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摘 要：本篇文章首先对新医改形式下加强公立医院成本控制的作用进行阐述，从成本控制意识、成本控制方式、成本控制体系三个方面入手，对新医改背景下公立医院成本控制存在的主要问题进行解析，并以此为依据，提出新医改下加强公立医院成本控制的优化对策。希望通过本文的阐述，可以给相关领域提供些许的参考。
关键词：新医改；公立医院；成本控制；问题；对策
医院作为一个特殊性机构，在医院运营发展过程中，成本控制在其中发挥着核心作用。由于医院自身含有一定的公益性和服务性，通过加强医院成本控制，可以减少不必要成本消耗，引导我国医疗事业朝着新趋势发展。在新医改背景下，医院在开展运营管理工作时，往往注重自身运营水平和服务质量的提升，而忽略了成本控制的必要性，没有给予成本控制工作充分注重，导致医院成本控制问题频频出现，在无形之间造成了成本浪费。因此，这就需要结合医院当前发展需求，加大成本控制力度，优化成本管理方式，完善成本控制体系，在减少成本消耗的基础上，促进医院整体服务水平的提升，给社会群众提供更好的医疗服务。下面，本文将进一步对新医改下公立医院成本控制问题及对策进行阐述和分析。
一、新医改背景下加强公立医院成本控制的作用
从某种层级上说，医疗体系改革是社会发展下必然需求，同时也是我国医疗事业单位运营发展的凭证。随着医疗体系改革的逐渐深入，这给我国公立医院运营和发展提供机遇的同时，提出了一定的考验。只有全面改革，不断优化，转变运营管理理念，才能从本质上实现医院事业的健康发展。而公立医院成本控制工作就需要结合相关标准和需求，采用现代化管理方式，实现对医院各项运营活动的把控，其成本控制内容通常涉及了成本规划、组织、引导和监管等，同时在医院落实成本控制工作的过程中，还要把成本探究和成本核算等内容融合进来，以此在保证医疗质量的基础上，促进医院整体管理水平的提升。
在新医改背景下，我国公立医院开展成本控制工作的主要作用在于，采用现代化成本管理方式，对医院药品、卫生材料、器械等采购工作进行科学管理，减少不必要成本投放，给医院创造更好的效益。公立医院在开展成本控制工作时，不但要迎合国家相关法律要求，同时还要从医院职工切身利益入手，全面实施管理改革，可以激发医院职工工作积极性，让其自主的参与到医院成本管理工作中，给医院成本控制工作落实营造良好的条件。
二、新医改背景下公立医院成本控制存在的主要问题
（一）成本控制意识方面
从思想角度来说，由于成本控制意识淡薄，导致大部分公立医院在成本控制管理水平普遍偏低。当前，部分医院职工普遍认为成本控制工作应该交由财务部门负责，和其他部门不发生太大关联，自己只要做好本职工作即可。但是，医院各项成本的产生往往起源于各个部门和科室，其中包含了人力成本、药品成本、卫生材料成本、医疗器械成本等。这些成本均产生在各个科室，如果仅由财务部门来开展此项工作，将会使得成本控制缺少全面性，无法保证成本控制质量。
（二）成本控制方式方面
以人力成本控制為例，当前，大部分公立医院在进行人力成本控制管理时，往往注重人员数量把控和工资把控，医院职工普遍认为，只要医院职工编制不高于编办核定人员数量以及工薪发放标准，就实现了人力成本控制。但是没有对职工工作效率问题进行思考，同时也没有建立完善的“定员定岗”体系，使得医院在落实绩效考核工作时，不能将“多劳多得，优劳优得”的标准进行展现，打消了职工工作积极性。特别是针对于部分新兴项目的研发，随意进行人员数量的递增，或者没有结合实际情况就开展职工数量编排工程，使得职工出现人数越多分担工作量越少的心理，影响医院整体工作效率，导致在无形之间投放了大量人力成本。
（三）成本控制体系方面
在新医改背景下，我国公立医院在落实成本控制工作时，应该构建完善的成本控制体系，以此确保各项工作有序进行。换句话说，在公立医院运营发展过程中，成本控制作为医院各项运营活动顺利开展的基本，同时也是医院财务管理的核心内容。假设缺少完善的成本控制体系，将会使得医院各项运营活动以及管理工作的落实缺少依据，导致成本控制漏洞问题出现。即便部分医院已经建立对应的管理机制，但是往往过于形式化，没有将其落实到实处，无法将其约制作用充分发挥，从而影响医院在整体管理水平。
三、新医改下加强公立医院成本控制的优化对策
（一）提升成本控制管理意识
在新医改背景下，公立医院成本控制工作作为一项系统化的过程，和原始含义上成本控制工作存在一定差异。所以，这就需要结合公立医院自身需求，优化成本控制理念，提升成本控制意识，让医院所有职工都能对成本控制管理必要性有所了解。通过定期开展专业培训工作的方式，提升相关人员的专业素养，同时要求医院领导层级人员也参与到培训工作中，将自身引导职责充分发挥，引领医院各个部门和职工参与到成本控制工作中，营造良好的工作氛围。此外，加大医院内部宣传力度，让医院所有职工均能对成本控制作用和本质有所了解，并自主的参与到成本控制工作中，给公立医院成本控制工作开展提供人员支持。
（二）优化成本控制内容
首先，材料成本管理。在落实材料成本管理工作中，应该采用材料费用定额机制的方式，对出库供应科学把控，结合定额和限额标准，收集有关数据，并对已经领取的材料应用状况加以追踪和监管，对随意消耗现象及时修整。材料应用高于定额时，应该申请对应的手续，在确保医疗质量的情况下，实现材料定额的科学设定。在进行材料管理时，对于消耗量高的材料，采取对应的管理对策，实现严格把控。其次，人力成本管理。医院工作人员成本占据医院总成本较大份额，为了防止医院人员超编现象出现，保证医院职工可以全身心的投放到工作中，促进工作效率提升，防止出现人力成本超出现象。在进行人员编制的过程中，应该采取定额方式，结合相关标准进行人力成本额度把控。最后，公用成本管理。公用成本管理包含的内容数量繁多，同时也是成本控制中核心内容，在管理方面含有较高的弹性。因此，在进行公用成本管理时，应该把保证工程计划、落实工作任务当作前提依据，加强消耗定额的把控，保证各项成本应用的合理性和规范性。
（三）完善成本控制体系
针对医院成本控制工作来说，其作为一项系统化的工作，通过构建完善的成本控制体系，可以给医院成本控制工作开展提供保障。首先，全面落实预算管理工作，秉持前瞻性原则，根据医院真实状况，实施预算和编制，同时把医疗药品、医疗器械以及医疗耗材等资金均融合到预算管理范畴中，实现成本管理工作的可操作性。其次，优化内部控制机制，科学分配岗位职责，相互影响和约制，定期进行核查，保证内部控制工作落实到实处，防止出现较大偏差和失误，从基础上防止舞弊现象出现。
四、结束语
总而言之，受到新医改环境的影响，通过开展成本控制工作，不仅可以给医院运营管理提供条件，同时还能促进医院事业健康发展。医院需要给予成本控制工作充分注重，结合自身运营情况，设定规范的成本管理标准，完善成本控制体系，在确保医院各项成本支出透明性的情况下，更好的实现成本把控，从而给医院事业的长远发展奠定良好的契机。
参考文献：
[1]方谦谦，高养利.新医改背景下公立医院成本控制存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2016，（21）：56-57.
[2]李鹏.新医改下的公立医院财务管理问题探析[J].金融经济，2016，（02）：233-234.
[3]邓志红.新医改背景下公立医院加强成本核算与控制的对策[J].财经界（学术版），2015，（23）：45.
[4]袁建平.新医改下公立医院财务管理存在的问题剖析及对策研究[J].会计师，2015，（22）：16-17.
作者简介：
曾碧辉，东莞市清溪医院。
关键词：新医改；公立医院；成本控制；问题；对策
医院作为一个特殊性机构，在医院运营发展过程中，成本控制在其中发挥着核心作用。由于医院自身含有一定的公益性和服务性，通过加强医院成本控制，可以减少不必要成本消耗，引导我国医疗事业朝着新趋势发展。在新医改背景下，医院在开展运营管理工作时，往往注重自身运营水平和服务质量的提升，而忽略了成本控制的必要性，没有给予成本控制工作充分注重，导致医院成本控制问题频频出现，在无形之间造成了成本浪费。因此，这就需要结合医院当前发展需求，加大成本控制力度，优化成本管理方式，完善成本控制体系，在减少成本消耗的基础上，促进医院整体服务水平的提升，给社会群众提供更好的医疗服务。下面，本文将进一步对新医改下公立医院成本控制问题及对策进行阐述和分析。
一、新医改背景下加强公立医院成本控制的作用
从某种层级上说，医疗体系改革是社会发展下必然需求，同时也是我国医疗事业单位运营发展的凭证。随着医疗体系改革的逐渐深入，这给我国公立医院运营和发展提供机遇的同时，提出了一定的考验。只有全面改革，不断优化，转变运营管理理念，才能从本质上实现医院事业的健康发展。而公立医院成本控制工作就需要结合相关标准和需求，采用现代化管理方式，实现对医院各项运营活动的把控，其成本控制内容通常涉及了成本规划、组织、引导和监管等，同时在医院落实成本控制工作的过程中，还要把成本探究和成本核算等内容融合进来，以此在保证医疗质量的基础上，促进医院整体管理水平的提升。
在新医改背景下，我国公立医院开展成本控制工作的主要作用在于，采用现代化成本管理方式，对医院药品、卫生材料、器械等采购工作进行科学管理，减少不必要成本投放，给医院创造更好的效益。公立医院在开展成本控制工作时，不但要迎合国家相关法律要求，同时还要从医院职工切身利益入手，全面实施管理改革，可以激发医院职工工作积极性，让其自主的参与到医院成本管理工作中，给医院成本控制工作落实营造良好的条件。
二、新医改背景下公立医院成本控制存在的主要问题
（一）成本控制意识方面
从思想角度来说，由于成本控制意识淡薄，导致大部分公立医院在成本控制管理水平普遍偏低。当前，部分医院职工普遍认为成本控制工作应该交由财务部门负责，和其他部门不发生太大关联，自己只要做好本职工作即可。但是，医院各项成本的产生往往起源于各个部门和科室，其中包含了人力成本、药品成本、卫生材料成本、医疗器械成本等。这些成本均产生在各个科室，如果仅由财务部门来开展此项工作，将会使得成本控制缺少全面性，无法保证成本控制质量。
（二）成本控制方式方面
以人力成本控制為例，当前，大部分公立医院在进行人力成本控制管理时，往往注重人员数量把控和工资把控，医院职工普遍认为，只要医院职工编制不高于编办核定人员数量以及工薪发放标准，就实现了人力成本控制。但是没有对职工工作效率问题进行思考，同时也没有建立完善的“定员定岗”体系，使得医院在落实绩效考核工作时，不能将“多劳多得，优劳优得”的标准进行展现，打消了职工工作积极性。特别是针对于部分新兴项目的研发，随意进行人员数量的递增，或者没有结合实际情况就开展职工数量编排工程，使得职工出现人数越多分担工作量越少的心理，影响医院整体工作效率，导致在无形之间投放了大量人力成本。
（三）成本控制体系方面
在新医改背景下，我国公立医院在落实成本控制工作时，应该构建完善的成本控制体系，以此确保各项工作有序进行。换句话说，在公立医院运营发展过程中，成本控制作为医院各项运营活动顺利开展的基本，同时也是医院财务管理的核心内容。假设缺少完善的成本控制体系，将会使得医院各项运营活动以及管理工作的落实缺少依据，导致成本控制漏洞问题出现。即便部分医院已经建立对应的管理机制，但是往往过于形式化，没有将其落实到实处，无法将其约制作用充分发挥，从而影响医院在整体管理水平。
三、新医改下加强公立医院成本控制的优化对策
（一）提升成本控制管理意识
在新医改背景下，公立医院成本控制工作作为一项系统化的过程，和原始含义上成本控制工作存在一定差异。所以，这就需要结合公立医院自身需求，优化成本控制理念，提升成本控制意识，让医院所有职工都能对成本控制管理必要性有所了解。通过定期开展专业培训工作的方式，提升相关人员的专业素养，同时要求医院领导层级人员也参与到培训工作中，将自身引导职责充分发挥，引领医院各个部门和职工参与到成本控制工作中，营造良好的工作氛围。此外，加大医院内部宣传力度，让医院所有职工均能对成本控制作用和本质有所了解，并自主的参与到成本控制工作中，给公立医院成本控制工作开展提供人员支持。
（二）优化成本控制内容
首先，材料成本管理。在落实材料成本管理工作中，应该采用材料费用定额机制的方式，对出库供应科学把控，结合定额和限额标准，收集有关数据，并对已经领取的材料应用状况加以追踪和监管，对随意消耗现象及时修整。材料应用高于定额时，应该申请对应的手续，在确保医疗质量的情况下，实现材料定额的科学设定。在进行材料管理时，对于消耗量高的材料，采取对应的管理对策，实现严格把控。其次，人力成本管理。医院工作人员成本占据医院总成本较大份额，为了防止医院人员超编现象出现，保证医院职工可以全身心的投放到工作中，促进工作效率提升，防止出现人力成本超出现象。在进行人员编制的过程中，应该采取定额方式，结合相关标准进行人力成本额度把控。最后，公用成本管理。公用成本管理包含的内容数量繁多，同时也是成本控制中核心内容，在管理方面含有较高的弹性。因此，在进行公用成本管理时，应该把保证工程计划、落实工作任务当作前提依据，加强消耗定额的把控，保证各项成本应用的合理性和规范性。
（三）完善成本控制体系
针对医院成本控制工作来说，其作为一项系统化的工作，通过构建完善的成本控制体系，可以给医院成本控制工作开展提供保障。首先，全面落实预算管理工作，秉持前瞻性原则，根据医院真实状况，实施预算和编制，同时把医疗药品、医疗器械以及医疗耗材等资金均融合到预算管理范畴中，实现成本管理工作的可操作性。其次，优化内部控制机制，科学分配岗位职责，相互影响和约制，定期进行核查，保证内部控制工作落实到实处，防止出现较大偏差和失误，从基础上防止舞弊现象出现。
四、结束语
总而言之，受到新医改环境的影响，通过开展成本控制工作，不仅可以给医院运营管理提供条件，同时还能促进医院事业健康发展。医院需要给予成本控制工作充分注重，结合自身运营情况，设定规范的成本管理标准，完善成本控制体系，在确保医院各项成本支出透明性的情况下，更好的实现成本把控，从而给医院事业的长远发展奠定良好的契机。
参考文献：
[1]方谦谦，高养利.新医改背景下公立医院成本控制存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2016，（21）：56-57.
[2]李鹏.新医改下的公立医院财务管理问题探析[J].金融经济，2016，（02）：233-234.
[3]邓志红.新医改背景下公立医院加强成本核算与控制的对策[J].财经界（学术版），2015，（23）：45.
[4]袁建平.新医改下公立医院财务管理存在的问题剖析及对策研究[J].会计师，2015，（22）：16-17.
作者简介：
曾碧辉，东莞市清溪医院。