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摘要：大学生心理健康教育是高职院校大学生思想政治教育的重要组成部分。通过河北旅游职业学院2007~2010连续四年使用的大学生健康人格问卷（UPI）和SCL-90量表对大学一年级12792人的普查数据结果分析，得出必须结合心理教师有效回访，才能最终确定高职院校大学生心理健康状况的结论。高职院校大学生心理健康方面已经存在着不同程度的问题，虽然比例不高，但人数不少，其潜在的影响需要引起我们足够的重视。
关键词：高职；心理健康；教育
一、引言
大学生心理健康教育是高职院校大学生思想政治教育的重要组成部分。随着各学校对其重视程度的不断提高，大学生心理健康教育工作也越来越普及化、系统化、规范化、标准化。如何采取有效措施，预防大学生心理问题的发生，有针对性地帮助存在心理问题的学生摆脱或缓解所面临的心理困扰，是大学生心理健康教育工作的重中之重。因此，新生心理普查也必然成为各高校心理健康教育工作的重头戏。河北旅游职业学院的大学生心理健康教育起步于本世纪初，近年来逐渐加大了心理健康教育的力度，成立了学院心理服务中心，开展了新生心理测试、个体咨询、团体咨询、心理健康活动月、必修与选修结合课程和心理讲座等多种形式的心理健康教育活动。通过这些活动，初步构建起高职特色的心理健康教育模式。
现阶段，我国多数高校采用评定量表的方法来了解大学生的心理健康状况。其中UPI和SCL-90量表是目前国内高校应用比较广泛的评定量表之一，这两种量表的作用主要在于：全面掌握、了解新生入学时的心理健康状态，为学校制定有关教育管理政策提供参考资料；做到对有心理问题学生的早期发现，并提供及时帮助和必要的治疗；起到心理卫生的宣传作用，有助于学生了解心理问题的表现，增强心理保健的意识；作为大学生心理健康的研究手段与工具。
河北旅游职业学院一般在新生入学后1~2周内就会安排对其进行心理健康状况的普查。最初是采用UPI纸制问卷方式对大学新生做心理状况测查，从2009年起使用网络版心理测查量表主要是UPI与SCL-90两个相结合进行新生心理健康状况普查。分析自2007年以来连续四年的测量数据，可以发现高职院校大学生心理健康的基本状况，并以此为基础探讨加强高职院校大学生心理健康教育可能更具有针对性和实效性。
二、对象与方法
1.对象。河北旅游职业学院2007级3378人、2008级3444人、2009级3155人和2010级2963名四届大学新生共12940人，收回有效问卷12792份，有效施测率为98.85%。
2.方法。在学院心理服务中心专业教师的指导下，2007、2008级新生主要采用纸制大学生人格问卷（UPI）进行测试；2009、2010级新生采用网络计算机现场普查，使用UPI和SCL-90两个量表测查，均要求学生独立完成，当场交回问卷或者在规定时间内完成。
3.评定标准。（1）UPI问卷筛选：第Ⅰ类筛选标准：①UPI总分在25分以上者；②第25题作肯定选择者；③辅助题中至少同时有两题做肯定选择者；④明确提出心理咨询要求者。（2）SCL-90问卷筛选：阳性检出率任一因子≥3即认定为心理异常。
4.回访。由于筛选出来的Ⅰ类学生较多，受学院心理服务中心专业人员限制，在2007、2008两个年度我们着重对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者进行回访。而在2009、2010年度则着重对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者与SCL-90显示心理异常有重合的学生进行重点回访。回访均由有经验的咨询教师面谈30分钟以上，结合问卷与访谈确定学生是否存在心理问题，最后将量表筛选出的心理异常学生再划分为A、B、C三类。判断标准和意义为：A类：各类神经病症（恐怖症、强迫症、焦虑症、严重的神经衰弱等），有精神分裂症倾向、悲观厌世、心理矛盾、冲突激烈，明显影响正常生活、学习的人。心理服务中心约请心理咨询、团体咨询活动时跟踪关注。B类：存在一般心理问题，如人际关系不协调，新环境不适应等。这类学生有种种烦恼，但仍能够维持正常学习和生活。由系心理辅导员、班级心理委员加以关注。其余为C类，他们的症状暂时不明显或已经解决，对他们通过回访面谈可以起到预防心理问题发生、宣传心理健康教育机构的作用。
5.结果。在12792份有效问卷中，UPI共筛选出Ⅰ类学生1348人，2007、2008、2009、2010年的Ⅰ类筛选率分别为10.27%、13.10%、9.09%和9.34%（见表一）。利用SCL-90对2009、2010两届学生进行普查，心理异常学生分别为20.11%、13.60%（见表二）。2007年对Ⅰ类335名学生约请面谈，占Ⅰ类学生的100%，实际到访258人，占被约请人数比例为77.01%；2008年在Ⅰ类学生中随机抽取322名学生回访，占Ⅰ类学生的71.40%，实际到访206人，占被约请人数比例为63.98%；2009年对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者与SCL-90显示心理异常有重合的18名学生进行重点回访，I类学生回访率100%，实际到访100%；2010年同样对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者与SCL-90显示心理异常有重合的14名学生进行回访，实际到访12人，实际到访率85.71%。回访后，A类学生四年合计为33人，B类学生四年合计为111人，C类学生合计350人。A类和B类学生（存在心理问题的学生）占实际回访学生的29.15%（见表三），按照此推算，那么存在心理问题的学生占实际施测总人数的比例为1.13%。
表一 2007~2010年UPI问卷筛选统计
表二 2009、2010使用UPI和SCL-90量表筛选统计
表三 2007~2010年回访统计
三、结果分析
1.高职院校大学生心理健康状况到底如何？经过和国内一些高职院校使用UPI筛选可能存在心理问题的学生所得数据进行比对，我们发现：在同一标准下的一类筛选率没有显著差异，与深圳信息职业技术学院2006年调查中Ⅰ类筛选率（13.3%）的报道接近。2009、2010年度我们综合使用UPI和SCL-90两个量表后，由于使用公认为标准化程度、信度、效度都较好的SCL-90在用来评定和筛选时，因子分≥3的阳性检出率一般也是在10%~25%之间（如：湖北教育学院10.95%，天津5所高职院校24.12%）。因此，UPI和SCL-90在用于初选时能起到较好的筛查效果。但是，在河北旅游职业学院四年的普查中，经过回访面谈后认定真正存在心理问题的学生（A、B类总和）只占实际施测人数的1.13%，与现在国内许多报道（20%～30%）存在较大差距，我们认为原因可能在于：①虽然大学生心理健康教育越来越被各高校重视，但是不得不承认目前许多高校，尤其是高职院校的大学生心理健康教育工作还处于起步阶段。对于新生的筛选与评定往往只停滞在使用评定量表进行初步筛选阶段，或者只对可能存在自杀倾向的学生（UPI第25题作肯定选择者）进行回访，而对于其他Ⅰ类学生的回访面谈则不够重视。导致筛选和评定存在心理问题的大学生时过于依赖评定量表。一些研究者只是通过UPI或SCL-90的测量结果，便得出大学生存在心理问题人数及较高比率的结论。我们认为这样的结论可能与实际情况会有出入，甚至出现大学生是心理危机高危人群的结论，会影响到我们对大学生心理健康基本状况的研判。②在回访面谈过程中，咨询教师凭借经验的主观判断可能也会存在误差。咨询教师本身的经验、理论背景等差异性可能会导致不同的咨询教师在评定与诊断时出现不一致的研判。而且，由于划分A、B、C三类的标准较笼统，尤其是对于A类学生的诊断，需要咨询教师根据CCMD-3做出自己的判断，这样，导致调查的数据与真实情况有所偏差的可能也是存在的。此外，各个高校由于办学性质、办学层次、专业设置、地域文化、生源情况等不同，筛选和评定的结果也会有较大差异。
2.高职院校大学心理健康方面主要存在哪些问题？下表是河北旅游职业学院2010年9月对大学一年级新生普查显示为心理异常学生的、可能存在心理问题的统计结果：
从上表可以清晰地看出人际关系不和谐、情感困扰、人格障碍、学业困扰和适应不良等是影响高职大学生心理健康的主要问题。同样，在测查中我们也发现：人际关系不和谐、情感困扰、情绪起伏较大、缺乏自信心、学习无动力和适应不良等问题所占比例很高。这些问题不仅影响着大学生的心理健康，甚至影响着大学生的学业与成才。
四、讨论与应对
综上所述，我们认为，河北旅游职业学院连续四届大学新生与所有大学生一样，总体状况是积极的、向上的，这是高职院校大学生心理健康状况的主流。但确实有一定数量的学生由于家庭成长坏境、个人成长经历和个性特征的差异，心理健康方面已经存在着不同程度的问题，而在测查显示异常心理的学生中，强迫症状、人际关系敏感、敌对、抑郁、偏执等问题又比较突出。虽然比例不高，但人数不少，其潜在的影响需要引起我们足够的重视，关注这些学生的心理健康状况，积极开展心理健康教育和心理咨询工作，及时提供有针对性的心理辅导和帮助，使这些学生身心健康、学有所成，正是高职院校心理健康教育任务之所在。
作者简介：张国成（1965-），男，河北旅游职业学院教授，高级心理咨询师，心理服务中心主任，主要研究方向为心理健康教育与咨询、旅游法学等；王云彪（1968-），男，河北旅游职业学院党委副书记、副院长，主要研究方向为大学生思想政治教育、高等教育管理等；王占龙（1984-），男，河北旅游职业学院教师，主要研究方向为心理健康教育与心理咨询；李宪琴（1968-），女，河北旅游职业学院副教授，心理咨询师，主要研究方向为心理健康教育与心理咨询。
课题项目：本文为中国高等教育学会学生工作研究分会2011年高校学生工作研究立项课题《高职院校大学生心理健康教育模式研究》（LX20110061）的阶段性研究成果
关键词：高职；心理健康；教育
一、引言
大学生心理健康教育是高职院校大学生思想政治教育的重要组成部分。随着各学校对其重视程度的不断提高，大学生心理健康教育工作也越来越普及化、系统化、规范化、标准化。如何采取有效措施，预防大学生心理问题的发生，有针对性地帮助存在心理问题的学生摆脱或缓解所面临的心理困扰，是大学生心理健康教育工作的重中之重。因此，新生心理普查也必然成为各高校心理健康教育工作的重头戏。河北旅游职业学院的大学生心理健康教育起步于本世纪初，近年来逐渐加大了心理健康教育的力度，成立了学院心理服务中心，开展了新生心理测试、个体咨询、团体咨询、心理健康活动月、必修与选修结合课程和心理讲座等多种形式的心理健康教育活动。通过这些活动，初步构建起高职特色的心理健康教育模式。
现阶段，我国多数高校采用评定量表的方法来了解大学生的心理健康状况。其中UPI和SCL-90量表是目前国内高校应用比较广泛的评定量表之一，这两种量表的作用主要在于：全面掌握、了解新生入学时的心理健康状态，为学校制定有关教育管理政策提供参考资料；做到对有心理问题学生的早期发现，并提供及时帮助和必要的治疗；起到心理卫生的宣传作用，有助于学生了解心理问题的表现，增强心理保健的意识；作为大学生心理健康的研究手段与工具。
河北旅游职业学院一般在新生入学后1~2周内就会安排对其进行心理健康状况的普查。最初是采用UPI纸制问卷方式对大学新生做心理状况测查，从2009年起使用网络版心理测查量表主要是UPI与SCL-90两个相结合进行新生心理健康状况普查。分析自2007年以来连续四年的测量数据，可以发现高职院校大学生心理健康的基本状况，并以此为基础探讨加强高职院校大学生心理健康教育可能更具有针对性和实效性。
二、对象与方法
1.对象。河北旅游职业学院2007级3378人、2008级3444人、2009级3155人和2010级2963名四届大学新生共12940人，收回有效问卷12792份，有效施测率为98.85%。
2.方法。在学院心理服务中心专业教师的指导下，2007、2008级新生主要采用纸制大学生人格问卷（UPI）进行测试；2009、2010级新生采用网络计算机现场普查，使用UPI和SCL-90两个量表测查，均要求学生独立完成，当场交回问卷或者在规定时间内完成。
3.评定标准。（1）UPI问卷筛选：第Ⅰ类筛选标准：①UPI总分在25分以上者；②第25题作肯定选择者；③辅助题中至少同时有两题做肯定选择者；④明确提出心理咨询要求者。（2）SCL-90问卷筛选：阳性检出率任一因子≥3即认定为心理异常。
4.回访。由于筛选出来的Ⅰ类学生较多，受学院心理服务中心专业人员限制，在2007、2008两个年度我们着重对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者进行回访。而在2009、2010年度则着重对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者与SCL-90显示心理异常有重合的学生进行重点回访。回访均由有经验的咨询教师面谈30分钟以上，结合问卷与访谈确定学生是否存在心理问题，最后将量表筛选出的心理异常学生再划分为A、B、C三类。判断标准和意义为：A类：各类神经病症（恐怖症、强迫症、焦虑症、严重的神经衰弱等），有精神分裂症倾向、悲观厌世、心理矛盾、冲突激烈，明显影响正常生活、学习的人。心理服务中心约请心理咨询、团体咨询活动时跟踪关注。B类：存在一般心理问题，如人际关系不协调，新环境不适应等。这类学生有种种烦恼，但仍能够维持正常学习和生活。由系心理辅导员、班级心理委员加以关注。其余为C类，他们的症状暂时不明显或已经解决，对他们通过回访面谈可以起到预防心理问题发生、宣传心理健康教育机构的作用。
5.结果。在12792份有效问卷中，UPI共筛选出Ⅰ类学生1348人，2007、2008、2009、2010年的Ⅰ类筛选率分别为10.27%、13.10%、9.09%和9.34%（见表一）。利用SCL-90对2009、2010两届学生进行普查，心理异常学生分别为20.11%、13.60%（见表二）。2007年对Ⅰ类335名学生约请面谈，占Ⅰ类学生的100%，实际到访258人，占被约请人数比例为77.01%；2008年在Ⅰ类学生中随机抽取322名学生回访，占Ⅰ类学生的71.40%，实际到访206人，占被约请人数比例为63.98%；2009年对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者与SCL-90显示心理异常有重合的18名学生进行重点回访，I类学生回访率100%，实际到访100%；2010年同样对UPI中第25题作肯定性选择和附加题中明确提出有咨询意愿者与SCL-90显示心理异常有重合的14名学生进行回访，实际到访12人，实际到访率85.71%。回访后，A类学生四年合计为33人，B类学生四年合计为111人，C类学生合计350人。A类和B类学生（存在心理问题的学生）占实际回访学生的29.15%（见表三），按照此推算，那么存在心理问题的学生占实际施测总人数的比例为1.13%。
表一 2007~2010年UPI问卷筛选统计
表二 2009、2010使用UPI和SCL-90量表筛选统计
表三 2007~2010年回访统计
三、结果分析
1.高职院校大学生心理健康状况到底如何？经过和国内一些高职院校使用UPI筛选可能存在心理问题的学生所得数据进行比对，我们发现：在同一标准下的一类筛选率没有显著差异，与深圳信息职业技术学院2006年调查中Ⅰ类筛选率（13.3%）的报道接近。2009、2010年度我们综合使用UPI和SCL-90两个量表后，由于使用公认为标准化程度、信度、效度都较好的SCL-90在用来评定和筛选时，因子分≥3的阳性检出率一般也是在10%~25%之间（如：湖北教育学院10.95%，天津5所高职院校24.12%）。因此，UPI和SCL-90在用于初选时能起到较好的筛查效果。但是，在河北旅游职业学院四年的普查中，经过回访面谈后认定真正存在心理问题的学生（A、B类总和）只占实际施测人数的1.13%，与现在国内许多报道（20%～30%）存在较大差距，我们认为原因可能在于：①虽然大学生心理健康教育越来越被各高校重视，但是不得不承认目前许多高校，尤其是高职院校的大学生心理健康教育工作还处于起步阶段。对于新生的筛选与评定往往只停滞在使用评定量表进行初步筛选阶段，或者只对可能存在自杀倾向的学生（UPI第25题作肯定选择者）进行回访，而对于其他Ⅰ类学生的回访面谈则不够重视。导致筛选和评定存在心理问题的大学生时过于依赖评定量表。一些研究者只是通过UPI或SCL-90的测量结果，便得出大学生存在心理问题人数及较高比率的结论。我们认为这样的结论可能与实际情况会有出入，甚至出现大学生是心理危机高危人群的结论，会影响到我们对大学生心理健康基本状况的研判。②在回访面谈过程中，咨询教师凭借经验的主观判断可能也会存在误差。咨询教师本身的经验、理论背景等差异性可能会导致不同的咨询教师在评定与诊断时出现不一致的研判。而且，由于划分A、B、C三类的标准较笼统，尤其是对于A类学生的诊断，需要咨询教师根据CCMD-3做出自己的判断，这样，导致调查的数据与真实情况有所偏差的可能也是存在的。此外，各个高校由于办学性质、办学层次、专业设置、地域文化、生源情况等不同，筛选和评定的结果也会有较大差异。
2.高职院校大学心理健康方面主要存在哪些问题？下表是河北旅游职业学院2010年9月对大学一年级新生普查显示为心理异常学生的、可能存在心理问题的统计结果：
从上表可以清晰地看出人际关系不和谐、情感困扰、人格障碍、学业困扰和适应不良等是影响高职大学生心理健康的主要问题。同样，在测查中我们也发现：人际关系不和谐、情感困扰、情绪起伏较大、缺乏自信心、学习无动力和适应不良等问题所占比例很高。这些问题不仅影响着大学生的心理健康，甚至影响着大学生的学业与成才。
四、讨论与应对
综上所述，我们认为，河北旅游职业学院连续四届大学新生与所有大学生一样，总体状况是积极的、向上的，这是高职院校大学生心理健康状况的主流。但确实有一定数量的学生由于家庭成长坏境、个人成长经历和个性特征的差异，心理健康方面已经存在着不同程度的问题，而在测查显示异常心理的学生中，强迫症状、人际关系敏感、敌对、抑郁、偏执等问题又比较突出。虽然比例不高，但人数不少，其潜在的影响需要引起我们足够的重视，关注这些学生的心理健康状况，积极开展心理健康教育和心理咨询工作，及时提供有针对性的心理辅导和帮助，使这些学生身心健康、学有所成，正是高职院校心理健康教育任务之所在。
作者简介：张国成（1965-），男，河北旅游职业学院教授，高级心理咨询师，心理服务中心主任，主要研究方向为心理健康教育与咨询、旅游法学等；王云彪（1968-），男，河北旅游职业学院党委副书记、副院长，主要研究方向为大学生思想政治教育、高等教育管理等；王占龙（1984-），男，河北旅游职业学院教师，主要研究方向为心理健康教育与心理咨询；李宪琴（1968-），女，河北旅游职业学院副教授，心理咨询师，主要研究方向为心理健康教育与心理咨询。
课题项目：本文为中国高等教育学会学生工作研究分会2011年高校学生工作研究立项课题《高职院校大学生心理健康教育模式研究》（LX20110061）的阶段性研究成果