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研究目的：采用自制白癜风患者基本情况调查表、SCL-90量表中文版(1984年上海精神卫生中心王征宇翻译)进行问卷调查，评估SCL-90量表用于白癜风患者心理状况调查的可行性，统计白癜风患者的一般情况及心理健康状况，同时根据中医证型分组，比较不同证型白癜风患者的心理状况是否存在差异。
研究方法：
1.采用SCL-90症状自评量表对我院皮肤科门诊350例白癜风患者进行问卷调查，将每份量表的各题得分录入数据库，对SCL-90量表应用于白癜风患者的项目区分度、信度和效度进行验证研究。
2.采用统一的自制白癜风患者基本情况调查表收集整理350例患者的流行病学资料等。自制调查表内容包括：性别、年龄、文化程度、治疗史、病程、首发季节、病情进展季节、皮损严重程度、皮损部位、临床分型、分期等，并且四诊合参对患者进行中医辨证分型。
3.SCL-90量表的90个项目可归类为9个维度(包括焦虑、抑郁、躯体化等)，根据中医证型对患者进行分组，比较各组患者在每个维度评分情况，并对组间差异进行统计学分析。
4.用Epidata3.1软件建立数据库，录入所有调查资料，运用SPSS25.0软件进行统计学处理。信度检验包括内部一致性信度、分半信度，效度检验采用结构效度等。对变量用均数、百分比作描述性统计，单因素分析方法包括T检验、方差分析、卡方检验等，多因素之间两两比较采用LSD检验。统计结果的显著性检验水平P=0.05，P＜0.05具有统计学差异。
研究结果：
1.SCL-90量表除第60题的项目区分度较低(0.205)，其余项目均在0.3以上，其中有80个题目的项目区分度超过0.4，该量表的项目区分度大致较高，能较准确的反应出所要测量的心理特质。
2.SCL-90总量表的同质性信度为0.960，分半信度为0.929；各分量表的同质性信度在0.606～0.849之间，分半信度在0.637～0.862之间，总量表和分量表的信度较好，即测试结果可靠性较强。
3.各分量表与总量表的相关系数在0.707～0.877之间；各分量表之间的相关系数介于0.446～0.766之间。各分量表与总量表的相关系数较高，且优于各分量表之间的相关性。采用探索性因素分析有八个分量表提取的公因子不唯一，且累计方差贡献率偏低。总量表的效度较好，分量表效度欠佳，测试结果的准确性大致良好。
4.男性患者131例，女性患者219例，男女比例0.60：1；患者的平均发病年龄34.84±12.78岁，男性和女性发病年龄差异有统计学意义(P＜0.05)；有吸烟史者58例，有饮酒史者98例；61例患者出现同形反应；150例(42.86%)患者病程不超过1年；白癜风容易于春夏季节出现以及加重；将近70%的患者皮损面积占体表面积1%以下；白斑好发于面部、颈部、手部、躯干部位；33.14%患者考虑存在心理障碍。
5.节段型患者92例，寻常型219例，混合型7例，局限型32例。快速进展期106例，进展期164例，稳定期80例。辨证为气血不和证患者137例，肝郁气滞证110例，肝肾不足证47例，脾胃虚弱证44例，经络瘀阻证12例。
6.肝郁气滞证患者较其他证型患者更容易出现心理障碍，差异有统计学意义。在OBS、INT、DEP、ANX、HOS、PHO、PAR、PSY这8个维度中，肝郁气滞组平均分最高，经LSD检验，肝郁气滞组与其他四组患者分别在某几个维度评分存在差异具有统计学意义。其中，肝郁气滞证患者较气血不和证患者更容易出现躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执这几个方面的心理问题；在强迫症状、抑郁、精神病性等心理健康方面均比脾胃虚弱证和经络瘀阻证患者更容易出现问题；在焦虑、抑郁、精神病性等方面比肝肾不足证患者更容易出现不良心理情绪。
结论：
1.SCL-90量表具有良好的项目区分度、在白癜风患者的心理调查中，量表的信度和效度较好，分量表的结构效度欠佳，但基本适用于对白癜风患者进行心理健康状况调查。
2.不同中医证型的白癜风患者心理情况存在差异，在辨证施护过程中应注意患者的心理状况并适当辅以心理疏导等治疗。
研究方法：
1.采用SCL-90症状自评量表对我院皮肤科门诊350例白癜风患者进行问卷调查，将每份量表的各题得分录入数据库，对SCL-90量表应用于白癜风患者的项目区分度、信度和效度进行验证研究。
2.采用统一的自制白癜风患者基本情况调查表收集整理350例患者的流行病学资料等。自制调查表内容包括：性别、年龄、文化程度、治疗史、病程、首发季节、病情进展季节、皮损严重程度、皮损部位、临床分型、分期等，并且四诊合参对患者进行中医辨证分型。
3.SCL-90量表的90个项目可归类为9个维度(包括焦虑、抑郁、躯体化等)，根据中医证型对患者进行分组，比较各组患者在每个维度评分情况，并对组间差异进行统计学分析。
4.用Epidata3.1软件建立数据库，录入所有调查资料，运用SPSS25.0软件进行统计学处理。信度检验包括内部一致性信度、分半信度，效度检验采用结构效度等。对变量用均数、百分比作描述性统计，单因素分析方法包括T检验、方差分析、卡方检验等，多因素之间两两比较采用LSD检验。统计结果的显著性检验水平P=0.05，P＜0.05具有统计学差异。
研究结果：
1.SCL-90量表除第60题的项目区分度较低(0.205)，其余项目均在0.3以上，其中有80个题目的项目区分度超过0.4，该量表的项目区分度大致较高，能较准确的反应出所要测量的心理特质。
2.SCL-90总量表的同质性信度为0.960，分半信度为0.929；各分量表的同质性信度在0.606～0.849之间，分半信度在0.637～0.862之间，总量表和分量表的信度较好，即测试结果可靠性较强。
3.各分量表与总量表的相关系数在0.707～0.877之间；各分量表之间的相关系数介于0.446～0.766之间。各分量表与总量表的相关系数较高，且优于各分量表之间的相关性。采用探索性因素分析有八个分量表提取的公因子不唯一，且累计方差贡献率偏低。总量表的效度较好，分量表效度欠佳，测试结果的准确性大致良好。
4.男性患者131例，女性患者219例，男女比例0.60：1；患者的平均发病年龄34.84±12.78岁，男性和女性发病年龄差异有统计学意义(P＜0.05)；有吸烟史者58例，有饮酒史者98例；61例患者出现同形反应；150例(42.86%)患者病程不超过1年；白癜风容易于春夏季节出现以及加重；将近70%的患者皮损面积占体表面积1%以下；白斑好发于面部、颈部、手部、躯干部位；33.14%患者考虑存在心理障碍。
5.节段型患者92例，寻常型219例，混合型7例，局限型32例。快速进展期106例，进展期164例，稳定期80例。辨证为气血不和证患者137例，肝郁气滞证110例，肝肾不足证47例，脾胃虚弱证44例，经络瘀阻证12例。
6.肝郁气滞证患者较其他证型患者更容易出现心理障碍，差异有统计学意义。在OBS、INT、DEP、ANX、HOS、PHO、PAR、PSY这8个维度中，肝郁气滞组平均分最高，经LSD检验，肝郁气滞组与其他四组患者分别在某几个维度评分存在差异具有统计学意义。其中，肝郁气滞证患者较气血不和证患者更容易出现躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执这几个方面的心理问题；在强迫症状、抑郁、精神病性等心理健康方面均比脾胃虚弱证和经络瘀阻证患者更容易出现问题；在焦虑、抑郁、精神病性等方面比肝肾不足证患者更容易出现不良心理情绪。
结论：
1.SCL-90量表具有良好的项目区分度、在白癜风患者的心理调查中，量表的信度和效度较好，分量表的结构效度欠佳，但基本适用于对白癜风患者进行心理健康状况调查。
2.不同中医证型的白癜风患者心理情况存在差异，在辨证施护过程中应注意患者的心理状况并适当辅以心理疏导等治疗。