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近年来，高血压的发病率日渐升高。原发性高血压除了会被膳食结构不合理、精神状况不佳、药物等因素影响，还与遗传因素相关联，研究表明约半数的原发性高血压患者是有家族遗传史的。与原发性高血压相对应的便是继发性高血压，多见于一些中老年高发的慢性病所继发，例如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺占位性病变等。
北京同仁医院老年医学科主任秦明照主任告诉我们，有些人晚上吃降压药可能会造成脑梗的悲剧！她曾接诊过一位老奶奶，就是晚上服用了降压药，但第二天早上家人再也没有把她叫醒。但是事无绝对，有些人早上服用降压药，同样可能造成心脑血管事件的发生。
高血压病有家族遗传性，且非常高发，家中常常不止一人患病，误读高血压，会造成很多恶果，其危害性不言而喻，但是大家真的会对付高血压吗？我们的判断标准正确吗？我们的降压药真的吃对了吗？降压药到底该早上吃还是晚上吃呢？
〇 误区一：降压标准
140、90这两个数字，几乎所有老百姓都能熟记，并且很多人都把这两个数字作为判断自己是否有高血压、降压是否达标的标准。然而，高血压的降压目标值真的是小于140/90 mmHg吗？专家指出，将降血压目标值设为140/90 mmHg是一个最常见的认识误区。想要纠正这个误区，首先我们来真正地认识一下高血压：
1. 未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 三次非同日测量，只要收缩压和舒张压任何一个达上述标准，都称为高血压。
3. 既往有高血压，目前正在服用抗高血压药，但血压低于140/90mmHg仍为高血压。
通常在临床治疗上，患者在以上三点中达到一点就可以确定为高血压患者，一经确诊，我们就要开始着手降压治疗。但降压的目的不仅仅是降低血压，更重要的是将血压控制在达标水平以下，最大限度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。降压的目标值同样也因人而异，别人能吃的降压药并不一定适合自己。
以下为三类常见高血压人群的降压目标值：
1.一般高血压患者的血压目标值：<140/90mmHg
2.老年高血压患者（≥65岁）的血压目标值：<150/90mmHg
3.伴有其他疾病的一些患者的血压目标值：<130/80mmHg
〇 误区二：迅速降压
专家提示我们，高血压患者的另一个误区是一旦发现血压升高就想办法迅速降压。这种方法往往会给自身带来致命危机：
1. 会诱发心悸、心动过速。
2. 会诱发脑缺血、缺血性脑卒中、脑卒中恶化。
3. 会诱发心肌缺血的发生或加重，严重时可导致心梗。
〇 误区三：随意停药
如果您以为只要吃了降压药就可以万事大吉，那么您就又犯错了。临床中专家遇到过很多因随意停药而引发严重后果的病例，所以停药有风险，停药须谨慎，能否停药请遵医嘱，不可自己随意停药。
但不是所有的高血压患者都不能停药，以下三类患者是可以停药的：
1.继发高血压：由其他一些疾病引发的高血压称为继发高血压。将原发病治疗好以后血压恢复正常，是可以停药的。
2.轻中高血压：轻中度高血压患者通过生活方式干预、一段时间的药物治疗将血压恢复正常后也可以暂停用药。
3.出现并发症如心梗、心力衰竭等，部分患者可以暂停服用降压药。
〇 误区四：吃降压药的时间
有些患者说降压药应该早上吃，有些则认为晚上吃更好，那么这两种观点哪一种是对的呢？其实每当夜晚降临，人体的血流速度都会比白天要慢一些，此时吃降压药会使血流速度更慢，部分高血压患者甚至会出现脑梗的现象。
但是这也不是绝对的，有些人适合在早上吃降压药，有些人则应该在晚上吃。
第一类人群：一般人（指正常服药后血压可以达标的人）是早上或者是上午服用降压药。上午九十点钟服用一个长效药，一般都可以覆盖晨峰高血压峰值的出现。
第二类人群：血压相对比较难控制者，通常会服用两种或三种降压药来控制血压，这种患者就不太适合早上一下把所有的降压药都服下，而是应该分时段吃，早上吃一到两种，晚上吃一种。这样既能避免夜里血压太低，又能控制晨峰现象。
第三类人群：有些患者的血压白天高、夜里低，夜间甚至会发生低血压，这类患者只能早上吃中效降压药，中效降压药的特点是无法覆盖全天（24小时），到了夜晚药效基本已经消失，这样夜里就不会发生血压过低的情况了。
第四类人群：还有一类患者，血压的晨峰非常明显，同时夜间血压又过低，针对这种情况，专家建议早晨清醒后先不要活动，首先自测血压，然后根据血压情况服用降压药，服药后休息1～2小时再起床活动，以避免峰值带来的危险。
高血压患者血压的峰值、波动情况等各不相同，因此最适合的降压治疗是个体化的，即使同一个患者治疗过程中也要动态监测，适时调整疗法，遵医嘱用药。
为了能够准确地根据血压波动情况对症下药，避免短时间内吃降压药后导致血压迅速下降而发生悲剧，高血压患者应该每天记录自己血压的变化。
做法：每天在表上记录清晨6点—10点的血压，观察自己的血压动态变化。
血压健康日记表
随着对疾病认识的加深，越来越多的患者会选择自己在家中自测血壓，而现在市场上可供选择的血压计种类也十分繁多，秦主任建议我们，家庭量血压尽量选用臂式血压计会更好一些。
（编辑 宋 瑾）
高血压误区
北京同仁医院老年医学科主任秦明照主任告诉我们，有些人晚上吃降压药可能会造成脑梗的悲剧！她曾接诊过一位老奶奶，就是晚上服用了降压药，但第二天早上家人再也没有把她叫醒。但是事无绝对，有些人早上服用降压药，同样可能造成心脑血管事件的发生。
高血压病有家族遗传性，且非常高发，家中常常不止一人患病，误读高血压，会造成很多恶果，其危害性不言而喻，但是大家真的会对付高血压吗？我们的判断标准正确吗？我们的降压药真的吃对了吗？降压药到底该早上吃还是晚上吃呢？
〇 误区一：降压标准
140、90这两个数字，几乎所有老百姓都能熟记，并且很多人都把这两个数字作为判断自己是否有高血压、降压是否达标的标准。然而，高血压的降压目标值真的是小于140/90 mmHg吗？专家指出，将降血压目标值设为140/90 mmHg是一个最常见的认识误区。想要纠正这个误区，首先我们来真正地认识一下高血压：
1. 未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 三次非同日测量，只要收缩压和舒张压任何一个达上述标准，都称为高血压。
3. 既往有高血压，目前正在服用抗高血压药，但血压低于140/90mmHg仍为高血压。
通常在临床治疗上，患者在以上三点中达到一点就可以确定为高血压患者，一经确诊，我们就要开始着手降压治疗。但降压的目的不仅仅是降低血压，更重要的是将血压控制在达标水平以下，最大限度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。降压的目标值同样也因人而异，别人能吃的降压药并不一定适合自己。
以下为三类常见高血压人群的降压目标值：
1.一般高血压患者的血压目标值：<140/90mmHg
2.老年高血压患者（≥65岁）的血压目标值：<150/90mmHg
3.伴有其他疾病的一些患者的血压目标值：<130/80mmHg
〇 误区二：迅速降压
专家提示我们，高血压患者的另一个误区是一旦发现血压升高就想办法迅速降压。这种方法往往会给自身带来致命危机：
1. 会诱发心悸、心动过速。
2. 会诱发脑缺血、缺血性脑卒中、脑卒中恶化。
3. 会诱发心肌缺血的发生或加重，严重时可导致心梗。
〇 误区三：随意停药
如果您以为只要吃了降压药就可以万事大吉，那么您就又犯错了。临床中专家遇到过很多因随意停药而引发严重后果的病例，所以停药有风险，停药须谨慎，能否停药请遵医嘱，不可自己随意停药。
但不是所有的高血压患者都不能停药，以下三类患者是可以停药的：
1.继发高血压：由其他一些疾病引发的高血压称为继发高血压。将原发病治疗好以后血压恢复正常，是可以停药的。
2.轻中高血压：轻中度高血压患者通过生活方式干预、一段时间的药物治疗将血压恢复正常后也可以暂停用药。
3.出现并发症如心梗、心力衰竭等，部分患者可以暂停服用降压药。
〇 误区四：吃降压药的时间
有些患者说降压药应该早上吃，有些则认为晚上吃更好，那么这两种观点哪一种是对的呢？其实每当夜晚降临，人体的血流速度都会比白天要慢一些，此时吃降压药会使血流速度更慢，部分高血压患者甚至会出现脑梗的现象。
但是这也不是绝对的，有些人适合在早上吃降压药，有些人则应该在晚上吃。
第一类人群：一般人（指正常服药后血压可以达标的人）是早上或者是上午服用降压药。上午九十点钟服用一个长效药，一般都可以覆盖晨峰高血压峰值的出现。
第二类人群：血压相对比较难控制者，通常会服用两种或三种降压药来控制血压，这种患者就不太适合早上一下把所有的降压药都服下，而是应该分时段吃，早上吃一到两种，晚上吃一种。这样既能避免夜里血压太低，又能控制晨峰现象。
第三类人群：有些患者的血压白天高、夜里低，夜间甚至会发生低血压，这类患者只能早上吃中效降压药，中效降压药的特点是无法覆盖全天（24小时），到了夜晚药效基本已经消失，这样夜里就不会发生血压过低的情况了。
第四类人群：还有一类患者，血压的晨峰非常明显，同时夜间血压又过低，针对这种情况，专家建议早晨清醒后先不要活动，首先自测血压，然后根据血压情况服用降压药，服药后休息1～2小时再起床活动，以避免峰值带来的危险。
高血压患者血压的峰值、波动情况等各不相同，因此最适合的降压治疗是个体化的，即使同一个患者治疗过程中也要动态监测，适时调整疗法，遵医嘱用药。
血压健康日记
为了能够准确地根据血压波动情况对症下药，避免短时间内吃降压药后导致血压迅速下降而发生悲剧，高血压患者应该每天记录自己血压的变化。
做法：每天在表上记录清晨6点—10点的血压，观察自己的血压动态变化。
血压健康日记表
随着对疾病认识的加深，越来越多的患者会选择自己在家中自测血壓，而现在市场上可供选择的血压计种类也十分繁多，秦主任建议我们，家庭量血压尽量选用臂式血压计会更好一些。
（编辑 宋 瑾）