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目的
通过对帕金森病便秘患者临床信息采集，六经证型分析，研究帕金森病便秘患者的六经证型及证型分布特点，初步探索临床上治疗帕金森病便秘的有效方剂，采用大柴胡汤治疗帕金森病便秘并观察临床疗效，意在为临床医师辨治帕金森病便秘提供参考，拓宽帕金森病的辨治思路和辨治角度，对科研和教学具有一定的参考价值。
方法
本研究在2019年1月到2019年12月于武汉市第一医院神经内科门诊选取帕金森病便秘患者43例，采用自行设计的帕金森病临床信息调查表(包括患者的一般信息、既往史、家族史、四诊信息等)对病人临床信息采集整理。应用六经辨证理论体系分析，得出帕金森便秘患者的六经证型，研究帕金森病便秘患者的常见伴随症状及证型分布规律。并探讨六经各证型分布与年龄、性别等因素的关系。同时随机选取六经证型为少阳阳明合病证的患者20例，采用随机分组的方式分成治疗组和对照组(每组10例)，治疗组(同时服用大柴胡汤及抗帕金森西药)、对照组(常规口服抗帕金森西药)，两组均治疗2周，观察患者便秘改善情况。
结果
1.本研究纳入43例帕金森病便秘患者，其中男性21例，女性22例。最小者年龄42岁，最大者年龄82岁，年龄中位数为64岁。其中4例患者有帕金森病家族史，占比9.3%。早期(H-Y分级1.0～2.5级)患者19例，占比44.2%；中晚期(H-Y分级3～5级)患者24例，占比55.8%。有9例患者认为自身便秘与服用抗帕金森病药物有关，占比20.9%；23例则认为自身便秘与服用抗帕金森病药物无关，占比53.5%；11例患者表述不明，占比25.6%。20例患者便秘发生在运动症状之前，占比46.5%；15例患者便秘发生在运动症状之后，占比34.9%；8例患者表述不明，占比18.6%。
2.本研究对43例帕金森病便秘患者进行症状采集，主要涉及2个六经证型，以少阳阳明合病证和阳明热结证占比较多，其他证型分布较为零散。其中少阳阳明合病证患者29例，占比67.4%；阳明热结证患者12例，占比27.9%；其它证型病例2例，占比4.7%。
3.经过统计学分析，六经各证型在男性女性帕金森病便秘患者中的分布无明显差别(P＞0.05)；六经各证型在早期和中晚期的帕金森病便秘患者中分布无明显差别(P＞0.05)；六经各证型在中青年人和老年人中的分布无明显差别(P＞0.05)。
4.本研究采用大柴胡汤治疗帕金森病便秘，其中治疗组治愈4例，好转4例，无效2例，有效率80%。对照组有效率为0。两组有效率差异显著(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。
结论
1.帕金森病便秘患者六经证型以少阳阳明合病证居多，其次为阳明热结证，其他证型病例过少，考虑可能原因是样本量太少所导致，故未做统计。
2.六经各证型的分布与性别、年龄及帕金森病的病程等因素无明显相关性。
3.大柴胡汤可以改善帕金森病患者便秘情况，但限于本次研究选取样本量太少，大柴胡汤治疗帕金森病便秘的有效性尚待进一步研究验证。
通过对帕金森病便秘患者临床信息采集，六经证型分析，研究帕金森病便秘患者的六经证型及证型分布特点，初步探索临床上治疗帕金森病便秘的有效方剂，采用大柴胡汤治疗帕金森病便秘并观察临床疗效，意在为临床医师辨治帕金森病便秘提供参考，拓宽帕金森病的辨治思路和辨治角度，对科研和教学具有一定的参考价值。
方法
本研究在2019年1月到2019年12月于武汉市第一医院神经内科门诊选取帕金森病便秘患者43例，采用自行设计的帕金森病临床信息调查表(包括患者的一般信息、既往史、家族史、四诊信息等)对病人临床信息采集整理。应用六经辨证理论体系分析，得出帕金森便秘患者的六经证型，研究帕金森病便秘患者的常见伴随症状及证型分布规律。并探讨六经各证型分布与年龄、性别等因素的关系。同时随机选取六经证型为少阳阳明合病证的患者20例，采用随机分组的方式分成治疗组和对照组(每组10例)，治疗组(同时服用大柴胡汤及抗帕金森西药)、对照组(常规口服抗帕金森西药)，两组均治疗2周，观察患者便秘改善情况。
结果
1.本研究纳入43例帕金森病便秘患者，其中男性21例，女性22例。最小者年龄42岁，最大者年龄82岁，年龄中位数为64岁。其中4例患者有帕金森病家族史，占比9.3%。早期(H-Y分级1.0～2.5级)患者19例，占比44.2%；中晚期(H-Y分级3～5级)患者24例，占比55.8%。有9例患者认为自身便秘与服用抗帕金森病药物有关，占比20.9%；23例则认为自身便秘与服用抗帕金森病药物无关，占比53.5%；11例患者表述不明，占比25.6%。20例患者便秘发生在运动症状之前，占比46.5%；15例患者便秘发生在运动症状之后，占比34.9%；8例患者表述不明，占比18.6%。
2.本研究对43例帕金森病便秘患者进行症状采集，主要涉及2个六经证型，以少阳阳明合病证和阳明热结证占比较多，其他证型分布较为零散。其中少阳阳明合病证患者29例，占比67.4%；阳明热结证患者12例，占比27.9%；其它证型病例2例，占比4.7%。
3.经过统计学分析，六经各证型在男性女性帕金森病便秘患者中的分布无明显差别(P＞0.05)；六经各证型在早期和中晚期的帕金森病便秘患者中分布无明显差别(P＞0.05)；六经各证型在中青年人和老年人中的分布无明显差别(P＞0.05)。
4.本研究采用大柴胡汤治疗帕金森病便秘，其中治疗组治愈4例，好转4例，无效2例，有效率80%。对照组有效率为0。两组有效率差异显著(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。
结论
1.帕金森病便秘患者六经证型以少阳阳明合病证居多，其次为阳明热结证，其他证型病例过少，考虑可能原因是样本量太少所导致，故未做统计。
2.六经各证型的分布与性别、年龄及帕金森病的病程等因素无明显相关性。
3.大柴胡汤可以改善帕金森病患者便秘情况，但限于本次研究选取样本量太少，大柴胡汤治疗帕金森病便秘的有效性尚待进一步研究验证。