2]董慧,田坚.二甲双胍对糖尿病周围神经病变患者维生素B_(12)的影响[J].中国实用内科杂志,2013(5):396-397.
  [3]黄震华.肾素-血管紧张素系统抑制药和糖尿病[J].中国新药与临床杂志,2011(1):11-15.
  [4]刘晓芳,王韫芳,李亚里,等.干细胞治疗糖尿病的研究现状及展望[J].中国科学:生命科学,2013(4):291-297.
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