槐花芍药散治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

• 作 者: 刘笑彤
• 机 构: 山东中医药大学
• 出 处: 山东中医药大学
• 发表日期: 2020年11期
• 关键词: 溃疡性结肠炎

目的：根据观察自拟方槐花芍药散用于湿热型溃疡性结肠炎的诊疗效果，目的是为了探讨槐花芍药散在治疗湿热型溃疡性结肠炎中的优势作用，进而降低溃疡性结肠炎的复发率，使中医药治疗溃疡性结肠炎在临床实践中发挥更多的优势。
　　方法：收集病例均为2017年11月到2019年06月因腹泻伴见黏液脓血便、腹痛、里急后重等原因在烟台市中医医院脾胃病科门诊及病房诊治，符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例，中医症候为湿热型的患者。采用随机对照的试验设计，将符合纳入标准的60例患者随机分为两组：30例治疗组和30例对照组。两组均有常规治疗：美沙拉嗪缓释颗粒剂1.0g1日3次口服。治疗组在常规治疗的基础上给予槐花芍药散，日1剂，水煎400ml，早晚温服，3个月为一个疗程。对照组给予常规治疗的基础上无任何治疗。分别记录患者治疗前后临床表现及肠镜检查结果，对有效病例随访6个月。对比治疗前后疾病活动度、证候表现、生活质量的不同，并评测两组病例6个月后的疾病复发率。
　　结果：①本临床观察对治疗前后患者分别进行了疾病活动度（Sutherland活动指数）评分，评分均较治疗前明显降低，具有显著统计学差异（P＜0.01）。治疗组有效率为92.60%，对照组有效率为85.71%，治疗组优于对照组。②中医症候表现方面，两组病例治疗后对腹泻伴脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，身热不扬，小便短赤，口干口苦等症状的疗效进行比较，两组均有统计学差异（P＜0.05），治疗组优于对照组，对舌苔脉象疗效比较，两组无明显统计学差异（P＞0.05）。③中医各证候积分及积分和比较均具有统计学差异（P＜0.05），且治疗组有效率为85.19%，对照组有效率为78.57%，治疗组优于对照组。④结肠镜下黏膜分级评分（Baron评分）治疗后两组评分都有所下降，且两组有统计学差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。⑤生活质量评分（IBDQ量表评分），两组病例治疗前后肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能积分及积分和比较都具有统计学差异（P＜0.05），治疗后生活质量比治疗前明显提升，且治疗组优于对照组。⑥观察治疗6个月后，治疗组有2例复发，复发率为7.41%；对照组有4例复发，复发率为14.29%。显然治疗组复发率低于对照组。⑦患者在试验过程中未发现明显不良反应，具有安全性。
　　结论：①槐花芍药散可有效减轻湿热型溃疡性结肠炎患者的临床症状表现，明显改善患者疾病活动指数、病情程度、黏膜内镜下表现、患者生活质量，具有显著疗效性。②治疗没有明显不良毒副反应，具有安全性。③槐花芍药散可降低湿热型溃疡性结肠炎6个月复发率。