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【摘要】目的：了解疏血通对糖尿病周期性神经病变的治疗效果。方法：病人随即分组：治疗组30例在常见治疗基础上给疏血通治疗4周（2个疗程）；对照组30例，给予降糖对症治疗，治疗以后观察患者临床症状的改善情况，经统计处理，P检验。结果：治疗组4周后症状明显改善，有显著性差异。结论：疏血通对糖尿病周期性神经病变有一定治疗作用，且无明显副反应。
【关键词】疏血通 糖尿病性周围神经病变
我科于2005年至2007年间，用疏血通治疗30例糖尿病性周围神经病变患者，并与常规治疗30例进行比较，临床疗效满意，现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组60例患者，选自住院的糖尿病患者合并周围神经病变，经临床及实验室检查符合WHO诊断标准：①出现四肢感觉、运动神经病变，表现为肢端麻木、感觉迟钝、刺痛，发凉、无汗、肌无力。②排除其他神经系统疾患。男性10例，女性20例，年龄24-73岁，平均年龄56.13岁，糖尿病史最短3个月，最长18年，全部为Ⅱ型糖尿病。随即分为两组，两组性别、年龄、病程等均无显著差异（P＞0.05），具可比性。详见表1。
1.2治疗方法:对照组控制饮食，使用降糖药及B族维生素，配合对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加用生理盐水+疏血通10-20毫升每日1次静滴，观察疗效。2周为一疗程。
1.3疗效判断:分三个等级：显著（症状消失）、有效（症状减轻）、无效（症状无改善或者加重）。
1.4治疗效果:两组治疗效果详见表2
2讨论
糖尿病性周围神经病变，是糖尿病最常见的并发症之一，因其发病原理尚未完全明确，临床缺乏特异性治疗方法，常以控制血糖为主，辅以各种维生素、神经营养药及对症治疗，但疗效多不理想，成为临床治疗难点。
多少学者认为糖尿病的糖类和脂类代谢异常，导致血管内皮损伤、中小动脉硬化、官腔狭窄、局部缺血缺氧坏死以及高凝所致的微循环灌注障凝，从而神经功能异常，临床表现为四肢皮质感觉异常，麻木、疼痛、感觉迟钝、无汗、蚁走感、无力、疼痛、跛行，严重的出现坏疽，称为糖尿病足。疏血通是由水蛭、地龙组成的射剂，具有抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善血液流变学的作用机制，能够从细胞水平上改善细胞乏氧症状，改善集体环境，增加脏器血流量及改善微循环，抗凝血酶原，降低血液粘度，促进组织细胞的修复，激活组织细胞增生，促进细胞线粒体对氧合葡萄糖的摄取和利用，能够多环节的对抗血管周围病变的一系列生理变化，从而改善神经内膜供氧、供血，改善四肢皮肤的循环，改善及减轻临床症状，对糖类代谢方面的影响，且毒副作用较少，无不良反应，因此可作为糖尿病性周围血管病变的一种有效的治疗药物，值得临床普通使用。
但由于本文应用于临床观察的例数仍有限，合并症较多，某些病程较长，可能影响其真实的疗效情况，有待进一步观察。
作者单位：132001吉林市龙潭区铁东医院内科
【关键词】疏血通 糖尿病性周围神经病变
我科于2005年至2007年间，用疏血通治疗30例糖尿病性周围神经病变患者，并与常规治疗30例进行比较，临床疗效满意，现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组60例患者，选自住院的糖尿病患者合并周围神经病变，经临床及实验室检查符合WHO诊断标准：①出现四肢感觉、运动神经病变，表现为肢端麻木、感觉迟钝、刺痛，发凉、无汗、肌无力。②排除其他神经系统疾患。男性10例，女性20例，年龄24-73岁，平均年龄56.13岁，糖尿病史最短3个月，最长18年，全部为Ⅱ型糖尿病。随即分为两组，两组性别、年龄、病程等均无显著差异（P＞0.05），具可比性。详见表1。
1.2治疗方法:对照组控制饮食，使用降糖药及B族维生素，配合对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加用生理盐水+疏血通10-20毫升每日1次静滴，观察疗效。2周为一疗程。
1.3疗效判断:分三个等级：显著（症状消失）、有效（症状减轻）、无效（症状无改善或者加重）。
1.4治疗效果:两组治疗效果详见表2
2讨论
糖尿病性周围神经病变，是糖尿病最常见的并发症之一，因其发病原理尚未完全明确，临床缺乏特异性治疗方法，常以控制血糖为主，辅以各种维生素、神经营养药及对症治疗，但疗效多不理想，成为临床治疗难点。
多少学者认为糖尿病的糖类和脂类代谢异常，导致血管内皮损伤、中小动脉硬化、官腔狭窄、局部缺血缺氧坏死以及高凝所致的微循环灌注障凝，从而神经功能异常，临床表现为四肢皮质感觉异常，麻木、疼痛、感觉迟钝、无汗、蚁走感、无力、疼痛、跛行，严重的出现坏疽，称为糖尿病足。疏血通是由水蛭、地龙组成的射剂，具有抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善血液流变学的作用机制，能够从细胞水平上改善细胞乏氧症状，改善集体环境，增加脏器血流量及改善微循环，抗凝血酶原，降低血液粘度，促进组织细胞的修复，激活组织细胞增生，促进细胞线粒体对氧合葡萄糖的摄取和利用，能够多环节的对抗血管周围病变的一系列生理变化，从而改善神经内膜供氧、供血，改善四肢皮肤的循环，改善及减轻临床症状，对糖类代谢方面的影响，且毒副作用较少，无不良反应，因此可作为糖尿病性周围血管病变的一种有效的治疗药物，值得临床普通使用。
但由于本文应用于临床观察的例数仍有限，合并症较多，某些病程较长，可能影响其真实的疗效情况，有待进一步观察。
作者单位：132001吉林市龙潭区铁东医院内科