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摘要：目的：对鼻息肉鼻内窥镜切除的临床意义展开分析，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年2月-2013年9月前来我院治疗鼻息肉患者100例为研究对象，所有患者均进行鼻内窥镜切除手术，观察临床治疗效果。结果：经过临床治疗后，III型患者好转2例（20%），治愈7例（70%）;II型患者好转8例（13.3%），治愈50例（83.4%）;I型患者好转2例（6.7%），治愈28例（93.4%）。结论：临床应用鼻内窥镜切除术治疗鼻息肉，不仅可取得较高的治愈率，同时可帮助患者尽早告别鼻息肉带来的病痛，复发概率低，对患者的积极意义较大，日后可在临床治疗中推广应用。
关键词：鼻内窥镜;鼻息肉;疗效
鼻息肉是耳鼻喉科比较常见的病症，临床发病率比较高。在以往的治疗当中，多数情况会应用手术治疗的方式，摘除患者的鼻息肉。但是，由于手术方式趋向于传统，并且在很多方面都没有达到较高的水准，往往给患者造成较大的痛苦，复发概率较高，导致患者的日后生活受到影响。本研究主要对鼻息肉鼻内窥镜切除进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年2月-2013年9月前来我院治疗鼻息肉患者100例为研究对象，患者情况如下：经过相关标准进行分期后，III型患者为10例，II型患者为60例，I型患者为30例;患者年龄在19岁--70岁之间，平均年龄36.3岁±5.2岁;男性患者为58例，女性患者为52例;患者病程在8个月--8年之间，平均病程为6.3年±1.5年。所有患者均经过临床详细诊断与病理分析，确诊为鼻息肉，无误诊、漏诊出现。同时，患者无影响性疾病。
1.2 方法
所有患者均进行鼻内窥镜切除手术，观察临床治疗效果。采用 Messerkinger 术式进行手术治疗[1]，参照术前CT扫描显示的病变，在内窥镜下进行钩突切除及息肉摘除，继而将筛泡开放，将上颌窦自然口扩大，再开放中鼻甲基板内下方的后组筛窦，并开放蝶窦，最后将额窦开放[2]。将高膨胀海绵填入鼻腔。根据术后出血情况，在2d--3d左右将鼻腔填充物取出[3];依术后鼻腔情况做鼻腔清理，1次/d 或隔天一次，至冲洗液无脓性物和血凝块为止;出院后的1个月，要每周进行1次内窥镜下中鼻道清理和上颌窦冲洗，2个月后隔周清理1次[4]。
1.3 疗效判定标准
在本次研究中，设定无效、好转、治愈3种疗效判定标准。无效：患者治疗后与治疗前状况无显著差异，鼻息肉并没有达到标准治疗效果，患者需接受二次手术。好转：患者经过手术后，鼻息肉治疗有效，痛苦降低，可正常呼吸，相较治疗前康复大半。治愈：手术治疗作用非常明显，鼻息肉被完全摘除，患者无复发，康复后的生活质量较高。
1.4 统计学处理
应用SPSS 10.0统计学软件，处理相关数据与资料;统计方法包括趋势x?检验以及t检验;以P<0.05为差异具有统计学意义检验标准。
2 结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗后，III型患者好转2例（20%），治愈7例（70%）;II型患者好转8例（13.3%），治愈50例（83.4%）;I型患者好转2例（6.7%），治愈28例（93.4%）。临床应用鼻内窥镜切除术治疗鼻息肉，不仅可取得较高的治愈率，同时可帮助患者尽早告别鼻息肉带来的病痛，复发概率低，对患者的积极意义较大，日后可在临床治疗中推广应用。
表1 100例患者临床疗效[n（%）]
组别
例数
无效
好转
治愈
III型
10
1（10%）
2（20%）
7（70%）
II型
60
2（3.3%）
8（13.3%）
50（83.4%）
I型
30
0（0.0%）
2（6.7%）
28（93.3%）
3 讨论
3.1 鼻息肉
鼻息肉是临床上的常见病，很多患者都具有鼻息肉的症状，具体病情因人而异。在目前的研究当中，鼻息肉的病因较多，有些患者是因为工作环境问题，有些患者是因为鼻子出现病变反应，也有部分患者是因为嗜酸性粒细胞炎症所导致。鼻息肉的临床表现比较明显：第一，大部分鼻息肉患者都是双侧鼻息肉，单侧患者比较少。患者鼻息肉初期，主要是以鼻腔内部分泌物增多、喷嚏症状为主，这些症状比较普通，得不到患者的注意。第二，鼻息肉可导致患者出现嗅觉障碍，并且在休息时产生打呼噜的症状。鼻息肉对患者造成的影响较大，一旦发现上述症状，应立即前往专科医院就诊，避免鼻息肉扩大。第三，随着鼻息肉的恶化程度加剧，严重时可导致患者呼吸困难，甚至产生中耳炎等并发症。鼻息肉对患者的日常生活、作息都将造成严重的负面影响，临床治疗以手术为主，为减少患者病痛，应鼓励患者早日就医，进行详细检查，采取针对性的方式予以治疗。
3.2 鼻内窥镜切除术
以往的手术比较统一，无法根据患者的个人情况进行手术，经过长时间的研究，医学界研究出鼻内窥镜切除术，该手术可针对不同类型的鼻息肉予以治疗。从表1的数据来看，III型患者好转2例（20%），治愈7例（70%）;II型患者好转8例（13.3%），治愈50例（83.4%）;I型患者好转2例（6.7%），治愈28例（93.4%）。鼻内窥镜切除术治疗鼻息肉具有以下优势：第一，疼痛感较低。部分鼻息肉患者为青少年，常规手术不仅无法根治鼻息肉，还会给患者带来较大痛苦。鼻内窥镜切除术会根据鼻息肉类型予以治疗，并且手术时间短，痛苦低。第二，应用鼻内窥镜切除术治疗时，复发概率比较低，鼻息肉一旦复发，甚至要比刚确诊时更加痛苦，因此必须降低复发率。第三，鼻内窥镜切除术的预后优良，比常规手术更加优异。
参考文献：
[1]郑树国.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].中外医学研究，2014，20（03）：14-16.
[2]李宁.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果[J].北方药学，2014，01（02）：108-109.
[3]谷红霞，邸斌，陈月华.鼻息肉术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子的多中心随机安慰剂对照试验[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，01（10）：100-103.
[4]吴勇.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察[J].当代医学，2014，25（06）：43-44.
关键词：鼻内窥镜;鼻息肉;疗效
鼻息肉是耳鼻喉科比较常见的病症，临床发病率比较高。在以往的治疗当中，多数情况会应用手术治疗的方式，摘除患者的鼻息肉。但是，由于手术方式趋向于传统，并且在很多方面都没有达到较高的水准，往往给患者造成较大的痛苦，复发概率较高，导致患者的日后生活受到影响。本研究主要对鼻息肉鼻内窥镜切除进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年2月-2013年9月前来我院治疗鼻息肉患者100例为研究对象，患者情况如下：经过相关标准进行分期后，III型患者为10例，II型患者为60例，I型患者为30例;患者年龄在19岁--70岁之间，平均年龄36.3岁±5.2岁;男性患者为58例，女性患者为52例;患者病程在8个月--8年之间，平均病程为6.3年±1.5年。所有患者均经过临床详细诊断与病理分析，确诊为鼻息肉，无误诊、漏诊出现。同时，患者无影响性疾病。
1.2 方法
所有患者均进行鼻内窥镜切除手术，观察临床治疗效果。采用 Messerkinger 术式进行手术治疗[1]，参照术前CT扫描显示的病变，在内窥镜下进行钩突切除及息肉摘除，继而将筛泡开放，将上颌窦自然口扩大，再开放中鼻甲基板内下方的后组筛窦，并开放蝶窦，最后将额窦开放[2]。将高膨胀海绵填入鼻腔。根据术后出血情况，在2d--3d左右将鼻腔填充物取出[3];依术后鼻腔情况做鼻腔清理，1次/d 或隔天一次，至冲洗液无脓性物和血凝块为止;出院后的1个月，要每周进行1次内窥镜下中鼻道清理和上颌窦冲洗，2个月后隔周清理1次[4]。
1.3 疗效判定标准
在本次研究中，设定无效、好转、治愈3种疗效判定标准。无效：患者治疗后与治疗前状况无显著差异，鼻息肉并没有达到标准治疗效果，患者需接受二次手术。好转：患者经过手术后，鼻息肉治疗有效，痛苦降低，可正常呼吸，相较治疗前康复大半。治愈：手术治疗作用非常明显，鼻息肉被完全摘除，患者无复发，康复后的生活质量较高。
1.4 统计学处理
应用SPSS 10.0统计学软件，处理相关数据与资料;统计方法包括趋势x?检验以及t检验;以P<0.05为差异具有统计学意义检验标准。
2 结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗后，III型患者好转2例（20%），治愈7例（70%）;II型患者好转8例（13.3%），治愈50例（83.4%）;I型患者好转2例（6.7%），治愈28例（93.4%）。临床应用鼻内窥镜切除术治疗鼻息肉，不仅可取得较高的治愈率，同时可帮助患者尽早告别鼻息肉带来的病痛，复发概率低，对患者的积极意义较大，日后可在临床治疗中推广应用。
表1 100例患者临床疗效[n（%）]
组别
例数
无效
好转
治愈
III型
10
1（10%）
2（20%）
7（70%）
II型
60
2（3.3%）
8（13.3%）
50（83.4%）
I型
30
0（0.0%）
2（6.7%）
28（93.3%）
3 讨论
3.1 鼻息肉
鼻息肉是临床上的常见病，很多患者都具有鼻息肉的症状，具体病情因人而异。在目前的研究当中，鼻息肉的病因较多，有些患者是因为工作环境问题，有些患者是因为鼻子出现病变反应，也有部分患者是因为嗜酸性粒细胞炎症所导致。鼻息肉的临床表现比较明显：第一，大部分鼻息肉患者都是双侧鼻息肉，单侧患者比较少。患者鼻息肉初期，主要是以鼻腔内部分泌物增多、喷嚏症状为主，这些症状比较普通，得不到患者的注意。第二，鼻息肉可导致患者出现嗅觉障碍，并且在休息时产生打呼噜的症状。鼻息肉对患者造成的影响较大，一旦发现上述症状，应立即前往专科医院就诊，避免鼻息肉扩大。第三，随着鼻息肉的恶化程度加剧，严重时可导致患者呼吸困难，甚至产生中耳炎等并发症。鼻息肉对患者的日常生活、作息都将造成严重的负面影响，临床治疗以手术为主，为减少患者病痛，应鼓励患者早日就医，进行详细检查，采取针对性的方式予以治疗。
3.2 鼻内窥镜切除术
以往的手术比较统一，无法根据患者的个人情况进行手术，经过长时间的研究，医学界研究出鼻内窥镜切除术，该手术可针对不同类型的鼻息肉予以治疗。从表1的数据来看，III型患者好转2例（20%），治愈7例（70%）;II型患者好转8例（13.3%），治愈50例（83.4%）;I型患者好转2例（6.7%），治愈28例（93.4%）。鼻内窥镜切除术治疗鼻息肉具有以下优势：第一，疼痛感较低。部分鼻息肉患者为青少年，常规手术不仅无法根治鼻息肉，还会给患者带来较大痛苦。鼻内窥镜切除术会根据鼻息肉类型予以治疗，并且手术时间短，痛苦低。第二，应用鼻内窥镜切除术治疗时，复发概率比较低，鼻息肉一旦复发，甚至要比刚确诊时更加痛苦，因此必须降低复发率。第三，鼻内窥镜切除术的预后优良，比常规手术更加优异。
参考文献：
[1]郑树国.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].中外医学研究，2014，20（03）：14-16.
[2]李宁.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果[J].北方药学，2014，01（02）：108-109.
[3]谷红霞，邸斌，陈月华.鼻息肉术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子的多中心随机安慰剂对照试验[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，01（10）：100-103.
[4]吴勇.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察[J].当代医学，2014，25（06）：43-44.