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目的：通过观察补肾活血方内服+穴位贴敷外治+低分子肝素+黄体酮治疗肾虚血瘀型复发性流产子宫动脉阻力异常增高的临床治疗效果并进行分析，初步探讨其可能的作用机理，为临床提供治疗思路。
方法：①选取2018年11月至2020年11月于湖北省中医院花园山院区妇科就诊且符合纳入标准的60例肾虚血瘀型子宫动脉阻力异常增高复发性流产受试者，随机分成中西医治疗组和西医对照组各30例；②中西医治疗组给予补肾活血方内服+穴位贴敷外治+低分子肝素+黄体酮治疗；西医对照组给予低分子肝素+黄体酮治疗；③治疗至孕12周，通过比较两组治疗前后的中医证候改善情况、血HCG和孕酮、两侧子宫动脉阻力指数（RI）和子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（S/D）的变化水平及孕12周保胎成功率，从而分析其在临床上的疗效。
结果：①病例纳入情况：本研究共收集60例病例，两组各30例，中西医治疗组有2例患者发生脱落，治疗期间共28例；西医对照组有1例患者发生脱落，治疗期间共29例。②两组受试者在年龄、既往流产次数、治疗前中医证候积分、子宫动脉两侧RI及S/D之和通过统计学分析，两组受试者均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。③两组受试者在治疗后的中医证候积分较治疗前均有所下降，且具有统计学意义（P＜0.05），其总有效率分别为92.9%和69.0%，且中西医治疗组中医证候疗效总有效率显著高于西医对照组。④治疗后两组受试者分别在孕7周、孕8周、孕10周、孕12周的血HCG及孕酮值的变化均具有统计学意义（P＜0.05），且中西医治疗组的血HCG及孕酮值在各时间点均明显高于西医对照组。⑤治疗后两组受试者的两侧子宫动脉RI及S/D值较治疗前均有显著降低（P＜0.05），且中西医治疗组两侧子宫动脉RI及S/D值显著低于西医对照组。⑥治疗后两组受试者在孕12周的保胎结局差异具有统计学意义（P＜0.05），其再次流产率分别为7.1%和27.6%，中西医治疗组再次流产率显著低于对照组。⑦治疗后两组受试者的临床总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），其临床总有效率分别为89.3%和62.1%，且中西医实验组临床总有效率显著高于西医对照组。⑧在治疗过程中，治疗组有3例受试者穴位贴敷处皮肤过敏，停止穴位贴敷后好转，两组受试者均未出现其他不良反应。治疗结束后复查血常规、肝肾功能、心电图、尿常规、粪便常规均未见明显异常。
结论：补肾活血法（中药内服方+穴位贴敷外治）联合达肝素钠及黄体酮治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力异常增高的复发性流产，较单纯使用西药而言，中西医结合治疗不仅能有效降低子宫动脉阻力异常增高的现象，还能明显改善患者在生活中的不适症状，最终对孕早期的妊娠进展及保胎结局均能起到更有力的改善作用，且疗效明显优于单纯使用西药。本实验体现了中医的优势，有利于中西医的结合得到更广泛的认可，值得在临床中推广与探讨。
方法：①选取2018年11月至2020年11月于湖北省中医院花园山院区妇科就诊且符合纳入标准的60例肾虚血瘀型子宫动脉阻力异常增高复发性流产受试者，随机分成中西医治疗组和西医对照组各30例；②中西医治疗组给予补肾活血方内服+穴位贴敷外治+低分子肝素+黄体酮治疗；西医对照组给予低分子肝素+黄体酮治疗；③治疗至孕12周，通过比较两组治疗前后的中医证候改善情况、血HCG和孕酮、两侧子宫动脉阻力指数（RI）和子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（S/D）的变化水平及孕12周保胎成功率，从而分析其在临床上的疗效。
结果：①病例纳入情况：本研究共收集60例病例，两组各30例，中西医治疗组有2例患者发生脱落，治疗期间共28例；西医对照组有1例患者发生脱落，治疗期间共29例。②两组受试者在年龄、既往流产次数、治疗前中医证候积分、子宫动脉两侧RI及S/D之和通过统计学分析，两组受试者均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。③两组受试者在治疗后的中医证候积分较治疗前均有所下降，且具有统计学意义（P＜0.05），其总有效率分别为92.9%和69.0%，且中西医治疗组中医证候疗效总有效率显著高于西医对照组。④治疗后两组受试者分别在孕7周、孕8周、孕10周、孕12周的血HCG及孕酮值的变化均具有统计学意义（P＜0.05），且中西医治疗组的血HCG及孕酮值在各时间点均明显高于西医对照组。⑤治疗后两组受试者的两侧子宫动脉RI及S/D值较治疗前均有显著降低（P＜0.05），且中西医治疗组两侧子宫动脉RI及S/D值显著低于西医对照组。⑥治疗后两组受试者在孕12周的保胎结局差异具有统计学意义（P＜0.05），其再次流产率分别为7.1%和27.6%，中西医治疗组再次流产率显著低于对照组。⑦治疗后两组受试者的临床总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），其临床总有效率分别为89.3%和62.1%，且中西医实验组临床总有效率显著高于西医对照组。⑧在治疗过程中，治疗组有3例受试者穴位贴敷处皮肤过敏，停止穴位贴敷后好转，两组受试者均未出现其他不良反应。治疗结束后复查血常规、肝肾功能、心电图、尿常规、粪便常规均未见明显异常。
结论：补肾活血法（中药内服方+穴位贴敷外治）联合达肝素钠及黄体酮治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力异常增高的复发性流产，较单纯使用西药而言，中西医结合治疗不仅能有效降低子宫动脉阻力异常增高的现象，还能明显改善患者在生活中的不适症状，最终对孕早期的妊娠进展及保胎结局均能起到更有力的改善作用，且疗效明显优于单纯使用西药。本实验体现了中医的优势，有利于中西医的结合得到更广泛的认可，值得在临床中推广与探讨。