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【摘要】目的：探讨健康教育干预在提高女性选择超声光散射进行乳腺疾病检查中的重要性。方法：以系列专题讲座的形式向本院893名女性职工系统介绍乳腺疾病相关知识和超声光散射的临床应用价值。
【关键词】：健康教育；超声光散射；选择率
[Abstract] Objective： To investigate the importance of health education intervention in improving women’s choice of light scattering of ultrasonic examination of breast disease. Methods： the breast disease related knowledge and ultrasonic scattering to this hospital 893 female workers system with series of seminars in the form of the value of the clinical application.
[keyword]： health education； ultrasonic light scattering； selection rate
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其严重危害女性健康及生存率。发病年龄趋于年轻化[1]。提高乳腺疾病的早期检出率及准确性成为女性及临床医生迫切需要解決的问题。随着科技的发展乳腺检查方法及检查设备越来越多的运用到乳腺疾病的诊断中。超声光散射断层成像仪（Diffuse optical tomography ，DOT）因其具有的超声及光子散射断层成像双模式定性成像诊断，对乳腺癌的早期诊断具有临床意义[2]。
对象与方法
2012年10月—2013年3月对我院893名女性职工为研究对象，年龄20-65岁进行乳腺超声光散射检查。文化程度：专科及以下460人，本科及以上433 人。<35岁536人，≥35岁357人。初潮年龄≤12岁289人。
方法：以系列专题讲座的形式向本院893名女性职工系统介绍乳腺疾病相关知识和超声光散射的临床应用价值。分别对健康教育前后女性职工心理健康状态进行焦虑自评量表（SAS）评估，并对其乳腺疾病相关知识认知性、超声光散射检查选择率采用问卷调查进行评价。
专职人员详细疑问解答的方法对受检者详细讲解乳腺疾病相关知识；超声光散射检查的意义；检查前注意事项；检查室工作人员和环境；详细说明乳腺超声光散射在乳腺疾病检查中的优势、原理、检查操作方法。健康教育实施者均进行专门培训，由专人负责进行健康教育及协助受检者检查。
DOT检查方法 指导受检者做好检查前准备取合适体位；在检查前适当与受检者进行语言沟通以解除受检者的紧张情绪。超声光散射检查采用新奥博为OPTIMUS-2型超声光散射诊断仪。受检者取仰卧位，充分暴露乳房，用二维超声确定肿块的位置后，观察肿块的形态、边界、内部回声等二维声像特征。选择声像图特征典型切面启动DOT系统对乳腺肿块进行光学扫描，采集肿块内部光学参数；采集检查者对侧乳腺相应部位进行对比光学数据采集；对乳腺多发肿块者采集资料时各自编号。
评定方法 受检者所有调查表于检查结束后由专人收回。统计调查结果，根据统计资料评估干预后受检者对乳腺超声光散射检查技术和对乳腺相关疾病知识的掌握程度，采取焦虑自评量表（SAS）对受检者心理健康状态进行评定。
统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。所有参数均采用x2检验比较， P<0.01为差异有统计学意义。
结果
干预后受检者对乳腺超声光散射检查方法和乳腺疾病知识认知率为97.1%，显著高于干预前（83.5%），相比较差异有统计学意义（P<0.01）。干预后乳腺超声光散射检查选择率为96.9%，显著高于干预前（15.6%），相比较差异有显著统计学意义（P<0.01）。干预后SAS总分与干预前比较显著降低（P<0.01）。（见表1）
DOT检查中血红蛋白浓度THC>140umol/L为判断恶性病变指标[2]。所有占位性病变29名32个病灶均行活检或手术切除治疗，病理证实良性29例，恶性4例。见表2
讨论
本研究中占位性病变32例，其中恶性病变5例，占15.6%，占总人数的0.56%。 病理证实4例占总人数0.45%。现阶段我国乳腺疾病早期筛查主要采用的检查方法为超声、钼靶。单一超声检查对于鉴别乳腺肿瘤的定性方面虽然起着一定的作用，但由于肿瘤成分结构的多样性使超声图像产生交错现象，出现“同图异病”或“同病异图”的超声影像图，这是造成超声误诊的主要原因，而且超声检查需检查者具有较丰富经验。
本研究中，针对受检者的不同心理特点，由专业人员做好检查前告知准备；鼓励受检者表达自己的情感，运用合适的言行，取得受检者的信任，使受检者产生信任感，减少恐惧心理，密切配合检查。本文受检者在行检查前和检查中给予干预后，SAS总分与干预前比较显著降低（P<0.01）。说明对相关知识的了解及心理健康教育能较好地解决受检者在检查前出现的各种负面影响及心理问题，可明显改善受检者心理状态。我们通过对受检者进行针对性的健康教育，提高其对此项检查的认知性，以保证检查的顺利进行。
【参考文献】
[1] Jemal A，SiegelR，Xu J， et al. Cancer Statistics，2010. CA Cancer J Clin，2010，60（50）：277-330.
[2] 朱庆莉、游姗姗、李梦甦，对比超声定位光散射断层成像与彩色多普勒血流显像检测乳腺癌血供.中国医学影像技术，2011，27（9）：1833-1837
【关键词】：健康教育；超声光散射；选择率
[Abstract] Objective： To investigate the importance of health education intervention in improving women’s choice of light scattering of ultrasonic examination of breast disease. Methods： the breast disease related knowledge and ultrasonic scattering to this hospital 893 female workers system with series of seminars in the form of the value of the clinical application.
[keyword]： health education； ultrasonic light scattering； selection rate
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其严重危害女性健康及生存率。发病年龄趋于年轻化[1]。提高乳腺疾病的早期检出率及准确性成为女性及临床医生迫切需要解決的问题。随着科技的发展乳腺检查方法及检查设备越来越多的运用到乳腺疾病的诊断中。超声光散射断层成像仪（Diffuse optical tomography ，DOT）因其具有的超声及光子散射断层成像双模式定性成像诊断，对乳腺癌的早期诊断具有临床意义[2]。
对象与方法
2012年10月—2013年3月对我院893名女性职工为研究对象，年龄20-65岁进行乳腺超声光散射检查。文化程度：专科及以下460人，本科及以上433 人。<35岁536人，≥35岁357人。初潮年龄≤12岁289人。
方法：以系列专题讲座的形式向本院893名女性职工系统介绍乳腺疾病相关知识和超声光散射的临床应用价值。分别对健康教育前后女性职工心理健康状态进行焦虑自评量表（SAS）评估，并对其乳腺疾病相关知识认知性、超声光散射检查选择率采用问卷调查进行评价。
专职人员详细疑问解答的方法对受检者详细讲解乳腺疾病相关知识；超声光散射检查的意义；检查前注意事项；检查室工作人员和环境；详细说明乳腺超声光散射在乳腺疾病检查中的优势、原理、检查操作方法。健康教育实施者均进行专门培训，由专人负责进行健康教育及协助受检者检查。
DOT检查方法 指导受检者做好检查前准备取合适体位；在检查前适当与受检者进行语言沟通以解除受检者的紧张情绪。超声光散射检查采用新奥博为OPTIMUS-2型超声光散射诊断仪。受检者取仰卧位，充分暴露乳房，用二维超声确定肿块的位置后，观察肿块的形态、边界、内部回声等二维声像特征。选择声像图特征典型切面启动DOT系统对乳腺肿块进行光学扫描，采集肿块内部光学参数；采集检查者对侧乳腺相应部位进行对比光学数据采集；对乳腺多发肿块者采集资料时各自编号。
评定方法 受检者所有调查表于检查结束后由专人收回。统计调查结果，根据统计资料评估干预后受检者对乳腺超声光散射检查技术和对乳腺相关疾病知识的掌握程度，采取焦虑自评量表（SAS）对受检者心理健康状态进行评定。
统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。所有参数均采用x2检验比较， P<0.01为差异有统计学意义。
结果
干预后受检者对乳腺超声光散射检查方法和乳腺疾病知识认知率为97.1%，显著高于干预前（83.5%），相比较差异有统计学意义（P<0.01）。干预后乳腺超声光散射检查选择率为96.9%，显著高于干预前（15.6%），相比较差异有显著统计学意义（P<0.01）。干预后SAS总分与干预前比较显著降低（P<0.01）。（见表1）
DOT检查中血红蛋白浓度THC>140umol/L为判断恶性病变指标[2]。所有占位性病变29名32个病灶均行活检或手术切除治疗，病理证实良性29例，恶性4例。见表2
讨论
本研究中占位性病变32例，其中恶性病变5例，占15.6%，占总人数的0.56%。 病理证实4例占总人数0.45%。现阶段我国乳腺疾病早期筛查主要采用的检查方法为超声、钼靶。单一超声检查对于鉴别乳腺肿瘤的定性方面虽然起着一定的作用，但由于肿瘤成分结构的多样性使超声图像产生交错现象，出现“同图异病”或“同病异图”的超声影像图，这是造成超声误诊的主要原因，而且超声检查需检查者具有较丰富经验。
本研究中，针对受检者的不同心理特点，由专业人员做好检查前告知准备；鼓励受检者表达自己的情感，运用合适的言行，取得受检者的信任，使受检者产生信任感，减少恐惧心理，密切配合检查。本文受检者在行检查前和检查中给予干预后，SAS总分与干预前比较显著降低（P<0.01）。说明对相关知识的了解及心理健康教育能较好地解决受检者在检查前出现的各种负面影响及心理问题，可明显改善受检者心理状态。我们通过对受检者进行针对性的健康教育，提高其对此项检查的认知性，以保证检查的顺利进行。
【参考文献】
[1] Jemal A，SiegelR，Xu J， et al. Cancer Statistics，2010. CA Cancer J Clin，2010，60（50）：277-330.
[2] 朱庆莉、游姗姗、李梦甦，对比超声定位光散射断层成像与彩色多普勒血流显像检测乳腺癌血供.中国医学影像技术，2011，27（9）：1833-1837