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目的：
在中医理论的指导下，探讨抽动障碍(TD)合并变应性鼻炎(AR)中医证候特点，为两者共病提供辨证论治的参考依据，更好的提高临床疗效。
方法：
根据纳入诊断，收集抽动障碍合并变应性鼻炎患儿104例，填写抽动障碍合并变应性鼻炎临床观察表、AR鼻眼部症状评分表、耶鲁综合抽动严重程度量表。建立数据库，将收集到的患儿基本信息、症状、体征等数据录入spss24统计学软件，运用描述性统计对其进行频数、频率统计。根据中医八纲辨证中的虚实辨证，对患儿症状及体征进行单一证候分析，分析单一证候之间患儿性别、就诊年龄、TD分级、AR分级有无差异。将单一证候进行组合，归纳分析抽动障碍合并变应性鼻炎患儿的复合证候特点。
结果：
抽动障碍合并变应性鼻炎患儿一般情况分析：男90例(86.5%)，女14例(13.5%)，男女比例为6.42:1。就诊年龄和发病年龄均以6-13岁阶段为频数最高，病程超过1年的有65人，占总人数的62.5%，病程长甚者可达7-8年。西医分型中短暂性抽动占37.5%，慢性抽动占38.5%，TS占24.0%。抽动障碍严重程度分级与变应性鼻炎严重程度具有相关性(P<0.01)。抽动障碍合并变应性鼻炎共患病中有多动症(18.3%)，慢性鼻窦炎(12.5%)，过敏性结膜炎(3.9%)，特应性皮炎(3.9%)，哮喘(1.9%)，慢性扁桃体炎(1.9%)，反复呼吸道感染(1.9%)，腺样体肥大(1.9%)，中耳炎(1.0%)，慢性咽炎(1.0%)。抽动障碍合并变应性鼻炎首发抽动部位以头面部为主，出现频率较高的有眼(63.5%)、嘴(38.5%)、鼻(35.6%)。
抽动障碍合并变应性鼻炎的症状体征分布情况：主要抽动症状：眨眼(79.8%)，吸鼻/耸鼻(60.5%)，咧嘴/张嘴/努嘴(52.9%)，清嗓子/喉中发声(46.2%)，耸肩(32.7%)，摆头/摇头/点头/仰头(26.9%)，上肢抽动(26.9%)，伸颈/扭颈(20.2%)，下肢抽动(15.4%)，腹部抽动(13.5%)，挤眉/挑眉(8.7%)，翻眼(5.8%)，躯干抽动(5.8%)，面肌抽动(3.8%)，深吸气(2.9%)，秽语(1.9%)。变应性鼻炎主要症状：鼻塞(68.3%)，流涕(52.9%)，鼻痒(52.9%)，喷嚏(44.2%)，眼痒(30.8%)，流泪(2.9%)。兼症分布情况出现频率较高的有急躁易怒(48.1%)、夜寐不安(45.2%)、自汗/盗汗(44.2%)、纳差(41.3%)、大便干(27.9%)、注意力不集中(23.1%)、口臭(19.2%)、多动(17.3%)、精神疲乏(14.4%)、难寐(14.4%)、面色萎黄(13.5%)、咽中有痰(12.5%)、易感冒(10.6%)。舌脉及其他鼻咽部体征出现频率较高的有舌质淡(51%)、淡红(26%)，苔白(90.4%)、厚(51%)、腻(32.7%)。脉细(76%)、滑(37.5%)，鼻粘膜淡白/苍白(89.4%)，鼻甲肿胀(84.6%)，咽充血(±)(55.8%)。
抽动障碍合并变应性鼻炎中医证候分布情况：单一证候主要以本虚证，脾虚证、肺虚证、气虚证多见，分别占82.7%、53.8%、48.1%；其次为标实证，风痰证、肝风证、湿证、肝亢证，分别占33.7%、17.3%、13.5%、13.5%；而痰湿证、食滞证、湿热证、热证、肝郁证、痰证亦可见，分别占6.7%，3.8%，2.9%，2.9%，2.9%，1.0%。女性患儿比男性在肝郁证上所占比例高(p＜0.05)。3-5岁患儿比其他年龄段的患儿在肺虚证上所占比例高(p＜0.05)。重度抽动障碍患儿比其他患儿在肝风证上所占比例高(p＜0.05)。将以上证候叠加，抽动障碍合并变应性鼻炎患儿主要以四证组合、二证组合居多，各占38.5%。余下部分为单证候(9.6%),三证(10.6%)以及五证组合(1.9%)。复合证候中出现较多的有肺脾气虚风痰(12.5%)，脾虚风痰(10.6%)，肺脾气虚(7.7%)，肺脾气虚肝风(5.8%)、肺脾气虚肝亢(5.8%)、肺脾气虚湿聚(5.8%)、脾虚肝亢(5.8%)，脾虚湿聚(4.8%)、肺虚风痰(4.8%)。
结论：
抽动障碍合并变应性鼻炎男性患病率高于女性，病程长，多以慢性抽动为主。两病之间相互影响，变应性鼻炎的严重程度会影响抽动的病情。两者合病证候类型多，证型复杂，分布广泛，单一证少，复合证多，多以虚实并见。病位在脾、肺、肝，病理因素涉及广泛，包括风、痰、热、湿、食滞、郁等。总的病机以肺虚、脾虚为本，“风”、“痰”为标，兼夹湿、热、食滞。治疗上以健脾补肺，化痰熄风为总的治法，兼顾清热、化湿、消滞。
在中医理论的指导下，探讨抽动障碍(TD)合并变应性鼻炎(AR)中医证候特点，为两者共病提供辨证论治的参考依据，更好的提高临床疗效。
方法：
根据纳入诊断，收集抽动障碍合并变应性鼻炎患儿104例，填写抽动障碍合并变应性鼻炎临床观察表、AR鼻眼部症状评分表、耶鲁综合抽动严重程度量表。建立数据库，将收集到的患儿基本信息、症状、体征等数据录入spss24统计学软件，运用描述性统计对其进行频数、频率统计。根据中医八纲辨证中的虚实辨证，对患儿症状及体征进行单一证候分析，分析单一证候之间患儿性别、就诊年龄、TD分级、AR分级有无差异。将单一证候进行组合，归纳分析抽动障碍合并变应性鼻炎患儿的复合证候特点。
结果：
抽动障碍合并变应性鼻炎患儿一般情况分析：男90例(86.5%)，女14例(13.5%)，男女比例为6.42:1。就诊年龄和发病年龄均以6-13岁阶段为频数最高，病程超过1年的有65人，占总人数的62.5%，病程长甚者可达7-8年。西医分型中短暂性抽动占37.5%，慢性抽动占38.5%，TS占24.0%。抽动障碍严重程度分级与变应性鼻炎严重程度具有相关性(P<0.01)。抽动障碍合并变应性鼻炎共患病中有多动症(18.3%)，慢性鼻窦炎(12.5%)，过敏性结膜炎(3.9%)，特应性皮炎(3.9%)，哮喘(1.9%)，慢性扁桃体炎(1.9%)，反复呼吸道感染(1.9%)，腺样体肥大(1.9%)，中耳炎(1.0%)，慢性咽炎(1.0%)。抽动障碍合并变应性鼻炎首发抽动部位以头面部为主，出现频率较高的有眼(63.5%)、嘴(38.5%)、鼻(35.6%)。
抽动障碍合并变应性鼻炎的症状体征分布情况：主要抽动症状：眨眼(79.8%)，吸鼻/耸鼻(60.5%)，咧嘴/张嘴/努嘴(52.9%)，清嗓子/喉中发声(46.2%)，耸肩(32.7%)，摆头/摇头/点头/仰头(26.9%)，上肢抽动(26.9%)，伸颈/扭颈(20.2%)，下肢抽动(15.4%)，腹部抽动(13.5%)，挤眉/挑眉(8.7%)，翻眼(5.8%)，躯干抽动(5.8%)，面肌抽动(3.8%)，深吸气(2.9%)，秽语(1.9%)。变应性鼻炎主要症状：鼻塞(68.3%)，流涕(52.9%)，鼻痒(52.9%)，喷嚏(44.2%)，眼痒(30.8%)，流泪(2.9%)。兼症分布情况出现频率较高的有急躁易怒(48.1%)、夜寐不安(45.2%)、自汗/盗汗(44.2%)、纳差(41.3%)、大便干(27.9%)、注意力不集中(23.1%)、口臭(19.2%)、多动(17.3%)、精神疲乏(14.4%)、难寐(14.4%)、面色萎黄(13.5%)、咽中有痰(12.5%)、易感冒(10.6%)。舌脉及其他鼻咽部体征出现频率较高的有舌质淡(51%)、淡红(26%)，苔白(90.4%)、厚(51%)、腻(32.7%)。脉细(76%)、滑(37.5%)，鼻粘膜淡白/苍白(89.4%)，鼻甲肿胀(84.6%)，咽充血(±)(55.8%)。
抽动障碍合并变应性鼻炎中医证候分布情况：单一证候主要以本虚证，脾虚证、肺虚证、气虚证多见，分别占82.7%、53.8%、48.1%；其次为标实证，风痰证、肝风证、湿证、肝亢证，分别占33.7%、17.3%、13.5%、13.5%；而痰湿证、食滞证、湿热证、热证、肝郁证、痰证亦可见，分别占6.7%，3.8%，2.9%，2.9%，2.9%，1.0%。女性患儿比男性在肝郁证上所占比例高(p＜0.05)。3-5岁患儿比其他年龄段的患儿在肺虚证上所占比例高(p＜0.05)。重度抽动障碍患儿比其他患儿在肝风证上所占比例高(p＜0.05)。将以上证候叠加，抽动障碍合并变应性鼻炎患儿主要以四证组合、二证组合居多，各占38.5%。余下部分为单证候(9.6%),三证(10.6%)以及五证组合(1.9%)。复合证候中出现较多的有肺脾气虚风痰(12.5%)，脾虚风痰(10.6%)，肺脾气虚(7.7%)，肺脾气虚肝风(5.8%)、肺脾气虚肝亢(5.8%)、肺脾气虚湿聚(5.8%)、脾虚肝亢(5.8%)，脾虚湿聚(4.8%)、肺虚风痰(4.8%)。
结论：
抽动障碍合并变应性鼻炎男性患病率高于女性，病程长，多以慢性抽动为主。两病之间相互影响，变应性鼻炎的严重程度会影响抽动的病情。两者合病证候类型多，证型复杂，分布广泛，单一证少，复合证多，多以虚实并见。病位在脾、肺、肝，病理因素涉及广泛，包括风、痰、热、湿、食滞、郁等。总的病机以肺虚、脾虚为本，“风”、“痰”为标，兼夹湿、热、食滞。治疗上以健脾补肺，化痰熄风为总的治法，兼顾清热、化湿、消滞。