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【摘要】目的：探讨临床护理干预对提高高血压患者遵医行为的影响。方法：选取本院2012年1月至2013年1月门诊收治的高血压患者67例为研究对象，随机将患者分为观察组34例以及对照组33例，对照组患者采用常规性护理，观察组患者在对照组的基础上进行临床护理干预，对比分析两组患者用药依从性，观察两组患者血压恢复正常的时间以及满意度评分。结果：两组患者护理前依从率无统计学意义（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血压恢复至正常时间为（3.5±1.2）d，患者满意度评分为（98.5±3.2）分，对照组患者血压恢复至正常时间为（5.8±1.4）d，满意度评分为（86.8±4.2）分，两组患者血压恢复正常的时间以及满意度评分具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对高血压患者应用临床护理干预能显著提高患者用药依从性，缩短患者治疗时间，提高患者满意度。
【关键词】临床护理干预；高血压；用药依从性
原发性高血压是常见的心血管疾病，近年随着我国人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，使得我国高血压患者持续增加[1]。由于高血压属于终生性慢性疾病，患者治疗过程漫长，患者需要长期依靠药物维持正常血压水平。但由于受到各种因素的影响，一些患者未能遵医嘱按时按量服药，导致患者治疗效果不佳[2]。通过临床护理干预让患者了解疾病产生的原因以及遵医嘱服药的重要性，可提高患者用药依从性。为此本院将对2012年1月至2013年1月门诊收治的高血压患者在常规护理的基础上应用临床护理干预，患者用药效果让人满意，现报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选取本院2012年1月至2013年1月收治的原发性高血压患者67例为研究对象，所有患者均符合中国高血压防治指南中对高血压的诊断标准：收缩压140～200mmHg， 舒张压：95～114mmHg。根据随机数字表将患者分为观察组34例以及对照组33例，观察组男性18例，女性16例，患者年龄为54～88岁，平均年龄为（71.5±5.7）岁，患者病程为1～24年，平均病程为（5.9±2.2）年，其中合并糖尿病7例，合并冠心病5例。对照组男性17例，女性16例，患者年龄为54～82岁，平均年龄为（68.5±5.7）岁，患者病程为1～25年，平均病程为（6.5±2.2）年，其中合并糖尿病5例，合并冠心病6例。两组患者性别、年龄、病程、合并症无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者给予络活喜治疗，络活喜口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。记录两组患者服药后血压改善情况以及不良反应发生情况。
1.3 依从性评价
优：患者在治疗期间严格按照医嘱进行规范性治疗；良：患者治疗期间基本遵照医嘱，但偶尔治疗不规范；差：患者治疗期间基本不按照医嘱进行治疗或中途放弃治疗者。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.方法
2.1 常规护理
对照组患者实施常规性护理，每天定期对患者测量血压，并观察患者服药后血压的变化情况，将结果记录下来，并指导患者及其家属掌握血压的测量方法，让患者每次服药后发现自身存在身体不适时可以及时将结果记录下来，以便护理人员及时了解患者的血压情况。对于拟交感药物、咖啡因、非固醇类抗消炎镇痛药物、抗抑郁药物、干扰素、免疫抑制剂、红细胞生长素等药物均会影响降压药物的疗效，因此应尽量避免服用这类药物。
2.2 临床护理干预
观察组患者在对照组的基础上进行临床护理干预，由具备相应专业知识的护士对患者讲解疾病知识，并对高血压引起的并发症原因及预防措施进行讲解，同时对患者进行健康教育，并耐心解答患者的疑问，消除患者紧张、焦虑的情绪。根据患者文化、爱好、性格等特点，有针对性地消除患者消极态度，改变患者思维方式，同时应鼓励及指导患者将内心的情感宣泄出来，并安慰及鼓励患者积极面对疾病，调动患者治疗的积极性，让其积极配合治疗。对有嗜酒吸烟史的患者帮助其戒烟戒酒，同时指导患者进行合适的体育锻炼以增强患者机体免疫力。
3.结果
3.1 两组患者用药依从性分析
两组患者护理前依从率无统计学意义（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1.
3.2 两组患者血压恢复正常以及满意度分析
观察组患者血压恢复至正常时间以及患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2.
4.讨论
高血压疾病是指体循环舒张压及收缩压出现持续升高的临床特征或患者伴有多种心血管危险因素的综合征，高血压是心、脑血管疾病的危险性因素，严重影响患者脏器的功能，如心、脑、肾等，从而导致这些器官出现衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一[3]。患者依从性是确保患者治疗有效的重要条件，提高患者依从性对患者预后具有重要的意义，高血压患者除了忍受疾病的痛苦外，还需要承受来自家庭、社会等方面的压力，因此导致患者容易产生焦虑、抑郁的情绪，从而导致患者出现自暴自弃的治疗态度，导致部分患者消极治疗，不按照医嘱服药、饮食，从而不利于患者康复[4]。本研究中两组患者护理前依从率无统计学意义（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），从而说明通过对高血压患者应用临床护理干预能显著提高患者用药依从性，缩短患者治疗时间，提高患者满意度。
参考文献：
[1]李转玲，李忠义，刘向兵，杨小平.老年高血压患者的社区护理防治对策[J].中国临床护理干预，2011.2（5）：325
[2]李玉，汤亚琴，临床护理干预对住院老年高血压50例健康行为的影响[J].交通医学，2010.3（5）：318
[3]范绍伯，舒亚莉.老年高血压的防治[A]，中华中医药学会中医老年医学年会学术论文集[C].2010：511
[4]王励，张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究[J].护理研究，2011.9（3）：128-129
作者简介：仝柱秀，女，主管护师，护理部主任。
【关键词】临床护理干预；高血压；用药依从性
原发性高血压是常见的心血管疾病，近年随着我国人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，使得我国高血压患者持续增加[1]。由于高血压属于终生性慢性疾病，患者治疗过程漫长，患者需要长期依靠药物维持正常血压水平。但由于受到各种因素的影响，一些患者未能遵医嘱按时按量服药，导致患者治疗效果不佳[2]。通过临床护理干预让患者了解疾病产生的原因以及遵医嘱服药的重要性，可提高患者用药依从性。为此本院将对2012年1月至2013年1月门诊收治的高血压患者在常规护理的基础上应用临床护理干预，患者用药效果让人满意，现报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选取本院2012年1月至2013年1月收治的原发性高血压患者67例为研究对象，所有患者均符合中国高血压防治指南中对高血压的诊断标准：收缩压140～200mmHg， 舒张压：95～114mmHg。根据随机数字表将患者分为观察组34例以及对照组33例，观察组男性18例，女性16例，患者年龄为54～88岁，平均年龄为（71.5±5.7）岁，患者病程为1～24年，平均病程为（5.9±2.2）年，其中合并糖尿病7例，合并冠心病5例。对照组男性17例，女性16例，患者年龄为54～82岁，平均年龄为（68.5±5.7）岁，患者病程为1～25年，平均病程为（6.5±2.2）年，其中合并糖尿病5例，合并冠心病6例。两组患者性别、年龄、病程、合并症无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者给予络活喜治疗，络活喜口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。记录两组患者服药后血压改善情况以及不良反应发生情况。
1.3 依从性评价
优：患者在治疗期间严格按照医嘱进行规范性治疗；良：患者治疗期间基本遵照医嘱，但偶尔治疗不规范；差：患者治疗期间基本不按照医嘱进行治疗或中途放弃治疗者。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.方法
2.1 常规护理
对照组患者实施常规性护理，每天定期对患者测量血压，并观察患者服药后血压的变化情况，将结果记录下来，并指导患者及其家属掌握血压的测量方法，让患者每次服药后发现自身存在身体不适时可以及时将结果记录下来，以便护理人员及时了解患者的血压情况。对于拟交感药物、咖啡因、非固醇类抗消炎镇痛药物、抗抑郁药物、干扰素、免疫抑制剂、红细胞生长素等药物均会影响降压药物的疗效，因此应尽量避免服用这类药物。
2.2 临床护理干预
观察组患者在对照组的基础上进行临床护理干预，由具备相应专业知识的护士对患者讲解疾病知识，并对高血压引起的并发症原因及预防措施进行讲解，同时对患者进行健康教育，并耐心解答患者的疑问，消除患者紧张、焦虑的情绪。根据患者文化、爱好、性格等特点，有针对性地消除患者消极态度，改变患者思维方式，同时应鼓励及指导患者将内心的情感宣泄出来，并安慰及鼓励患者积极面对疾病，调动患者治疗的积极性，让其积极配合治疗。对有嗜酒吸烟史的患者帮助其戒烟戒酒，同时指导患者进行合适的体育锻炼以增强患者机体免疫力。
3.结果
3.1 两组患者用药依从性分析
两组患者护理前依从率无统计学意义（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1.
3.2 两组患者血压恢复正常以及满意度分析
观察组患者血压恢复至正常时间以及患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2.
4.讨论
高血压疾病是指体循环舒张压及收缩压出现持续升高的临床特征或患者伴有多种心血管危险因素的综合征，高血压是心、脑血管疾病的危险性因素，严重影响患者脏器的功能，如心、脑、肾等，从而导致这些器官出现衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一[3]。患者依从性是确保患者治疗有效的重要条件，提高患者依从性对患者预后具有重要的意义，高血压患者除了忍受疾病的痛苦外，还需要承受来自家庭、社会等方面的压力，因此导致患者容易产生焦虑、抑郁的情绪，从而导致患者出现自暴自弃的治疗态度，导致部分患者消极治疗，不按照医嘱服药、饮食，从而不利于患者康复[4]。本研究中两组患者护理前依从率无统计学意义（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），从而说明通过对高血压患者应用临床护理干预能显著提高患者用药依从性，缩短患者治疗时间，提高患者满意度。
参考文献：
[1]李转玲，李忠义，刘向兵，杨小平.老年高血压患者的社区护理防治对策[J].中国临床护理干预，2011.2（5）：325
[2]李玉，汤亚琴，临床护理干预对住院老年高血压50例健康行为的影响[J].交通医学，2010.3（5）：318
[3]范绍伯，舒亚莉.老年高血压的防治[A]，中华中医药学会中医老年医学年会学术论文集[C].2010：511
[4]王励，张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究[J].护理研究，2011.9（3）：128-129
作者简介：仝柱秀，女，主管护师，护理部主任。