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目的探讨肝移植手术患者围术期凝血功能的变化。
方法对我院2014年3月到2014年12月实施肝移植手术患者50例进行研究，肝功能Child-Pugh评分为C级，分别在术前、无肝前期、无肝期30min、新肝期30min和术毕由中心静脉采血，进行血常规包括血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板（Plt），钙离子（Ca2+）指标检测和凝血指标检测包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ及血栓弹力图(TEG)测定反应时间(R值)、凝固时间(K值)、血凝块形成速率(angle)及最大振幅(MA值)。根据检测结果对凝血功能进行综合分析，给予相应处理，并记录术中少白红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板输注量。
结果1.与术前相比，无肝前期、无肝期、新肝期及术毕Hb、Hct下降有统计学意义（F==14.40、14.04，P＜0.01）。无肝期、新肝期、术毕Plt下降有统计学意义（F=5.32，P＜0.05、0.01）。2.与术前相比，Ca2+在无肝期减少有统计学意义（F=6.53，P＜0.01），在新肝期、术毕升高有统计学意义（F=6.53，P＜0.05、0.01）。3.与术前相比，APTT、PT、INR各时点下降有统计学意义（F=22.6、12.34、12.49，P＜0.01）；FIB、抗凝血酶Ⅲ从无肝前期开始数值下降，在新肝期下降最明显，在术毕略有回升，与术前相比，在各时点下降有统计学意义（F=30.74、10.20，P<0.01）。4.与术前相比，随着手术时间的延长,R值、K值、a角、MA值改变在新肝期、术毕有统计学意义（F=21.70~146.81，P＜0.01）。
结论肝移植手术凝血功能波动幅度较大，多数指标在新肝期变化最大，应采用多种办法监测凝血功能，综合判断。
方法对我院2014年3月到2014年12月实施肝移植手术患者50例进行研究，肝功能Child-Pugh评分为C级，分别在术前、无肝前期、无肝期30min、新肝期30min和术毕由中心静脉采血，进行血常规包括血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板（Plt），钙离子（Ca2+）指标检测和凝血指标检测包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ及血栓弹力图(TEG)测定反应时间(R值)、凝固时间(K值)、血凝块形成速率(angle)及最大振幅(MA值)。根据检测结果对凝血功能进行综合分析，给予相应处理，并记录术中少白红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板输注量。
结果1.与术前相比，无肝前期、无肝期、新肝期及术毕Hb、Hct下降有统计学意义（F==14.40、14.04，P＜0.01）。无肝期、新肝期、术毕Plt下降有统计学意义（F=5.32，P＜0.05、0.01）。2.与术前相比，Ca2+在无肝期减少有统计学意义（F=6.53，P＜0.01），在新肝期、术毕升高有统计学意义（F=6.53，P＜0.05、0.01）。3.与术前相比，APTT、PT、INR各时点下降有统计学意义（F=22.6、12.34、12.49，P＜0.01）；FIB、抗凝血酶Ⅲ从无肝前期开始数值下降，在新肝期下降最明显，在术毕略有回升，与术前相比，在各时点下降有统计学意义（F=30.74、10.20，P<0.01）。4.与术前相比，随着手术时间的延长,R值、K值、a角、MA值改变在新肝期、术毕有统计学意义（F=21.70~146.81，P＜0.01）。
结论肝移植手术凝血功能波动幅度较大，多数指标在新肝期变化最大，应采用多种办法监测凝血功能，综合判断。