中药敷脐防治顺铂方案所致恶心呕吐的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:bulocom
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目的:
  观察总结中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂化疗方案所致恶心呕吐的临床疗效和安全性。
  方法:
  采取前瞻、自身对照的研究方法,共纳入30例患者,连续接受2程的DP方案化疗,第一疗程化疗(脐疗组):在中药敷脐的基础上联合托烷司琼止呕治疗,于化疗前一天将药物敷脐上,持续24h用药,每日一次,至1个周期化疗结束。第二疗程化疗(对照组):单纯使用托烷司琼止呕。观察恶心呕吐的严重程度、完全缓解率、完全控制率、至治疗失败时间,卡氏评分及不良反应。全部数据使用SPSS22.0统计软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:
  1.恶心呕吐严重程度:观察两组患者在化疗第1天至第6天出现的恶心呕吐情况,结果显示:第1至4天两组恶心程度的比较,差异无统计学意义(P>0.05);第5天、第6天脐疗组患者恶心的程度逐渐解缓至消失,较对照组发生恶心的例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。脐疗组第4到6天出现呕吐的程度较对照组减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而在前3天两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.完全缓解率、完全控制率:在延迟期全组的CR为81.7%(49/60),其中脐疗组CR为93.3%,对照组CR为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而在急性期及整个化疗期间,两组CR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。脐疗组在急性期、延迟期、整个化疗期间的CC分别为66.7%、93.3%、63.3%,而对照组分别为60.0%、66.7%、50.0%。卡方检验结果显示,在急性期及整个化疗期两组CC比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在延迟期差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.至失败时间:脐疗组和对照组平均至失败时间分别为2.3±0.35d、1.7±0.22d,经Log-rank检验后两组TTF存在统计学差异(P<0.05)。
  4.卡氏评分:对两组卡氏评分的差值进行t检验,脐疗组的差值较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。
  5.安全性评价:所有接受中药敷脐治疗的患者均未发生过敏或不耐受现象,未观察到和脐疗相关不良反应事件的发生。
  结论:
  中药敷脐可以减轻顺铂化疗延迟期发生恶心呕吐的严重程度,可提高延迟期的CR和CC,可延长化疗过程中出现呕吐的时间窗,可提高患者生活质量,安全性良好。
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