眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效与安全性Meta分析

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hyc1958
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目的:
  通过Meta分析方法,系统评价眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效与安全性,为临床选用眩晕宁片提供科学依据。
  方法:
  使用电子计算机检索国内外数据库关于眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的临床实验文献,其中国内数据库包括:中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、重庆维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)。国外数据库包括:PubMed、The Cochrane Library、Embase。检索时间为自各相关数据库起始日至2020年12月31日。由2名研究人员,遵循本研究制定的纳入与排除标准,各自独立进行文献的筛选、提取及质量评价工作。通过使用 RevMan5.4软件对临床有效率、临床痊愈率、TCD检查结果(以基底动脉平均血流速度为主)、纤维蛋白原、总胆固醇等观察指标进行Meta分析。因本研究纳入文献所涵盖的不良反应数据偏低,故仅为描述,无法进行相关Meta分析。
  结果:
  从国内外数据库检索共得到146篇相关文献,最终纳入文献16篇,全部为RCT文献。受试者共1544例,其中眩晕宁片试验组493例,常规西药对照组430例;眩晕宁片联合西药试验组311例,常规西药对照组310例。
  (1)临床有效率:①眩晕宁片组与常规西药组:RR=1.18,95%CI为[1.12,1.24],P<0.00001②眩晕宁片联合西药组与常规西药组:RR=1.18,95%CI[1.11,1.26],P<0.00001;
  (2)临床痊愈率:①眩晕宁片组与常规西药组:RR=1.60,95%CI为[1.37,1.87],P<0.00001,②眩晕宁片联合西药组与常规西药组:RR=1.39,95%CI为[1.21,1.59],P<0.00001;
  (3)TCD检查结果(以基底动脉平均血流速度为主):①眩晕宁片组与常规西药组:MD=5.26,95%CI为[3.46,7.05],P<0.00001,②眩晕宁片联合西药组与常规西药组:MD=5.71,95%CI为[4.51,6.92],P<0.00001;
  (4)血浆粘度:①眩晕宁片组与常规西药组:MD=-0.20,95%CI为[-0.39,-0.01],P=0.04,②眩晕宁片联合西药组与常规西药组:MD=-0.20,95%CI为[-0.48,0.08],P=0.17;
  (5)纤维蛋白原:眩晕宁片联合西药组与常规西药组MD=-0.46,95%CI为[-0.99,0.07],P=0.09;
  (6)总胆固醇:眩晕宁片组与常规西药组:MD=0.04,95%CI为[-0.26,0.35],P=0.78;
  (7)红细胞比容:眩晕宁片组与常规西药组:MD=-0.06,95%CI为[-0.15,0.03],P=0.17。
  (8)不良反应:16篇文献中有6篇文献描述了不良反应,其中4篇文献表明未发生任何不良反应,另2篇文献试验组与对照组各有1例发生不良反应。
  结论:
  (1)眩晕宁片与常规西药相比
  眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕更能提高患者的临床有效率与痊愈率、基底动脉平均血流速度,降低血浆粘度;而在总胆固醇、红细胞比容两个指标方面均未发现优势;
  (2)眩晕宁片联合西药组与常规西药组相比
  眩晕宁片联合西药治疗后循环缺血性眩晕更能提高的临床有效率与痊愈率、基底动脉平均血流速度;而在血浆粘度、纤维蛋白原两个指标方面均未发现优势;
  (3)不良反应
  不良反应出现例数较少,这可能与用药时间较短有关,其安全性需进一步后续相关评估。
  因本次研究纳入的文献质量与数量均偏低,使得所提供的证据强度不足,影响了此次研究结果的准确性,需要开展更多高水平、多中心、大样本的临床随机对照试验来进行更加严格的验证与评估。
  
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