输液会留“玻璃渣”?

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  人们提到的输液微粒,大多是指在使用阶段混入的细微颗粒。在配置输液的药品时,药物如果没有摇匀,会产生一些细微的颗粒。另外,输液操作过程中也会产生很多微粒。
  常输液会在血管中留下“玻璃渣”。这条消息近日在网上传播得很快。一些经常输液的人担心自己是不是已经“中招”了,也有些人对以后到底输不输液犯起了嘀咕。
  这则消息是这样的:广东省妇幼保健院副院长陈运彬曾表示,根据国外的一项检查,经常输液的孩子,血管中有很多玻璃渣或塑料残渣,这会造成血管壁粗糙,容易引起动脉硬化。陈运彬说,国外研究人员曾在动物身上做过实验,解剖发现输液多的动物血管上留有玻璃渣,这说明输液留下玻璃渣或塑料残渣的情况确实有可能出现。但是这种玻璃渣并不是人们想象中的那种一块块的玻璃碎渣,而是肉眼看不到的极其细小的微粒。
  输液微粒是怎么产生的?
  国家《药典》中规定:液体药品中含有的不溶性微粒直径不能超过10毫微米。因此生产输液用的药品是经过层层管控的,这个阶段还是比较安全的。
  而人们提到的输液微粒,大多是指在使用阶段混入的细微颗粒。中国医学科学院血液学研究所陆敏告诉记者,在配置输液的药品时,脂溶性或者水溶性等不易消融的药物如果没有摇匀,会产生一些细微的颗粒。另外,输液操作过程中也会产生很多微粒,比如在针头刺破输液瓶口的橡皮塞子时可能会有微量的橡胶碎屑混入药品,以及加药过程中进入瓶内的棉纤维微粒等等。
  由于微粒经静脉注射进入血液循环,绕开了人体的防御和过滤机制,又不能被免疫系统清除,这些细小的颗粒物在进入人体后,会发生一些反应。像一些没消融的药物颗粒,在进入人体后,很快会被人体吸收,一般情况下,不会对人体造成困扰。
  而那些橡胶、棉纤维等异物,会稍微麻烦一些。陆敏说,人的免疫系统会将这些异物视为“入侵者”,从而引起免疫系统的反击。而人体此时的反应就是发热,在发热的情况下,免疫系统的作用得到增强,在正常情况下,这些“入侵者”将被免疫系统打败。而这些实际上只是颗粒物的伪装入侵者,并不会被免疫系统消灭,一些尺寸稍大,不能从血管壁逃逸出去的颗粒,也很可能会一直留在体内。它们最终将在一些末端血管沉积下来,并在那里固定住。
  输液微粒的风险
  在人体循环系统中,原本是找不到任何微粒的,食物消化后最终都以溶解和载体状态被吸收,其余杂质从消化道排出体外,只有在胆道和泌尿系统的酸碱度不平衡时,才会使矿物质产生结晶形成结石,但结石不会进入循环系统。所以只有输液才会给体内带来不溶性微粒,并且这种微粒无法在体内代谢。
  微粒是有一些潜在的健康风险的,陆敏说,除了一些最终沉积在末端血管的固定颗粒物,还有一些无法代谢的颗粒物,它们会刺激机体产生异物反应或过敏反应,严重时形成“肉芽肿”。但是人们对这些微粒不用太过恐慌。现在的输液管终端,有一道终端过滤网,可以过滤掉药液内的许多杂质。而且如果不是极其频繁地输液,微小颗粒物的数量不足以诱发过敏或者肉芽肿。
  输液属于“粗暴”的治疗方式
  有过国外生活经验的人可能会发现,国外的人轻易不会输液。生病了,医生如果判断不是什么严重病情,可能连药都不给开。只有急救患者、重症患者和不能进食的患者,才会采用静脉滴注这种开放人体静脉通道的风险较高的方式。
  而我国的输液量明显过多。根据国家发改委2009年的统计数据显示,我国医疗输液104亿瓶,平均到13亿人口,相当于每个中国人一年里挂了8个吊瓶,远远高于国际上2.5到3.3瓶的平均水平。
  输液过多可以说是目前过度医疗现象的一个缩影。山东大学卫生管理与政策研究中心副教授孙强曾告诉记者,他和相关的科研人员曾在山东一个县做过调查,随机抽了几百份的门诊处方,这些处方单涉及感冒、发烧、拉肚子、腰酸背痛等常见病。调查人员发现,级别越低的医院,药品处方过度的程度越严重。例如,同样的病症,县级医院,一张处方上可能开出2个药品,到了村里就是一张处方4个药品。而输液、针剂使用率,在村卫生所的处方中则达到63%,这其中,有很多是不合理使用的。
  可以说,过度输液的现象才是目前急需解决的。因为输液对于身体来说,是一种有些粗暴的治疗方式。北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任肖丹说,口服药物进入胃部后,有一个人体吸收接纳的过程,经过肠道吸收,将身体不需要的或对身体有害的物质过滤掉,之后才进入肝脏代谢,经过这样一个过程之后就会降低血药浓度,进而降低过敏反应发生的几率,比较安全。打针则是将药液注射到肌肉里,逐渐流到血液,产生药效。而用输液的方式,使进入体内的药液没有接收过程,省略了体液免疫以及细胞免疫环节,直接由血液进入心脏,因此,长期输液会导致一些健康隐患。
  肖丹说,输液水中大部分是糖水、盐水,再加一些药,而药最多的就是抗生素。输液过多会因抗生素用量过多,导致人体菌群失调,免疫力降低,以及细菌抗药性增强,如果输液器的质量不过关,还会造成输液污染,引起其他疾病,所以能不输液就不输液,以免造成潜在的风险,不太值得。而且长期输液还会加重心脏和肾脏的负担,输液过多过快还会引起急性心衰,给健康带来严重的危害。
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