警惕血液中“隐身”的坏蛋

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  来自首都医科大学宣武医院心脏中心的徐东主任告诉我们,他工作的医院每年有30万左右的人来看心脏疾病,其中约6万人的血液中都隐藏着这个“坏蛋”。扩大到全北京乃至全国,这个数值将更为巨大。这个“隐身”的坏蛋便是高甘油三酯血症。

高甘油三酯血症


  甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子,是人体内含量最多的脂类。若是它在人体血液中的含量超过了1.7毫摩尔/升,就可以给出高甘油三酯血症的诊断了。高甘油三酯血症是高脂血症的一个类型。很多人都会疑惑,甘油三酯这项检查项大部分体检都会涵盖,那为什么这种病还是一个“隐身的坏蛋”呢?
  徐主任告诉我们,这个病的隐匿性主要与体检方式有关。常规体检多要求空腹,从前一天晚上吃过饭后开始禁食,到第二天上午去抽血为止,中间可能间隔了10小时甚至更长的时间。这段时间中,人体内的蛋白酶会水解这些脂肪颗粒,所以体检空腹抽血检查时反而是血液中甘油三酯水平最低的时候,此时检查的数值正常并不代表沒有高甘油三酯血症。所以很多患者就被“正常”的体检结果给欺骗了。
  一旦常规体检发现数值大于1.7毫摩尔/升,那么餐后数值将会更高,血液中甘油三酯含量只要大于1.7毫摩尔/升就会对血管造成伤害,浓度越高,危害越大。如果血液中的甘油三酯水平长时间超标会引发致命危险。



  专家告诉我们,甘油三酯与饮食密切相关,其浓度会随着饮食而改变。甘油三酯在餐后会升高,高浓度状态会持续6~8个小时,而三餐的间隔时间不会这么长,因此餐后高甘油三酯也会对血管造成持续伤害,尤其是对于微小血管,不但会引发致命危险,而且很难有效治疗。
  【注意】甘油三酯每增高1毫摩尔/升,男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。

高甘油三酯血症有何危害?


  人体内的乳糜颗粒主要由甘油三酯构成,这些乳糜颗粒如果过多,就会通过内膜层沉积到血管里面。随着乳糜颗粒的沉积,血管腔会变窄,继而形成动脉粥样硬化。日积月累,如果堵塞了心脏的血管,就会引起心绞痛、冠心病、心肌梗死;堵在大脑血管会引起脑梗死;堵在肾脏血管则会出现肾脏功能不全;堵在眼部血管会造成视力模糊甚至失明;等等。


模拟实验


  人体内还有许多肉眼看不见的微小血管。这些微小血管同样也会受到甘油三酯的乳糜颗粒侵害,而且危害更严重,范围更广。

哪些人群要尤其当心?


  专家表示,血脂正常的中年以上人群,特别是伴有肥胖、高血压、糖尿病的人群应检测餐后血脂的变化。如果出现了胸痛、肢体麻木、头晕头痛、智力及记忆力减退,则有可能是高甘油三酯血症的早期症状。建议在检查时高度关注血脂状况。

高甘油三酯血酯,我们该怎么吃?


  在高脂血症中,除了高甘油三酯血症,还有一种大家更熟悉的高胆固醇血症。胆固醇的来源大部分是由肝脏合成,饮食对胆固醇的影响很小,而甘油三酯主要通过食物获得,所以高甘油三酯血症受饮食影响极大。究竟哪些食物会造成甘油三酯的升高呢?
  徐主任告诉我们,淀粉类食物如馒头、面食等摄入过多会转化为甘油三酯;脂肪类食物如各种肉菜摄入人体后会被水解为甘油和脂肪酸,这二者是合成人体甘油三酯的重要成分。像糖类食物如蛋糕、蜂蜜、小甜品等,也是甘油三酯的重要来源,务必要控制糖分的摄入量。
  但是也并不是所有的淀粉类、脂肪类、糖类食物都有增加甘油三酯的风险,有些属于这三类的食物不但不会增加甘油三酯,反而还会降低患高甘油三酯血症的风险。

淀粉类──土豆


  土豆当中含有黏液蛋白,这种黏液蛋白会阻止胆固醇被人体吸收,就间接地降低了血脂水平,包括甘油三酯水平。所以建议爱吃馒头、面食的人可以用部分土豆来代替主食,对健康十分有益。

糖类食物──苹果


  苹果中含有一种叫果胶的成分,会与脂质结合减少人体对脂质的吸收;同时果胶与脂质结合的产物还会促进脂肪的排出,所以也会降低患高甘油三酯血症的风险。

脂肪类食物──三文鱼


  三文鱼中含有大量不饱和脂肪酸,是对人体健康非常有益的食物。专家建议我们尽量不吃或少吃四条腿、两条腿的肉类,可以多吃一些鱼类,不单指三文鱼,其他的深海鱼类也可以。

高甘油三酯血症,我们该怎么办?


  专家表示,大部分高甘油三酯血症的治疗其实非常简单,总结下来就是大家常说的“管住嘴、迈开腿”。
  患有高甘油三酯血症的患者首先需要改变菜谱,改变不健康的饮食结构;其次要注重锻炼,增加能量的消耗;最后要戒烟限酒,养成良好的生活习惯。
  这些都是降甘油三酯非常重要的步骤。病情较轻的患者可以通过生活方式的干预而使指标恢复正常。但是,如果在这些基础上高甘油三酯血症的情况没有得到明显的改善,还是应当及时就医,在医生的指导下进行科学的治疗。
  (编辑    车    翀)
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