护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的影响

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  【摘 要】目的:观察护理干预对ICU患者焦虑、抑郁的影响。方法:选取我院ICU2012年12月~2013年12月期间收治的120例患者,按入院时间分为对照组和观察组。给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者护理干预,对比两组患者临床护理效果。结果:组内比较,护理干预后两组患者焦虑、抑郁发生率比之护理前均有所下降,差异显著具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组焦虑、抑郁发生率更低,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。组内比较,护理干预后两组患者焦虑、抑郁评定结果比之护理前均有所改善,差异显著具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组焦虑、抑郁评定结果更具优越性,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表2)。结论:护理干预可有效改善ICU患者焦虑、抑郁心理,提高生活质量,激发患者积极治疗。
  【关键词】护理干预;ICU;焦虑;抑郁
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-3018-01
  ICU患者病情往往比较危重,极易出现焦虑、抑郁等不良现象,在影响自身生存质量的同时,严重影响到患者治疗效果,因此采取一定的护理干预措施,缓解患者焦虑、抑郁等不良心理至关重要[1]。我院对60例患者采取护理干预措施,对改善患者焦虑、抑郁等现象效果显著,现总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  120例患者均为我院ICU2012年12月~2013年12月期间收治的患者,主要病症包括呼吸衰竭、左心室衰竭、肺性脑病、多发性骨折以及有机磷中毒等。按入院时间平均分为对照组和观察组。对照组患者男41例,女19例,年龄13~74岁,平均年龄(47.12±5.19)岁;观察组患者男40例,女20例,年龄14~73岁,平均年龄(47.13±5.19)岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  给予对照组患者常规护理措施,在常规护理基础之上,给予观察组患者护理干预。
  1.3 观察指标
  采用国际认证的SAS、SDS对患者护理干预前后患者焦虑、抑郁进行评定。评定前就相关内容进行详细介绍,确保每位患者及家属充分了解。对于因文化程度不能正确掌握填写方法的患者,应采取医生讲明题意,由患者自己定夺,由家属填写的方式进行评定。评定时间为护理干预前及护理干预实施两周后进行[2]。
  1. 统计学方法
  所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示,对计量资料采用t检验,对计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁发生率对比
  两组患者护理干预前焦虑、抑郁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,护理干预后两组患者焦虑、抑郁發生率比之护理前均有所下降,差异显著具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组焦虑、抑郁发生率更低,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。
  2.2 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评定结果对比
  两组患者护理干预前焦虑、抑郁评定结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,护理干预后两组患者焦虑、抑郁评定结果比之护理前均有所改善,差异显著具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组焦虑、抑郁评定结果更具优越性,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表2)。
  3 讨论
  ICU主要收治对象包括:①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏的患者;③脏器功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。ICU患者自身病情的危及性以及ICU环境的特殊性,极易导致患者出现明显的焦虑、抑郁等负性心理,严重的可导致患者出现抵触、拒绝治疗的现象,给患者及其家庭带来严重影响[3]。因焦虑、抑郁等心理的出现往往与患者自身心理素质、教育程度以及家庭环境有密切联系,因此在治疗过程中应根据患者实际情况,给予患者最佳护理措施[4]。
  其护理内容主要包括:(1)建立和谐、良好的护患关系,根据患者性别、年龄、文化程度等基本资料,采取诊断性护理干预方式,综合运用交谈、健康教育、暗示等方式,对患者焦虑、抑郁等不良心理进行引导,帮助患者积极进行治疗,提高临床护理配合度。护理人员可就成功治疗病例向患者进行介绍,增强患者治疗信心,积极、主动的克服不良心理。(2)寻求家庭及社会情感的支持。护理人员可通过与患者家属进行积极沟通,努力调动家庭或社会人员,多陪伴家属,尽量满足患者合理需求,并创造出适合患者临床治疗与康复的舒适环境,使患者切身体会到来自家人和社会友人的关心与关爱,避免产生“是家庭累赘”的消极心理,从而有效缓解焦虑、抑郁等负面心理。
  通过研究可知,给予患者针对性的护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理,降低焦虑、抑郁发生比率,稳定患者情绪的同时,提高患者临床治疗效果,具有极高的临床应用价值,值得深入探究与广泛应用。
  参考文献:
  [1] 黄菊,沈慕陶.护理干预对膀胱癌患者焦虑抑郁状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(31):10-11.
  [2] 杨丽艳,龚美红,宋清艳.浅析护理干预对60例ICU患儿家属焦虑心理的影响[J].中国医学创新,2013,10(33):60-61.
  [3] 王成红.护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁的影响[J].中国误诊学杂志,2010,10(2):272-273.
  [4] 陈丽.综合护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国社区医师,2010,12(27):205.
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