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【摘要】 目的：研究急性心肌梗死未超过24小时的患者进行急诊床旁超声心动图（UCG）检查的临床应用价值。方法：我院选择2010年5月-2012年5月间发生急性心肌梗死未超过24小时的232例患者，对其进行急诊床旁超声心动图检查。结果：本文所选的232例患者中，114例确诊为室壁瘤，占49.1%；86例确诊为穿孔，占37.1%；32例患者确诊存在心包积液，占14.0%。经急诊床旁超声心动图的诊断阳性率达到100%。结论：急诊床旁超声心动图可作为临床诊断心脏急症的辅助方法，不管是在临床干预结果上，还是在诊断阳性率上，都有重要的应用价值。
【关键词】：急诊床旁超声心动图；急性心肌梗死；24小时；应用价值
现今医学诊疗技术飞速发展 ，随之急诊床旁超声心动图也越来越受到临床医生的关注，已经作为协助诊断急性心肌梗死发病未到24小时的重要方法[1]。我院选择2010年5月-2012年5月间发生急性心肌梗死未超过24小时的232例患者，对其进行急诊床旁超声心动图检查，总结其临床应用价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2010年5月-2012年5月间发生急性心肌梗死未超过24小时的232例患者，其中170例为男性，62例为女性；年龄在13-84岁之间，平均为59.3岁；所有患者均行急诊床旁超声心动图检查。
1.2方法
急诊床旁超声心动图检查是由急诊医生用电话或者申请单预约的，操作医生立即将超声机器推到病床旁，根据所需的常规检查切面进行检查，在进行检查时要以不延误临床医生的抢救及治疗为前提，操作过程中进行实时录像，保存相关资料，以便会诊及打印报告单[2]。进行检查时应有多名临床医生参与，以便将获得的心脏功能信息及结果更快的反馈到临床医生手中，更加有效的指导临床医生制定抢救及治疗方案。急诊床旁CDE利用M型及二维常规测量心脏各腔室内径：左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左右心房内径、右室流出道内径等；左室壁厚度：左室后壁收缩期及舒张期厚度、室间隔厚度；大血管内径：主动脉根部、弓部、升部、降部的内径及肺动脉主干、左右肺动脉。测定左心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）及左室短轴缩短率（FS）等心脏收缩功能。用彩色多普勒血流显像检测反流及分流。用脉冲多普勒及（或）连续多普勒测定血流流速[3]。测定左室舒张功能时取心尖四腔观，置脉冲多普勒取样门于舒张期二尖瓣口及左心房入口处肺静脉的血流流速曲线图。
2结果
本文所选的232例患者中，从年龄方面进行分析，144例患者的年龄在66岁以上，即老年患者居多，占62%；从性别上进行分析，男性患者明显多于女性，占73%；从对疾病的分类上分析，冠心病仍然是急诊床旁超声心动图检查的一种适应症，本文所选的232例患者中，114例确诊为室壁瘤，占49.1%；86例确诊为穿孔，占37.1%；32例患者确诊存在心包积液，占14.0%。经急诊床旁超声心动图的诊断阳性率达到100%。
3讨论
彩色多普勒超声心动图检查是诊断现代心血管疾病中最常用的方法之一，同时也对诊断心脏病上有重要的临床作用，也具有独自的特点[4]。很多急重症心血管病患者到医院后进行各项检查时需要搬运，这时就需要承受大量的痛苦同时承担很大的风险，有时会加重患者的病情，导致意外情况出现，而且在运送的过程中耗费了大量的时间，延误最佳的诊治时机[5]。随着彩色超声心动技术的飞速发展，急诊床旁超声心动图已经成为急诊心脏病的主要诊断工具，特别是为急危重症患者来说，在诊断及治疗上均起着重要的临床作用。
本文所选的232例患者中，从年龄方面进行分析，144例患者的年龄在66岁以上，即老年患者居多，占62%；从性别上进行分析，男性患者明显多于女性，占73%；从对疾病的分类上分析，冠心病仍然是急诊床旁超声心动图检查的一种适应症，本文所选的232例患者中，114例确诊为室壁瘤，占49.1%；86例确诊为穿孔，占37.1%；32例患者确诊存在心包积液，占14.0%。经急诊床旁超声心动图的诊断阳性率达到100%。
急诊床旁超声心动图的主要特点[6]：第一，急性心肌梗死的起病很急，需要各项检查迅速到位，同时尽快做出明确诊断；第二，各项检查操作困难，由于患者急性发病，进行检查时受患者体位以及检查室内的光线影响，想要获得清晰高质量的图像较为困难；第三，对检查人员的技术及医学知识含量要求较高，进行检查的人员必须具有一定的临床基础，对临床急诊的常规处理方法了解，能过迅速对疾病做出诊断；第四；信息反馈快，进行急诊抢救时，一般需要多位临床医生共同参与，进行检查后，当即要给出检查结果，以便为临床医生提供一定的救治方向。
急诊床旁超声心动图检查的优势为[7]：准确性高、机动性好，在获得心脏功能及结构信息的同时未损伤患者的身体，同时不对临床抢救造成影响，甚至还会指导临床评估及医疗干预的结果等等，这已经作为诊断心脏急症的主要方法之一，本文所选的急性心肌梗死的患者中，运用急诊床旁超声心电图检查的诊断均较明确，使患者得到了及时有效的治疗。
综上所述，急诊床旁超声心动图可作为临床诊断心脏急症的辅助方法，为临床医生诊断提供有价值的临床资料，不管是在临床干预结果上，还是在诊断阳性率上，都有重要的应用价值，而且操作方便，费用较低，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]赵彩明，杨俊华，杨向军，宋建平，蒋廷波，周炳元，徐苏丹，王惠芬.急性胸痛发作95例床旁超声心动图临床分析[J].中国实用内科杂志.2009（01）：513-514
[2] Zou Qiuguo bedside ultrasound heartbeat graph in acute and severe cardiovascular disease in the application of 60 cases [J]. Chinese Journal of misdiagnosis of.2009 （25）： 394-395
[3]杨雪华.超声评价老年颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系[J].中国老年保健医学.2007（02）：44-45
[4]毕素栋.急诊床旁超声心动图检查在我国的应用与评价[J].医学研究杂志.2007（03）：2847-2848
[5] Yu Mei， Qin Chen， Ni Juan， Wang Li， Lu Ying， Wang Gang， Wang Maowen. Emergency bedside color Doppler ultrasound heartbeat graph [J]. Shanghai medical imaging in clinical treatment of.2007 （02）： 661-662
[6]何静媛，马小平.急诊床旁超声心动图在危急重症心血管病中的应用价值[J].宁夏医学杂志.2007（11）：846-847
[7]陈祥华，汤政德，孙婷.老年退行性心脏瓣膜病与其他疾病相关性研究[J].医学研究杂志.2011（01）：556-557
【关键词】：急诊床旁超声心动图；急性心肌梗死；24小时；应用价值
现今医学诊疗技术飞速发展 ，随之急诊床旁超声心动图也越来越受到临床医生的关注，已经作为协助诊断急性心肌梗死发病未到24小时的重要方法[1]。我院选择2010年5月-2012年5月间发生急性心肌梗死未超过24小时的232例患者，对其进行急诊床旁超声心动图检查，总结其临床应用价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2010年5月-2012年5月间发生急性心肌梗死未超过24小时的232例患者，其中170例为男性，62例为女性；年龄在13-84岁之间，平均为59.3岁；所有患者均行急诊床旁超声心动图检查。
1.2方法
急诊床旁超声心动图检查是由急诊医生用电话或者申请单预约的，操作医生立即将超声机器推到病床旁，根据所需的常规检查切面进行检查，在进行检查时要以不延误临床医生的抢救及治疗为前提，操作过程中进行实时录像，保存相关资料，以便会诊及打印报告单[2]。进行检查时应有多名临床医生参与，以便将获得的心脏功能信息及结果更快的反馈到临床医生手中，更加有效的指导临床医生制定抢救及治疗方案。急诊床旁CDE利用M型及二维常规测量心脏各腔室内径：左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左右心房内径、右室流出道内径等；左室壁厚度：左室后壁收缩期及舒张期厚度、室间隔厚度；大血管内径：主动脉根部、弓部、升部、降部的内径及肺动脉主干、左右肺动脉。测定左心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）及左室短轴缩短率（FS）等心脏收缩功能。用彩色多普勒血流显像检测反流及分流。用脉冲多普勒及（或）连续多普勒测定血流流速[3]。测定左室舒张功能时取心尖四腔观，置脉冲多普勒取样门于舒张期二尖瓣口及左心房入口处肺静脉的血流流速曲线图。
2结果
本文所选的232例患者中，从年龄方面进行分析，144例患者的年龄在66岁以上，即老年患者居多，占62%；从性别上进行分析，男性患者明显多于女性，占73%；从对疾病的分类上分析，冠心病仍然是急诊床旁超声心动图检查的一种适应症，本文所选的232例患者中，114例确诊为室壁瘤，占49.1%；86例确诊为穿孔，占37.1%；32例患者确诊存在心包积液，占14.0%。经急诊床旁超声心动图的诊断阳性率达到100%。
3讨论
彩色多普勒超声心动图检查是诊断现代心血管疾病中最常用的方法之一，同时也对诊断心脏病上有重要的临床作用，也具有独自的特点[4]。很多急重症心血管病患者到医院后进行各项检查时需要搬运，这时就需要承受大量的痛苦同时承担很大的风险，有时会加重患者的病情，导致意外情况出现，而且在运送的过程中耗费了大量的时间，延误最佳的诊治时机[5]。随着彩色超声心动技术的飞速发展，急诊床旁超声心动图已经成为急诊心脏病的主要诊断工具，特别是为急危重症患者来说，在诊断及治疗上均起着重要的临床作用。
本文所选的232例患者中，从年龄方面进行分析，144例患者的年龄在66岁以上，即老年患者居多，占62%；从性别上进行分析，男性患者明显多于女性，占73%；从对疾病的分类上分析，冠心病仍然是急诊床旁超声心动图检查的一种适应症，本文所选的232例患者中，114例确诊为室壁瘤，占49.1%；86例确诊为穿孔，占37.1%；32例患者确诊存在心包积液，占14.0%。经急诊床旁超声心动图的诊断阳性率达到100%。
急诊床旁超声心动图的主要特点[6]：第一，急性心肌梗死的起病很急，需要各项检查迅速到位，同时尽快做出明确诊断；第二，各项检查操作困难，由于患者急性发病，进行检查时受患者体位以及检查室内的光线影响，想要获得清晰高质量的图像较为困难；第三，对检查人员的技术及医学知识含量要求较高，进行检查的人员必须具有一定的临床基础，对临床急诊的常规处理方法了解，能过迅速对疾病做出诊断；第四；信息反馈快，进行急诊抢救时，一般需要多位临床医生共同参与，进行检查后，当即要给出检查结果，以便为临床医生提供一定的救治方向。
急诊床旁超声心动图检查的优势为[7]：准确性高、机动性好，在获得心脏功能及结构信息的同时未损伤患者的身体，同时不对临床抢救造成影响，甚至还会指导临床评估及医疗干预的结果等等，这已经作为诊断心脏急症的主要方法之一，本文所选的急性心肌梗死的患者中，运用急诊床旁超声心电图检查的诊断均较明确，使患者得到了及时有效的治疗。
综上所述，急诊床旁超声心动图可作为临床诊断心脏急症的辅助方法，为临床医生诊断提供有价值的临床资料，不管是在临床干预结果上，还是在诊断阳性率上，都有重要的应用价值，而且操作方便，费用较低，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]赵彩明，杨俊华，杨向军，宋建平，蒋廷波，周炳元，徐苏丹，王惠芬.急性胸痛发作95例床旁超声心动图临床分析[J].中国实用内科杂志.2009（01）：513-514
[2] Zou Qiuguo bedside ultrasound heartbeat graph in acute and severe cardiovascular disease in the application of 60 cases [J]. Chinese Journal of misdiagnosis of.2009 （25）： 394-395
[3]杨雪华.超声评价老年颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系[J].中国老年保健医学.2007（02）：44-45
[4]毕素栋.急诊床旁超声心动图检查在我国的应用与评价[J].医学研究杂志.2007（03）：2847-2848
[5] Yu Mei， Qin Chen， Ni Juan， Wang Li， Lu Ying， Wang Gang， Wang Maowen. Emergency bedside color Doppler ultrasound heartbeat graph [J]. Shanghai medical imaging in clinical treatment of.2007 （02）： 661-662
[6]何静媛，马小平.急诊床旁超声心动图在危急重症心血管病中的应用价值[J].宁夏医学杂志.2007（11）：846-847
[7]陈祥华，汤政德，孙婷.老年退行性心脏瓣膜病与其他疾病相关性研究[J].医学研究杂志.2011（01）：556-557