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摘 要：当前阶段社会医疗问题层出不穷，逐渐引起了社会各界更多的关注，医院内部的收支以及财务内控问题日渐凸显，医院要想获得长远、稳定的发展，必须着力解决相关问题。对此本文针对收支规范以及财务内控管理展开了深层次的研究，文章首先阐述了加强财务内控管理的重要性，进而详细的分析了当前阶段医院收支过程中存在的各项问题，最后针对相关问题提出了收支规范以及财务内控管理措施。
关键词：医院 规范收支 财务内控管理
收支管理为医院财务内控管理中一项重要工作。收支管理对医院各项经济活动产生了较大的影响。医院要想保障内部收支平衡，则需要进一步强化自身的财务内控管理，二者关系密切。现阶段，医院财务内控不到位，使其收支失衡，支出管理混乱。对此我们需要针对收支以及财务内控进行深入的研究，探索积极的措施促进相关工作的改善。
一、医院加强财务内控管理的重要性
1.有助于合理提高资金利用率。财务内控管理为医院经营当中采取有效管理措施，可以有效整合各方面资金，进而对整合后的资金进行合理的配置，由此保障资金获得有效的运用，使资金利用率显著提升。与此同时，医院为了获得更好的经济效益，实施高效的财务内控管理，主要是为了节约成本支出，这是医院获得稳定发展的有力动力。由此可以了解，医院实施财务内控有利于控制经营成本，提高资金利用率。还可以帮助提升医院的服务质量和水平。
2.有效对医院财经纪律进行规范。医院实施高效的财务内控制度，一方面可以有效的控制医院的财务工作，保障医院取得稳健发展。另一方面，可以第一时间发现医院财务活动中的问题，及时采取措施予以纠正。医院实施财务内控制度可以规范医院财务经济活动，促使医院可以更加顺利的达成自身的目标。
二、医院当前收支问题
1.财务收支人员素质有待加强。现在，国内很多医院财务人员由医疗业务部门转移而来，并没有专业财务素养，缺乏过硬的财务信息处理能力，不具备较强的职业道德。部分财务人员并不了解医院财务状况，缺乏一定的责任感，这些都严重影响了财务内控管理工作的开展。医院有关财务人员并没有正确的认识财务活动的真实性质，只关注医院领导的签字，对于医院的收支状况加以科学的分析和有效的管控。医院的财务人员只是医院的“金库钥匙”，并没有切实发挥财务内控职能。长期持续下去，一旦医院财务出现任何问题，财务人员根本难以应对财务危机。另外，一些财务人员的专业知识的学习以及培训，造成法律意识不强，责任范围认识相对模糊。
2.不合理的收入比例。现在，在医院总收入中，药品收入占据较高的比例。根据有关数据统计显示，医院总收入中医疗收入所占比例高达80%以上，财政补贴比例占到15%左右。其中药品收入所占比例极高，甚至高达50%以上。很多医院的运行更多是依靠医疗自身的医疗收入进行，站在自身利益的角度，国家制药机制需要进一步的优化和完善，所以在此情况下，医院会想法设法提高医疗费用，例如，在药效相同的情况下，医生往往会给病患开出高价药品。
3.医院资金支出管理混乱。医院财务人员缺乏较为专业的素养，同时内部没有建立高效的支出管理制度，对于支出管理流程、支出管理范圍没有明确的规定，这导致医院的支出管理非常混乱。医院的支出项目常常含有下面几项：员工 薪资、医疗服务差旅费用；医疗器械采购费用；药品采购的费用；办公设施采购费用；大型项目投资费用等。由于上述费用支出较为繁杂，相关手续非常繁乱，对应的工作人员的成本意识不强，对于很多大型医疗器械没有进行反复论证，基本都是凭借采购人员的主观思想进行投资和采购的，同时医院的监督机制缺少，导致各项费用的支出没有得到有效的控制，由此资金浪费较为严重。
三、医院规范收支和财务内控管理方面有关措施
1.增强财务人员的综合素养。财务人员为医院财务内控的管理人以及预算编制操作人，其专业程度以及职业素养对财务内控管理效率具有深远的影响。所以医院要想规范收支、提高财务内控管理效率需要切实提高他们的综合素质。一方面需要注意提高他们的专业业务技能，另一方面需要增强他们的职业道德，使其具有较强的责任心。对此医院可以积极的组织财务内控培训活动，加强财务业务的学；同时应当加强内部沟通交流，在沟通交流中不断提升财务业务水平；还可以安排优秀财务人员外出学习，努力掌握最新的财务知识和技能，更好的应用于医院的财务内控管理当中；此外，医院需要从外部引入素质过硬的财务人员，由此从整体上提升医院的财务内控管理效率。在此过程中，我们需要注意的是，必须加强财务人员乃至全体医护人员经济法律的学习，切实提升工作人员的法律意识。
2.构建完善财务管理体系。为确保资产不意外流失，资金流向和使用透明、公开，医院必须对资金管理进行严格的监督和控制，构建高效的资金监管体系。在此过程中，需要对医院部门职能范围进行规定，明确分工。相关工作人员必须严格遵循相关规定转移和交接资金，财务机构需要清查固定资产。与此同时，医院需要进一步强化财务内控管理，根据国家的经济法律法规，结合单位自身的实际情况建立科学、完善的管理制度，实现对各项费用支出活动有效的约束和控制。比如，根据规定管理采购人员具体物质采购行为，规避违法乱纪行为的发生。对财务内控管理进行科学的考核和分析，对于财务内控管理当中表现良好的部门以及员工可以对其进行适当的奖励，对于态度散漫，内控工作不到位的部门以及人员进行一定的处罚，由此在医院内部形成一个良好的财务内控风气，充分激发财务人员工作积极性，提高财务内控管理效率。此外，医院需要加强预算管理的监控。就医院存在收支和预算偏差的情况，医院必须进一步强化预算管理，确保医院实际的收支控制在预算中，坚决杜绝各个单位部门私设小金库的行为，针对违反法律的人员依法进行处理。医院需要确保预算真实、可靠，切实规避国家财产被侵吞。与此同时，单位预算管理这一管理贯穿在医院经营活动的全过程，指导医院的各项经济活动，所以医院必须严谨的进行预算编制工作，增强预算编制专业性，从而保障单位科学、全面，推动医院运营活动的有序进行。
3.强化财务内控管理。很多医院的内控管理难以满足信息化管理需求，医院必须结合自身情况，建立内控网络监控体系，使其财务内控管理更加高效、便捷。同时，医院需要及时的升级单位的财务设施和软件，从而保障相关设施可以有效的满足信息化时代的财务内控管理需要。另外，医院财务人员需要努力学习强化计算机技术，熟练掌握各项计算机操作技能，提高财务内控管理效率。
四、结语
综上，在新医改深化发展的今天，医院面对更为激烈的市场竞争，为了获得更好的发展，医院必须强化自身的管理，对医院各项收支活动进行规范，相应的加强财务内控管理。首先我们充分认识了医院实施财务内控管理重要性，在此基础上掌握了当前阶段医院普遍存在的收支问题，最后深入探究了各项收支规范和财务内控管理措施。
参考文献：
[1]高兵. 公立医院规范收支与财务内控管理研究[J]. 中国卫生产业，2016，02：1-3.
[2]何继明. 探析公立医院规范收支与财务内控管理策略[J]. 现代经济信息，2016，09：186.
[3]赵阳妮. 浅谈公立单位规范收支与财务内控管理策略[J]. 全国商情，2016，10：27-28.
[4]李群. 新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J]. 会计师，2015，15：70-71.
关键词：医院 规范收支 财务内控管理
收支管理为医院财务内控管理中一项重要工作。收支管理对医院各项经济活动产生了较大的影响。医院要想保障内部收支平衡，则需要进一步强化自身的财务内控管理，二者关系密切。现阶段，医院财务内控不到位，使其收支失衡，支出管理混乱。对此我们需要针对收支以及财务内控进行深入的研究，探索积极的措施促进相关工作的改善。
一、医院加强财务内控管理的重要性
1.有助于合理提高资金利用率。财务内控管理为医院经营当中采取有效管理措施，可以有效整合各方面资金，进而对整合后的资金进行合理的配置，由此保障资金获得有效的运用，使资金利用率显著提升。与此同时，医院为了获得更好的经济效益，实施高效的财务内控管理，主要是为了节约成本支出，这是医院获得稳定发展的有力动力。由此可以了解，医院实施财务内控有利于控制经营成本，提高资金利用率。还可以帮助提升医院的服务质量和水平。
2.有效对医院财经纪律进行规范。医院实施高效的财务内控制度，一方面可以有效的控制医院的财务工作，保障医院取得稳健发展。另一方面，可以第一时间发现医院财务活动中的问题，及时采取措施予以纠正。医院实施财务内控制度可以规范医院财务经济活动，促使医院可以更加顺利的达成自身的目标。
二、医院当前收支问题
1.财务收支人员素质有待加强。现在，国内很多医院财务人员由医疗业务部门转移而来，并没有专业财务素养，缺乏过硬的财务信息处理能力，不具备较强的职业道德。部分财务人员并不了解医院财务状况，缺乏一定的责任感，这些都严重影响了财务内控管理工作的开展。医院有关财务人员并没有正确的认识财务活动的真实性质，只关注医院领导的签字，对于医院的收支状况加以科学的分析和有效的管控。医院的财务人员只是医院的“金库钥匙”，并没有切实发挥财务内控职能。长期持续下去，一旦医院财务出现任何问题，财务人员根本难以应对财务危机。另外，一些财务人员的专业知识的学习以及培训，造成法律意识不强，责任范围认识相对模糊。
2.不合理的收入比例。现在，在医院总收入中，药品收入占据较高的比例。根据有关数据统计显示，医院总收入中医疗收入所占比例高达80%以上，财政补贴比例占到15%左右。其中药品收入所占比例极高，甚至高达50%以上。很多医院的运行更多是依靠医疗自身的医疗收入进行，站在自身利益的角度，国家制药机制需要进一步的优化和完善，所以在此情况下，医院会想法设法提高医疗费用，例如，在药效相同的情况下，医生往往会给病患开出高价药品。
3.医院资金支出管理混乱。医院财务人员缺乏较为专业的素养，同时内部没有建立高效的支出管理制度，对于支出管理流程、支出管理范圍没有明确的规定，这导致医院的支出管理非常混乱。医院的支出项目常常含有下面几项：员工 薪资、医疗服务差旅费用；医疗器械采购费用；药品采购的费用；办公设施采购费用；大型项目投资费用等。由于上述费用支出较为繁杂，相关手续非常繁乱，对应的工作人员的成本意识不强，对于很多大型医疗器械没有进行反复论证，基本都是凭借采购人员的主观思想进行投资和采购的，同时医院的监督机制缺少，导致各项费用的支出没有得到有效的控制，由此资金浪费较为严重。
三、医院规范收支和财务内控管理方面有关措施
1.增强财务人员的综合素养。财务人员为医院财务内控的管理人以及预算编制操作人，其专业程度以及职业素养对财务内控管理效率具有深远的影响。所以医院要想规范收支、提高财务内控管理效率需要切实提高他们的综合素质。一方面需要注意提高他们的专业业务技能，另一方面需要增强他们的职业道德，使其具有较强的责任心。对此医院可以积极的组织财务内控培训活动，加强财务业务的学；同时应当加强内部沟通交流，在沟通交流中不断提升财务业务水平；还可以安排优秀财务人员外出学习，努力掌握最新的财务知识和技能，更好的应用于医院的财务内控管理当中；此外，医院需要从外部引入素质过硬的财务人员，由此从整体上提升医院的财务内控管理效率。在此过程中，我们需要注意的是，必须加强财务人员乃至全体医护人员经济法律的学习，切实提升工作人员的法律意识。
2.构建完善财务管理体系。为确保资产不意外流失，资金流向和使用透明、公开，医院必须对资金管理进行严格的监督和控制，构建高效的资金监管体系。在此过程中，需要对医院部门职能范围进行规定，明确分工。相关工作人员必须严格遵循相关规定转移和交接资金，财务机构需要清查固定资产。与此同时，医院需要进一步强化财务内控管理，根据国家的经济法律法规，结合单位自身的实际情况建立科学、完善的管理制度，实现对各项费用支出活动有效的约束和控制。比如，根据规定管理采购人员具体物质采购行为，规避违法乱纪行为的发生。对财务内控管理进行科学的考核和分析，对于财务内控管理当中表现良好的部门以及员工可以对其进行适当的奖励，对于态度散漫，内控工作不到位的部门以及人员进行一定的处罚，由此在医院内部形成一个良好的财务内控风气，充分激发财务人员工作积极性，提高财务内控管理效率。此外，医院需要加强预算管理的监控。就医院存在收支和预算偏差的情况，医院必须进一步强化预算管理，确保医院实际的收支控制在预算中，坚决杜绝各个单位部门私设小金库的行为，针对违反法律的人员依法进行处理。医院需要确保预算真实、可靠，切实规避国家财产被侵吞。与此同时，单位预算管理这一管理贯穿在医院经营活动的全过程，指导医院的各项经济活动，所以医院必须严谨的进行预算编制工作，增强预算编制专业性，从而保障单位科学、全面，推动医院运营活动的有序进行。
3.强化财务内控管理。很多医院的内控管理难以满足信息化管理需求，医院必须结合自身情况，建立内控网络监控体系，使其财务内控管理更加高效、便捷。同时，医院需要及时的升级单位的财务设施和软件，从而保障相关设施可以有效的满足信息化时代的财务内控管理需要。另外，医院财务人员需要努力学习强化计算机技术，熟练掌握各项计算机操作技能，提高财务内控管理效率。
四、结语
综上，在新医改深化发展的今天，医院面对更为激烈的市场竞争，为了获得更好的发展，医院必须强化自身的管理，对医院各项收支活动进行规范，相应的加强财务内控管理。首先我们充分认识了医院实施财务内控管理重要性，在此基础上掌握了当前阶段医院普遍存在的收支问题，最后深入探究了各项收支规范和财务内控管理措施。
参考文献：
[1]高兵. 公立医院规范收支与财务内控管理研究[J]. 中国卫生产业，2016，02：1-3.
[2]何继明. 探析公立医院规范收支与财务内控管理策略[J]. 现代经济信息，2016，09：186.
[3]赵阳妮. 浅谈公立单位规范收支与财务内控管理策略[J]. 全国商情，2016，10：27-28.
[4]李群. 新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J]. 会计师，2015，15：70-71.