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在去年北京卫视热播电视剧《急诊科医生》当中，有这样一个让人印象深刻的故事：一位中风的老人被送到医院后病情突然急转直下……而老人的女儿、女婿认为已经及时就医，无法接受老人最终离去的事实。现实生活中，因中风发作而紧急送到急诊的患者的确有可能发生类似的情况。那么这到底是为什么呢？在脑中风突然来袭时怎么做才是正确的呢？
脑中风常见的症状为一侧手脚发麻、语言不流利，但有些脑中风是很特殊的或隐匿出现的。专家给我们讲了一个病例：曾经有一个患者是位大学教授，去看诊的时候都以为是精神出了问题，突然就开始骂人，甚至在公共场合随地大小便。但实际上这是脑梗死时的特殊表现，当脑中梗塞血管的位置正好影响脑部控制人体精神状态的区域时便有可能发生这种情况。
脑出血患者服用阿司匹林会加重病情，医生不建议患者在救护车没有到达的时候自行用药。如果患者中风情况较重，出现昏迷、神志障碍、高热甚至抽搐等症状，可以自行服用安宫牛黄丸。
【注意】
1.药丸较大，服用时请小心，避免阻塞气道发生意外。
2.普通的、症状没有十分危急的脑血管病不推荐使用安宫牛黄丸。
问题一：脑中风患者及时送到了医院为什么还会越来越严重？
脑中风疾病是脑部血管突然发生病变，疾病本身非常严重，而且即使发生严重后果，目前的医疗技术也没有太好的治疗办法，这是因为脑中风是一种时间依赖型的疾病，在治疗上有明确的时间窗口。比如脑血栓，血栓形成到融化血栓开通血管只有3小时的时间窗，时间窗一过，通过这段堵塞血管所滋养的部分组织就会由于缺血开始坏死。
所以一旦发生脑中风，需要在3小时以内送达医院抢救，可以增加患者得到救治的机会，可以采取溶栓的治疗方法，超过3小时后便无法行溶栓治疗，即使对症治疗症状也有可能继续加重，治愈的概率也会大大降低。
问题二：亡羊补牢，我们该如何识别中风的先兆信号？
1.剧烈头疼或头疼突然加重，可能是神经系统异常的信号。
2.头晕、眩晕，伴随着神经系统的异常。
3.喷射状的呕吐。
4.眼斜、视物重影，可能是中枢神经性病变的表现。
5.平时睡觉不打呼噜的人开始打呼噜，很有可能是大脑中支配气道附近区域的血管出现堵塞，严重时容易发生舌后坠所致的气道梗阻。
6.口齿不清、流口水，中风发生前面部也会瘫痪，肌肉松弛后无法控制嘴巴。
7.脸红，脑出血的患者一般血管扩张、血压偏高，所以有满脸通红的表现。
8.偏侧肢体感觉障碍麻木、半侧偏侧的面部的麻木。
9.活动异常。
10.心跳骤停、心律失常、意识障碍、昏迷、休克等严重症状。
问题三：出现危急状况该怎么做？
疾病出现得往往凶猛而不留情面，当患者出现上述紧急症状时，在一旁的亲属们需要做一些急救措施：让患者侧身躺下，以防止呕吐物堵塞气道引发窒息，若患者还有一点意识，则可以把床头适当抬高，对还患有心功能不全的人会有好处。
问题四：急救时能自己吃药吗？
1.降壓药
实际上真正的心脑血管病可用的药很少，并不推荐在没有诊断清楚之前自己乱用药，包括降压药，因为颅压增高后为了保证颅内供血人体会代偿性地使血压增高，所以脑血管病发生时出现的血压增高往往是代偿性的，是一种身体的保护机制，不推荐自行服用降压药。
2.退烧药和阿司匹林
退烧药和阿司匹林仅用于脑血栓、脑梗塞，不可用于脑出血的患者，不推荐使用。
3.血塞通滴丸
血塞通滴丸可防止血栓形成，是活血通络的药，不建议用于脑出血的患者。
4.速效救心丸
怀疑心绞痛时可以用一点。
5.止疼药
如果是脑血管病引起的头疼，吃止疼药是不管用的，不推荐服用。
6.硝酸甘油
心绞痛时可以用来扩张冠状动脉。
7.安宫牛黄丸
如果怀疑是脑血管病，神志不清、意识障碍但未陷入深昏迷时可以用一点。
急救注意事项：
（1）保持呼吸道通畅；
（2）不要乱服药。
温馨提示：如果脑中风患者还没有完全昏迷，在自己还可以打电话的情况下先给医院打电话，再给子女打电话，疾病袭来须要争分夺秒。
高危型胸痛随时会威胁患者生命安全。
问题一：为何胸痛在3小时内送医院却没能保住性命？
高危的胸痛一般都牵扯到心脏或大血管，即便3个小时内赶到医院，很多患者的病情在诊断后、手术准备期间都可能随时发生致命的变化。
问题二：常见的高危胸痛有哪些？
1.心肌梗死
心脏大血管堵死后心肌便会出现坏死，随时可能发生心律失常、心跳骤停，常表现为胸痛。
2.肺栓塞
肺部血管堵死后体循环及肺循环停滞，全身的血液都被堵住，常表现为胸痛，严重时会发生休克、缺氧等情况，甚至会直接导致患者死亡。
3.主动脉夹层
动脉是一个管状的空腔，动脉壁在生理结构上分几层不同的结构，主动脉夹层就是原本长在一起的结构像剥葱一样分开了，在还没有把血管壁撕破的时候，还是有办法通过手术等解决的，但如果血管突然破了，生命立刻就会停止。 问题三：哪种胸痛是最可怕的？
三种高危胸痛都非常可怕，每一种胸痛的发作也都是致命的，但高危胸痛的典型症状主要是以下三个：
问题四：一旦胸痛，最正确的做法是什么？
最重要的是向专业医生求救，拨打120或999。在等待救护车的过程中，可以靠边坐下或保持侧卧，等待急救人员的到来。
在救护车到达前，如果平时曾经发生过类似的症状，医生曾经明确地诊断过，而且手边有类似硝酸甘油这样的药物，不论是哪一种疾病，在血压不低的情况下含一片或两片硝酸甘油或速效救心丸均可，其他的药物都不建议使用。
【专家提醒】止疼药有抑制血小板的功能，在没有明确诊断之前不主张服用。
外伤摔倒，摔到了头部是最危险的。曾经有位患者醉酒后去急诊醒酒，大夫接诊给患者检查头颅CT，显示硬膜外血肿。下图中红色圈里面是颅脑损伤后颅内出血的一种表现，如果发现不及时，出血加重会有生命危险。
问题一：为何外表没伤口却出现了“内伤”？
頭部的表浅血管很丰富，头部受伤后很容易出血，按出血可简单分为两种，一种是有头皮裂伤然后出血，另一种是没有裂伤没有出血，可能只是有皮下血肿。后者更要谨防颅内出血，颅内出血只有等到出血量增多到一定程度时才会出现显著症状。
问题二：哪种感觉必须处理？
撞到头后如果出现了一过性的意识丧失，一定要去看医生，医学上硬膜外血肿会出现中间清醒期（多出现于受伤后的前24小时），在头部受到外伤的初期出血并不多，局部的压迫效应也不明显，随着时间的推移出血会越来越多，最后可能出现意识障碍。
问题三：摔倒后如何正确应对？
摔倒容易伤到手腕、前臂，也容易导致下肢的脚腕扭伤、骨折等，如果发生骨折，我们在家里可以用一些简单的工具自行简易包扎。但需要注意的是，髋骨的骨折、股骨颈或者股骨粗隆间的骨折，还有滑倒导致的腰椎骨折，不建议患者活动或者自己处理，也不建议旁人去搀扶或抬动。
（编辑 宋 瑾）
脑中风
脑中风常见的症状为一侧手脚发麻、语言不流利，但有些脑中风是很特殊的或隐匿出现的。专家给我们讲了一个病例：曾经有一个患者是位大学教授，去看诊的时候都以为是精神出了问题，突然就开始骂人，甚至在公共场合随地大小便。但实际上这是脑梗死时的特殊表现，当脑中梗塞血管的位置正好影响脑部控制人体精神状态的区域时便有可能发生这种情况。
脑出血患者服用阿司匹林会加重病情，医生不建议患者在救护车没有到达的时候自行用药。如果患者中风情况较重，出现昏迷、神志障碍、高热甚至抽搐等症状，可以自行服用安宫牛黄丸。
【注意】
1.药丸较大，服用时请小心，避免阻塞气道发生意外。
2.普通的、症状没有十分危急的脑血管病不推荐使用安宫牛黄丸。
问题一：脑中风患者及时送到了医院为什么还会越来越严重？
脑中风疾病是脑部血管突然发生病变，疾病本身非常严重，而且即使发生严重后果，目前的医疗技术也没有太好的治疗办法，这是因为脑中风是一种时间依赖型的疾病，在治疗上有明确的时间窗口。比如脑血栓，血栓形成到融化血栓开通血管只有3小时的时间窗，时间窗一过，通过这段堵塞血管所滋养的部分组织就会由于缺血开始坏死。
所以一旦发生脑中风，需要在3小时以内送达医院抢救，可以增加患者得到救治的机会，可以采取溶栓的治疗方法，超过3小时后便无法行溶栓治疗，即使对症治疗症状也有可能继续加重，治愈的概率也会大大降低。
问题二：亡羊补牢，我们该如何识别中风的先兆信号？
1.剧烈头疼或头疼突然加重，可能是神经系统异常的信号。
2.头晕、眩晕，伴随着神经系统的异常。
3.喷射状的呕吐。
4.眼斜、视物重影，可能是中枢神经性病变的表现。
5.平时睡觉不打呼噜的人开始打呼噜，很有可能是大脑中支配气道附近区域的血管出现堵塞，严重时容易发生舌后坠所致的气道梗阻。
6.口齿不清、流口水，中风发生前面部也会瘫痪，肌肉松弛后无法控制嘴巴。
7.脸红，脑出血的患者一般血管扩张、血压偏高，所以有满脸通红的表现。
8.偏侧肢体感觉障碍麻木、半侧偏侧的面部的麻木。
9.活动异常。
10.心跳骤停、心律失常、意识障碍、昏迷、休克等严重症状。
问题三：出现危急状况该怎么做？
疾病出现得往往凶猛而不留情面，当患者出现上述紧急症状时，在一旁的亲属们需要做一些急救措施：让患者侧身躺下，以防止呕吐物堵塞气道引发窒息，若患者还有一点意识，则可以把床头适当抬高，对还患有心功能不全的人会有好处。
问题四：急救时能自己吃药吗？
1.降壓药
实际上真正的心脑血管病可用的药很少，并不推荐在没有诊断清楚之前自己乱用药，包括降压药，因为颅压增高后为了保证颅内供血人体会代偿性地使血压增高，所以脑血管病发生时出现的血压增高往往是代偿性的，是一种身体的保护机制，不推荐自行服用降压药。
2.退烧药和阿司匹林
退烧药和阿司匹林仅用于脑血栓、脑梗塞，不可用于脑出血的患者，不推荐使用。
3.血塞通滴丸
血塞通滴丸可防止血栓形成，是活血通络的药，不建议用于脑出血的患者。
4.速效救心丸
怀疑心绞痛时可以用一点。
5.止疼药
如果是脑血管病引起的头疼，吃止疼药是不管用的，不推荐服用。
6.硝酸甘油
心绞痛时可以用来扩张冠状动脉。
7.安宫牛黄丸
如果怀疑是脑血管病，神志不清、意识障碍但未陷入深昏迷时可以用一点。
急救注意事项：
（1）保持呼吸道通畅；
（2）不要乱服药。
温馨提示：如果脑中风患者还没有完全昏迷，在自己还可以打电话的情况下先给医院打电话，再给子女打电话，疾病袭来须要争分夺秒。
胸痛
高危型胸痛随时会威胁患者生命安全。
问题一：为何胸痛在3小时内送医院却没能保住性命？
高危的胸痛一般都牵扯到心脏或大血管，即便3个小时内赶到医院，很多患者的病情在诊断后、手术准备期间都可能随时发生致命的变化。
问题二：常见的高危胸痛有哪些？
1.心肌梗死
心脏大血管堵死后心肌便会出现坏死，随时可能发生心律失常、心跳骤停，常表现为胸痛。
2.肺栓塞
肺部血管堵死后体循环及肺循环停滞，全身的血液都被堵住，常表现为胸痛，严重时会发生休克、缺氧等情况，甚至会直接导致患者死亡。
3.主动脉夹层
动脉是一个管状的空腔，动脉壁在生理结构上分几层不同的结构，主动脉夹层就是原本长在一起的结构像剥葱一样分开了，在还没有把血管壁撕破的时候，还是有办法通过手术等解决的，但如果血管突然破了，生命立刻就会停止。 问题三：哪种胸痛是最可怕的？
三种高危胸痛都非常可怕，每一种胸痛的发作也都是致命的，但高危胸痛的典型症状主要是以下三个：
问题四：一旦胸痛，最正确的做法是什么？
最重要的是向专业医生求救，拨打120或999。在等待救护车的过程中，可以靠边坐下或保持侧卧，等待急救人员的到来。
在救护车到达前，如果平时曾经发生过类似的症状，医生曾经明确地诊断过，而且手边有类似硝酸甘油这样的药物，不论是哪一种疾病，在血压不低的情况下含一片或两片硝酸甘油或速效救心丸均可，其他的药物都不建议使用。
【专家提醒】止疼药有抑制血小板的功能，在没有明确诊断之前不主张服用。
外伤
外伤摔倒，摔到了头部是最危险的。曾经有位患者醉酒后去急诊醒酒，大夫接诊给患者检查头颅CT，显示硬膜外血肿。下图中红色圈里面是颅脑损伤后颅内出血的一种表现，如果发现不及时，出血加重会有生命危险。
问题一：为何外表没伤口却出现了“内伤”？
頭部的表浅血管很丰富，头部受伤后很容易出血，按出血可简单分为两种，一种是有头皮裂伤然后出血，另一种是没有裂伤没有出血，可能只是有皮下血肿。后者更要谨防颅内出血，颅内出血只有等到出血量增多到一定程度时才会出现显著症状。
问题二：哪种感觉必须处理？
撞到头后如果出现了一过性的意识丧失，一定要去看医生，医学上硬膜外血肿会出现中间清醒期（多出现于受伤后的前24小时），在头部受到外伤的初期出血并不多，局部的压迫效应也不明显，随着时间的推移出血会越来越多，最后可能出现意识障碍。
问题三：摔倒后如何正确应对？
摔倒容易伤到手腕、前臂，也容易导致下肢的脚腕扭伤、骨折等，如果发生骨折，我们在家里可以用一些简单的工具自行简易包扎。但需要注意的是，髋骨的骨折、股骨颈或者股骨粗隆间的骨折，还有滑倒导致的腰椎骨折，不建议患者活动或者自己处理，也不建议旁人去搀扶或抬动。
（编辑 宋 瑾）