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目的：
观察左归丸加减治疗肾精亏虚型早发性卵巢功能不全患者的临床疗效，探讨补肾填精法对早发性卵巢功能不全的治疗作用。
方法：
采用病例对照研究的方法收集2018年5月至2019年5月在广州中医药大学第一附属医院门诊就诊符合早发性卵巢功能不全诊断标准的48例患者，按照随机原则，1∶1分为观察组24例，对照组24例，观察组给予左归丸加减，对照组给予左归丸加减联合雌孕激素序贯疗法治疗，每个组治疗6个月，分别记录两组治疗前后月经症状积分、全身症状积分、症状总积分、改良Kupperman评分(KI评分)、性激素水平(FSH、LH、E2、AMH)，对上述数据进行excel整理和SPSS统计，对两组进行评估疗效。
结果：
1、本研究过程中观察组和对照组各脱落4例，最终纳入患者共40例，其中观察组和对照组各20例。观察组平均年龄为33.15±4.08岁，18-30岁年龄段占10%，31-39岁年龄段占90%。对照组平均年龄为33.30±5.89岁，18-30岁年龄段占20%，31-39岁年龄段占80%。
2、观察组平均病程为22.80±10.11月，病程在6-18月的占40%；病程在19-36月的占55%；病程在37-48月所占比例最低，占5%。对照组平均病程为27.45±11.54月，病程在6-18月的占35%；病程在19-36月所占比例最高，占50%；病程在37-48月所占比例最低，占15%。
3、治疗前观察组和对照组的月经周期、经期、经量评分分别为：5.40±1.14、4.30±1.98、5.20±1.01分；5.20±1.36、4.50±1.70、5.30±0.98分，经统计学分析，差异无统计学意义，两组具有可比性。治疗后观察组和对照组的月经周期、经期、经量评分分别为：2.50±2.04、2.20±1.82、2.90±1.21分；1.20±1.64、1.10±1.65、1.70±1.34分。组内比较，两组较治疗前相比月经周期、经期、经量评分均下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，对照组的月经周期、经期、经量评分均低于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的月经周期、经期、经量评分差值(差值=治疗前评分-治疗后评分)分别是2.90±1.583、2.10±1.37、2.30±0.97分，对照组的月经周期、经期、经量评分差值分别是4.00±1.83、3.40±1.84、3.60±1.04分，两组治疗前后差值比较，对照组的经期、经量差值相比观察组差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组的月经周期差值相比观察组差异无统计学意义(P＞0.05)。
4、治疗前观察组和对照组在面部潮红、烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、阴道干涩、失眠多梦、腰膝酸软症状评分分别为：1.25±0.64、2.10±0.55、2.30±0.87、1.65±0.88、1.75±0.72、2.20±0.77、2.95±0.22、2.10±0.55分；1.35±0.59、2.15±0.81、1.95±0.69、1.70±0.66、1.90±0.64、2.45±0.76、2.75±0.44、2.00±0.65分，差异无统计学意义，两组具有可比性。经过治疗，观察组在上述症状评进行评分分别为：0.65±0.75、1.05±0.76、1.45±0.69、0.90±1.02、0.75±0.79、1.20±1.11、1.40±0.75、0.60±0.60分。经过治疗，对照组在上述症状评进行评分分别为：0.15±0.37、1.25±0.85、1.30±0.87、1.10±0.91、0.95±0.89、0.40±0.50、1.35±0.81、0.55±0.61分。组内比较，两组经过治疗上述症状评分均较治疗前下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，两组经过治疗后在烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，对照组和观察组经过治疗后在面部潮红和阴道干涩方面，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的面部潮红、烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、阴道干涩、失眠多梦、腰膝酸软治疗前后差值分别为0.60±0.50、1.05±0.51、0.85±0.98、0.80±0.76、1.00±0.56、1.00±0.72、1.55±0.75、1.50±0.68分；对照组上述症状差值相应为：1.20±0.61、0.95±0.82、0.65±0.58、0.60±0.68、0.95±0.68、2.05±0.68、1.40±0.68、1.45±0.68分。对照组和观察组在面部潮红和阴道干涩方面的评分差值有统计学意义(P＜0.05)，其余症状两组的评分差值比较无统计学意义(P＞0.05)。
5、观察组和对照组在治疗前症状总评分分别为31.20±5.33分、31.25±5.81分，经统计学分析，差异无统计学意义，两组具有可比性。组内比较，观察组和对照组在治疗后症状总评分分别为15.60±8.58分、11.15±7.29分，两组症状总评分较前均降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，对照组和观察组治疗后的症状总评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组治疗前后症状总评分差值分别为15.10±5.86分、19.90±5.72分，对照组和观察组症状总评分方面差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
6、治疗前观察组和对照组的KI评分分别为：24.60±4.78分、26.35±5.15分，经统计学分析，差异无统计学意义，两组具有可比性。治疗后观察组和对照组的KI评分分别为：11.60±5.08分、12.30±3.39分。组内比较，两组较治疗前KI评分均下降(P＜0.05)。组间比较，两组经过治疗后在KI评分方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组和对照组治疗前后KI评分差值分别为：13.00±2.29分、14.00±3.38分，对照组和观察组KI评分方面差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
7、治疗前观察组和对照组的FSH、LH、E2、AMH分别为：80.51±23.54(IU/L)、38.86±16.26(IU/L)、53.34±33.49(pmol/L)、0.05±0.049(ng/ml)；87.74±26.56(IU/L)、43.10±20.29(IU/L)、49.73±26.25(pmol/L)、0.032±0.049(ng/ml)，差异无统计学意义，两组具有可比性。治疗后观察组和对照组的FSH、LH、E2、AMH分别为：68.16±25.03(IU/L)、26.75±14.44(IU/L)、71.44±46.86(pmol/L)、0.137±0.157(ng/ml)；48.97±15.95(IU/L)、23.76±12.42(IU/L)、95.24±29.69(pmol/L)、0.107±0.251(ng/ml)。组内比较，两组较治疗前相比FSH、LH均下降，E2、AMH均升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，对照组和观察组在FSH、E2方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组在LH、AMH方面无统计学差异(P＞0.05)。观察组和对照组的治疗前后FSH、LH、E2、AMH差值分别为：12.35±18.05(IU/L)、12.10±14.84(IU/L)、-18.73±24.41(pmol/L)、-0.872±0.144(ng/ml)；38.76±17.08(IU/L)、19.34±13.17(IU/L)、-41.68±32.71(pmol/L)、-0.074±0.203(ng/ml)。对照组和观察组在FSH、E2方面差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组在LH、AMH方面差值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
8、经过治疗后观察组在综合疗效的判定上痊愈、显效、有效、无效人数分别是0人(0%)、4人(20%)、11人(55%)、5人(25%)，治疗后的临床总有效率为75%，对照组经过治疗后在综合疗效的判定上痊愈、显效、有效、无效人数分别是1人(5%)、6人(30%)、10人(50%)、3人(15%)，治疗后的临床总有效率为85%，两组比较无统计学意义(P＞0.05)。
结论：
左归丸加减治疗肾精亏虚型早发性卵巢功能不全，可以有效的改善患者的月经症状、全身临床症状，尤其在改善烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状方面和对照组疗效相当，并可降低患者血清FSH水平，提高患者血清E2、AMH水平，可以取得一定的临床疗效，从而可以提高患者的生活质量。
观察左归丸加减治疗肾精亏虚型早发性卵巢功能不全患者的临床疗效，探讨补肾填精法对早发性卵巢功能不全的治疗作用。
方法：
采用病例对照研究的方法收集2018年5月至2019年5月在广州中医药大学第一附属医院门诊就诊符合早发性卵巢功能不全诊断标准的48例患者，按照随机原则，1∶1分为观察组24例，对照组24例，观察组给予左归丸加减，对照组给予左归丸加减联合雌孕激素序贯疗法治疗，每个组治疗6个月，分别记录两组治疗前后月经症状积分、全身症状积分、症状总积分、改良Kupperman评分(KI评分)、性激素水平(FSH、LH、E2、AMH)，对上述数据进行excel整理和SPSS统计，对两组进行评估疗效。
结果：
1、本研究过程中观察组和对照组各脱落4例，最终纳入患者共40例，其中观察组和对照组各20例。观察组平均年龄为33.15±4.08岁，18-30岁年龄段占10%，31-39岁年龄段占90%。对照组平均年龄为33.30±5.89岁，18-30岁年龄段占20%，31-39岁年龄段占80%。
2、观察组平均病程为22.80±10.11月，病程在6-18月的占40%；病程在19-36月的占55%；病程在37-48月所占比例最低，占5%。对照组平均病程为27.45±11.54月，病程在6-18月的占35%；病程在19-36月所占比例最高，占50%；病程在37-48月所占比例最低，占15%。
3、治疗前观察组和对照组的月经周期、经期、经量评分分别为：5.40±1.14、4.30±1.98、5.20±1.01分；5.20±1.36、4.50±1.70、5.30±0.98分，经统计学分析，差异无统计学意义，两组具有可比性。治疗后观察组和对照组的月经周期、经期、经量评分分别为：2.50±2.04、2.20±1.82、2.90±1.21分；1.20±1.64、1.10±1.65、1.70±1.34分。组内比较，两组较治疗前相比月经周期、经期、经量评分均下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，对照组的月经周期、经期、经量评分均低于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的月经周期、经期、经量评分差值(差值=治疗前评分-治疗后评分)分别是2.90±1.583、2.10±1.37、2.30±0.97分，对照组的月经周期、经期、经量评分差值分别是4.00±1.83、3.40±1.84、3.60±1.04分，两组治疗前后差值比较，对照组的经期、经量差值相比观察组差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组的月经周期差值相比观察组差异无统计学意义(P＞0.05)。
4、治疗前观察组和对照组在面部潮红、烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、阴道干涩、失眠多梦、腰膝酸软症状评分分别为：1.25±0.64、2.10±0.55、2.30±0.87、1.65±0.88、1.75±0.72、2.20±0.77、2.95±0.22、2.10±0.55分；1.35±0.59、2.15±0.81、1.95±0.69、1.70±0.66、1.90±0.64、2.45±0.76、2.75±0.44、2.00±0.65分，差异无统计学意义，两组具有可比性。经过治疗，观察组在上述症状评进行评分分别为：0.65±0.75、1.05±0.76、1.45±0.69、0.90±1.02、0.75±0.79、1.20±1.11、1.40±0.75、0.60±0.60分。经过治疗，对照组在上述症状评进行评分分别为：0.15±0.37、1.25±0.85、1.30±0.87、1.10±0.91、0.95±0.89、0.40±0.50、1.35±0.81、0.55±0.61分。组内比较，两组经过治疗上述症状评分均较治疗前下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，两组经过治疗后在烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，对照组和观察组经过治疗后在面部潮红和阴道干涩方面，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的面部潮红、烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、阴道干涩、失眠多梦、腰膝酸软治疗前后差值分别为0.60±0.50、1.05±0.51、0.85±0.98、0.80±0.76、1.00±0.56、1.00±0.72、1.55±0.75、1.50±0.68分；对照组上述症状差值相应为：1.20±0.61、0.95±0.82、0.65±0.58、0.60±0.68、0.95±0.68、2.05±0.68、1.40±0.68、1.45±0.68分。对照组和观察组在面部潮红和阴道干涩方面的评分差值有统计学意义(P＜0.05)，其余症状两组的评分差值比较无统计学意义(P＞0.05)。
5、观察组和对照组在治疗前症状总评分分别为31.20±5.33分、31.25±5.81分，经统计学分析，差异无统计学意义，两组具有可比性。组内比较，观察组和对照组在治疗后症状总评分分别为15.60±8.58分、11.15±7.29分，两组症状总评分较前均降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，对照组和观察组治疗后的症状总评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组治疗前后症状总评分差值分别为15.10±5.86分、19.90±5.72分，对照组和观察组症状总评分方面差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
6、治疗前观察组和对照组的KI评分分别为：24.60±4.78分、26.35±5.15分，经统计学分析，差异无统计学意义，两组具有可比性。治疗后观察组和对照组的KI评分分别为：11.60±5.08分、12.30±3.39分。组内比较，两组较治疗前KI评分均下降(P＜0.05)。组间比较，两组经过治疗后在KI评分方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组和对照组治疗前后KI评分差值分别为：13.00±2.29分、14.00±3.38分，对照组和观察组KI评分方面差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
7、治疗前观察组和对照组的FSH、LH、E2、AMH分别为：80.51±23.54(IU/L)、38.86±16.26(IU/L)、53.34±33.49(pmol/L)、0.05±0.049(ng/ml)；87.74±26.56(IU/L)、43.10±20.29(IU/L)、49.73±26.25(pmol/L)、0.032±0.049(ng/ml)，差异无统计学意义，两组具有可比性。治疗后观察组和对照组的FSH、LH、E2、AMH分别为：68.16±25.03(IU/L)、26.75±14.44(IU/L)、71.44±46.86(pmol/L)、0.137±0.157(ng/ml)；48.97±15.95(IU/L)、23.76±12.42(IU/L)、95.24±29.69(pmol/L)、0.107±0.251(ng/ml)。组内比较，两组较治疗前相比FSH、LH均下降，E2、AMH均升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，对照组和观察组在FSH、E2方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组在LH、AMH方面无统计学差异(P＞0.05)。观察组和对照组的治疗前后FSH、LH、E2、AMH差值分别为：12.35±18.05(IU/L)、12.10±14.84(IU/L)、-18.73±24.41(pmol/L)、-0.872±0.144(ng/ml)；38.76±17.08(IU/L)、19.34±13.17(IU/L)、-41.68±32.71(pmol/L)、-0.074±0.203(ng/ml)。对照组和观察组在FSH、E2方面差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组在LH、AMH方面差值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
8、经过治疗后观察组在综合疗效的判定上痊愈、显效、有效、无效人数分别是0人(0%)、4人(20%)、11人(55%)、5人(25%)，治疗后的临床总有效率为75%，对照组经过治疗后在综合疗效的判定上痊愈、显效、有效、无效人数分别是1人(5%)、6人(30%)、10人(50%)、3人(15%)，治疗后的临床总有效率为85%，两组比较无统计学意义(P＞0.05)。
结论：
左归丸加减治疗肾精亏虚型早发性卵巢功能不全，可以有效的改善患者的月经症状、全身临床症状，尤其在改善烘热汗出、心烦易怒、抑郁不乐、头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状方面和对照组疗效相当，并可降低患者血清FSH水平，提高患者血清E2、AMH水平，可以取得一定的临床疗效，从而可以提高患者的生活质量。