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目的:探讨PB开展临床技能教学的近期和远期教学效果。
方法:将进入内科实习的医学生分为PBL和传统教学组,分别进行临床操作技能培训,比较二组在内科实习出科成绩和毕业多站考核成绩。
结果:短期教学效果,内科实习出科时,PBL组同学获得了更高的带习教师的主观评价。笔试成绩,内科基础知识,PBL组54.17±9.26略高于对照组51.67±9.56(p>0.05),病例分析题,PBL组得分(20.39±5.27)明显高于对照组(16.51±4.90),差异具有统计学意义(p<0.001)。长期教学效果,半年后的毕业OSCE考核中,操作技能PBL组61.87±3.21 vs.对照组61.43±4.87,p>0.05;辅助检查结果解读PBL组13.00±5.37 vs.对照组12.69±5.27,p>0.05;而在SP病患处理方面,PBL组75.59±9.85 vs.对照组71.11±12.01,p<0.05。
结论:PBL在临床技能的教学中可以促进同学综合分析,提高临床思维与人交流等综合临床技能,而不是在基本知识和操作动作本身,此效果具有显著的短期和长期价值。