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摘 要：市场经济体制改革下会计制度变革具有明显的同步性和协调性。尤其成本核算理论和方式在新财务会计制度下有着较大的变化。现阶段医疗体制的改革下医院成本核算已经成为医院运营的重要工作内容，医院只有在不断整合优化成本核算的基础上才能提供更好的医疗服务，当前医院成本核算在应用新财务会计制度中存在的若干问题使医院的成本核算方式依然处于相对落后的状态。本文以新财务会计制度下医院成本核算改革的意义为切入点，分析和总结了医院成本核算在新财务会计制度下的实施流程，在此基础上结合新财务会计制度理论知识提出了新财务会计制度下医院的成本核算的几点改革策略。
关键词：新财务；会计制度；医院成本核算
引言
在医疗体制改革加速的背景下，新财务会计制度在醫院成本核算中的应用有着现实意义上的必要性。其中医院财务制度的改革与新财务会计制度有着直接的关系。医疗事业的创新和发展需要以医院的运营资金作为根本的基础和前提，医院的服务是否能够得到有效的提升直接取决于其财务运作的效果，因此医院的财务运作便需要结合新财务会计制度在各行业的广泛应用，以改革传统的成本核算方式作为医院财务运作改革的重点内容是符合医院发展需求的。相对于发达国家医院的成本核算方式而言，我国现阶段的成本核算方式在医院财务制度的应用中依然处于发展的起步阶段，成本核算方式发展的滞后性严重制约医院的财务状况，从而影响着医院服务的创新和设施设备的更新。
一、医院成本核算方式改革的意义
（一）有利于促进医院的综合效益
首先新财务会计制度下医院成本核算方式的改革是符合市场经济发展的本质要求的，医院只有在稳定和创新成本核算方式的基础上才能实现医院在市场环境下的生存和发展。成本核算政策作为医院改革自身成本核算体系的重要理论依据，其不仅体现在整个市场环境下各行各业的财务制度适应阶段。而以此为理论依据在各行各业的广泛应用实践是医院成本核算改革的外在因素。医院成本核算改革的内在因素在于医疗事业行业的竞争和监管力度在市场经济下更加具有普遍性和效率性。医院只有从内部的结构进行深入的改革才能与市场经济的竞争相匹配，进而提高其市场的盈利率以及医院的自我更新。这种内在因素的存在要求医院首选要整合和优化自身的内部结构来提高资源的利用率，只有结合内在因素和外在因素的改革才能保证医院的市场竞争力和提升医院的综合效益。。医院在成本核算方式改革的过程中首要的任务是保证财务部门对各个科室成本核算的透明度，这就需要医院财务部门从科室的医疗程序、器械采购、应收应付等方面进行深入的分析从而了解和掌握各科室的成本收支信息，这种基于医疗程序、器械采购以及应收应付方面的成本信息采集在反贪污贿赂方面有着实际的作用。
（二）有利于规划政府补贴资金
政府的医疗财务补贴的医院在运行和发展过程中资金的主要来源之一，现阶段较多的医院医疗所的得营业收入占其资金来源的比例小于政府提供的医疗财务补贴。而在新财务会计制度发展的应用中合理的规划政府补贴资金需要医院在成本核算制度方面做出改革，成本核算方式在提升政府补贴资金的合理性过程中又起到了提升医院市场竞争力的作用，在改革医院成本核算的基础上对于医疗服务资源支出的过程有着全方位的透明度。从而科学的规划了医院各科室资源调配，这样就从成本核算的角度促进了医疗费用的科学制定。科学合理的医疗费用能够为政府部门提供详细的拨款依据。
二、医院的成本核算实施流程研究
新财务会计制度下医院成本核算的实施流程具有三个层次性。这三个层次性体现在成本信息收集的方面，其具体表现为科室的总成本与医技科室、辅助科室以及临床科室的成本关系，医院成本核算的实施流程分为一级、二级和三级分摊。一级分摊指的医院行政科室管理费用的分摊。分摊对象是医院的辅助科室，一级分摊的的费用属于医院成本核算的主要内容，新财务会计制度下这笔费用的成本核算与医院各个科室的日常费用支出不属于一个核算科目，二级分摊指的是在一级分摊的基础上针对医院辅助科室的成本分摊，辅助科室将自身的总成本分摊到技术科室与临床科室当中，一个典型的应用案例是医院辅助科室根据一级分摊的行政管理直接成本通过分项结账的方式转向临床科室和技术科室。这其中分摊的比例取决于技术科室与临床科室的收入和包含急诊室人次、总床占用率的工作量。三级分摊方式指的是医院技术科室的直接成本以及一二级分摊的成本向医院的临床科室分摊。三级分摊的比例需要以临床科室的收入为依据，而其分摊后的成本核算中又分为了临床门诊和临床住院两个基础成本科目。医院成本核算的实施流程同样也是医院采集各科室成本信息的主要方式。成本信息的采集要遵循权责分立的原则。
三、新财务会计制度下医院的成本核算策略
（一）医院成本核算制度的完善
新财务会计制度下医院成本核算方式与市场经济下的商业企业成本核方式有着较大的区别。这种区别主要体现在医院成本核算的组织架构关系中。医院成本核算的组织架构关系普遍要由成本核算制度的制定团队、执行团队、技术团队、监察团队以及评估团队五个要素组成。其中制定团队通常由医院的院长、财务部门负责人以及各科室负责人构成。制定团队负责制定医院的成本核算制度以及研究成本核算政策等内容。执行团队则要处理行政科室为主的各科室的收支数据分析和成本核算。技术团队负责各个科室的成本信息的采集以及为成本核算的执行团队提供技术方面的支持。监察团队要保证技术团队的成本信息采集的准确性以及执行团队的执行效率。而评估团队负责评估各个科室的成本控制成绩并执行奖惩制度。因此新财务会计制度下医院的成本核算策略中首要的工作任务是制定完善的成本核算制度。
（二）掌握成本核算的要素
新财务会计制度下医院财务部门要了解和掌握医院成本核算的要素，其中医院支出的工资津贴、办公费用、无形资产摊销、材料采购费以及出差业务费用等支出项目是需要医院财务部门了解和掌握的重要内容。只有在掌握成本核算要素的基础上才能以此为突破口对贪污受贿现象的形成起到遏制的作用，在整合优化医院成本核算的基础上才能有效的提高医院对于各类资源的利用率，从而为医院的经济效益提供了开源节流的理论依据。医院财务部门通过采集各科室的医疗程序、器械采购以及应付应收等信息能够清晰的了解医院资金的收支关系，这样进一步的为医院调整成本核算方式提供了有效的数据支持，科学合理的成本核算方式是医疗收费的基本标准，而医疗收费的基准在提高患者的满意程度方面有着积极的作用，从而有效的保证了医院的综合效益。因此只有不断的深入改革医院的成本核算方式才能对医院综合效益做出有效的提升。
四、结束语
基于医院成本核算方式的改革既包含了医院外在因素的改革的需求，也具有医院内部因素改革的需求，这样内外结合的方式最终的目标是促进医院综合效益的提升，即不仅要在经济效益上得到有效的提升，同时在社会效益上的提升也是可以通过医院成本核算方式的改革来实现的。
参考文献：
[1]孙海霞.关于新财务会计制度下医院成本核算的相关探讨[J].财会学习，2017，（17）：118-119.
[2]吕静静.新财务会计制度下医院成本核算探讨[J].行政事业资产与财务，2017，（03）：47-47.
[3]梁霜.新财务会计制度下的医院成本核算方法分析[J].现代经济信息，2017，（06）：193-194.
[4]陈刚.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].行政事业资产与财务，2017，（25）：65-65.
作者简介：王建萍，晋中市第二人民医院。
关键词：新财务；会计制度；医院成本核算
引言
在医疗体制改革加速的背景下，新财务会计制度在醫院成本核算中的应用有着现实意义上的必要性。其中医院财务制度的改革与新财务会计制度有着直接的关系。医疗事业的创新和发展需要以医院的运营资金作为根本的基础和前提，医院的服务是否能够得到有效的提升直接取决于其财务运作的效果，因此医院的财务运作便需要结合新财务会计制度在各行业的广泛应用，以改革传统的成本核算方式作为医院财务运作改革的重点内容是符合医院发展需求的。相对于发达国家医院的成本核算方式而言，我国现阶段的成本核算方式在医院财务制度的应用中依然处于发展的起步阶段，成本核算方式发展的滞后性严重制约医院的财务状况，从而影响着医院服务的创新和设施设备的更新。
一、医院成本核算方式改革的意义
（一）有利于促进医院的综合效益
首先新财务会计制度下医院成本核算方式的改革是符合市场经济发展的本质要求的，医院只有在稳定和创新成本核算方式的基础上才能实现医院在市场环境下的生存和发展。成本核算政策作为医院改革自身成本核算体系的重要理论依据，其不仅体现在整个市场环境下各行各业的财务制度适应阶段。而以此为理论依据在各行各业的广泛应用实践是医院成本核算改革的外在因素。医院成本核算改革的内在因素在于医疗事业行业的竞争和监管力度在市场经济下更加具有普遍性和效率性。医院只有从内部的结构进行深入的改革才能与市场经济的竞争相匹配，进而提高其市场的盈利率以及医院的自我更新。这种内在因素的存在要求医院首选要整合和优化自身的内部结构来提高资源的利用率，只有结合内在因素和外在因素的改革才能保证医院的市场竞争力和提升医院的综合效益。。医院在成本核算方式改革的过程中首要的任务是保证财务部门对各个科室成本核算的透明度，这就需要医院财务部门从科室的医疗程序、器械采购、应收应付等方面进行深入的分析从而了解和掌握各科室的成本收支信息，这种基于医疗程序、器械采购以及应收应付方面的成本信息采集在反贪污贿赂方面有着实际的作用。
（二）有利于规划政府补贴资金
政府的医疗财务补贴的医院在运行和发展过程中资金的主要来源之一，现阶段较多的医院医疗所的得营业收入占其资金来源的比例小于政府提供的医疗财务补贴。而在新财务会计制度发展的应用中合理的规划政府补贴资金需要医院在成本核算制度方面做出改革，成本核算方式在提升政府补贴资金的合理性过程中又起到了提升医院市场竞争力的作用，在改革医院成本核算的基础上对于医疗服务资源支出的过程有着全方位的透明度。从而科学的规划了医院各科室资源调配，这样就从成本核算的角度促进了医疗费用的科学制定。科学合理的医疗费用能够为政府部门提供详细的拨款依据。
二、医院的成本核算实施流程研究
新财务会计制度下医院成本核算的实施流程具有三个层次性。这三个层次性体现在成本信息收集的方面，其具体表现为科室的总成本与医技科室、辅助科室以及临床科室的成本关系，医院成本核算的实施流程分为一级、二级和三级分摊。一级分摊指的医院行政科室管理费用的分摊。分摊对象是医院的辅助科室，一级分摊的的费用属于医院成本核算的主要内容，新财务会计制度下这笔费用的成本核算与医院各个科室的日常费用支出不属于一个核算科目，二级分摊指的是在一级分摊的基础上针对医院辅助科室的成本分摊，辅助科室将自身的总成本分摊到技术科室与临床科室当中，一个典型的应用案例是医院辅助科室根据一级分摊的行政管理直接成本通过分项结账的方式转向临床科室和技术科室。这其中分摊的比例取决于技术科室与临床科室的收入和包含急诊室人次、总床占用率的工作量。三级分摊方式指的是医院技术科室的直接成本以及一二级分摊的成本向医院的临床科室分摊。三级分摊的比例需要以临床科室的收入为依据，而其分摊后的成本核算中又分为了临床门诊和临床住院两个基础成本科目。医院成本核算的实施流程同样也是医院采集各科室成本信息的主要方式。成本信息的采集要遵循权责分立的原则。
三、新财务会计制度下医院的成本核算策略
（一）医院成本核算制度的完善
新财务会计制度下医院成本核算方式与市场经济下的商业企业成本核方式有着较大的区别。这种区别主要体现在医院成本核算的组织架构关系中。医院成本核算的组织架构关系普遍要由成本核算制度的制定团队、执行团队、技术团队、监察团队以及评估团队五个要素组成。其中制定团队通常由医院的院长、财务部门负责人以及各科室负责人构成。制定团队负责制定医院的成本核算制度以及研究成本核算政策等内容。执行团队则要处理行政科室为主的各科室的收支数据分析和成本核算。技术团队负责各个科室的成本信息的采集以及为成本核算的执行团队提供技术方面的支持。监察团队要保证技术团队的成本信息采集的准确性以及执行团队的执行效率。而评估团队负责评估各个科室的成本控制成绩并执行奖惩制度。因此新财务会计制度下医院的成本核算策略中首要的工作任务是制定完善的成本核算制度。
（二）掌握成本核算的要素
新财务会计制度下医院财务部门要了解和掌握医院成本核算的要素，其中医院支出的工资津贴、办公费用、无形资产摊销、材料采购费以及出差业务费用等支出项目是需要医院财务部门了解和掌握的重要内容。只有在掌握成本核算要素的基础上才能以此为突破口对贪污受贿现象的形成起到遏制的作用，在整合优化医院成本核算的基础上才能有效的提高医院对于各类资源的利用率，从而为医院的经济效益提供了开源节流的理论依据。医院财务部门通过采集各科室的医疗程序、器械采购以及应付应收等信息能够清晰的了解医院资金的收支关系，这样进一步的为医院调整成本核算方式提供了有效的数据支持，科学合理的成本核算方式是医疗收费的基本标准，而医疗收费的基准在提高患者的满意程度方面有着积极的作用，从而有效的保证了医院的综合效益。因此只有不断的深入改革医院的成本核算方式才能对医院综合效益做出有效的提升。
四、结束语
基于医院成本核算方式的改革既包含了医院外在因素的改革的需求，也具有医院内部因素改革的需求，这样内外结合的方式最终的目标是促进医院综合效益的提升，即不仅要在经济效益上得到有效的提升，同时在社会效益上的提升也是可以通过医院成本核算方式的改革来实现的。
参考文献：
[1]孙海霞.关于新财务会计制度下医院成本核算的相关探讨[J].财会学习，2017，（17）：118-119.
[2]吕静静.新财务会计制度下医院成本核算探讨[J].行政事业资产与财务，2017，（03）：47-47.
[3]梁霜.新财务会计制度下的医院成本核算方法分析[J].现代经济信息，2017，（06）：193-194.
[4]陈刚.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].行政事业资产与财务，2017，（25）：65-65.
作者简介：王建萍，晋中市第二人民医院。