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【关键词】 孟鲁司特钠；氨溴特罗；咳嗽变异性哮喘；疗效
文章编号：1004-7484（2013）-10-5896-01
咳嗽变异性哮喘（CVA），是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳是其主要的临床表现，其本质与哮喘相同，以持续性的气管炎症与气管高反应性为特点，但无喘息发作。我院儿科采用孟鲁司特联合氨溴特罗口服液治疗CVA患儿，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选60例患儿均符合中华医学会儿科学分会2004年发布的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的诊断标准，其中男36例，女24例，年龄3-14岁，病程2-14个月，随机分为治疗组和对照组，治疗组男16例，女14例，平均年龄（7.1±3.2）岁，平均病程（6.0±2.5）个月；对照组男18例，女12例，平均年龄（7.5±3.6）岁，平均病程（5.8±2.9）个月。两组患儿年龄、性别、病程等临床资料经统计学处理，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准 排除合并鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、支气管异物、结核、食管反流、支原体感染等。
1.3 治疗方法 采用计算机随机数字分组法分为两组，治疗组30例，对照组30例。对照组给予氨溴特罗口服液口服，用法：未满8个月每次2.5ml，8个月-<2岁每次5.0ml，2-<4岁每次7.5ml，4-<6岁每次10ml，6-<12岁每次15ml，口服，每日2次，连服1周。治疗组在以上治疗基础上加孟鲁司特钠口服，2-<5岁4mg，5岁以上5mg，每晚睡前服1次，连服1周。服药1周随访1次，两组疗程均为1周。
1.4 疗效判断 显效：咳嗽消失，查体双肺呼吸音清晰。有效：咳嗽减轻。无效：1周内咳嗽无好转或加重。
2 结 果
治疗组显效26例，有效2例，无效2例，显效率86.7%，总有效率93.3%，对照组显效19例，有效6例，无效5例，显效率63.3%，总有效率83.3%，经统计学处理P<0.05，两组有统计学意义，且未发现严重不良反应，如下表所示：
3 讨 论
CVA是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一，临床表现不典型，CVA患儿气道表现为高敏感性，多数存在不同程度的肺功能损害，易致病情迁延加重，因此，早期治疗、控制、积极改善肺功能非常重要。
氨溴特罗口服液是有盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂，其中盐酸氨溴索为粘液溶解剂，降低痰液黏度，利于痰液排除，盐酸克伦特罗为β2受体激动剂，可松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄[1]。二者合用能够有效的减轻气道高反应性，排除痰液。
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，是一类新型的非激素类抗炎药，它主要通过阻断半胱氨酰白三烯与存在各种细胞表面受体结合，使半胱氨酰白三烯的致炎效应被中断，从而降低毛细血管通透性，减轻气道粘膜水肿，减少分泌物，缓解平滑肌痉挛，减少炎症细胞在气道壁的浸润，从而改善气道的高反应性。因此，临床上采用孟鲁司特钠与氨溴特罗口服液联合治疗咳嗽变异性哮喘，能显著提高疗效，值得应用和推广。
参考文献
[1] 宋燕燕，朱蓓.易坦静口服液在小儿肺炎中的应用[J].临床医药实践，2009，18（7）：548-549.
文章编号：1004-7484（2013）-10-5896-01
咳嗽变异性哮喘（CVA），是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳是其主要的临床表现，其本质与哮喘相同，以持续性的气管炎症与气管高反应性为特点，但无喘息发作。我院儿科采用孟鲁司特联合氨溴特罗口服液治疗CVA患儿，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选60例患儿均符合中华医学会儿科学分会2004年发布的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的诊断标准，其中男36例，女24例，年龄3-14岁，病程2-14个月，随机分为治疗组和对照组，治疗组男16例，女14例，平均年龄（7.1±3.2）岁，平均病程（6.0±2.5）个月；对照组男18例，女12例，平均年龄（7.5±3.6）岁，平均病程（5.8±2.9）个月。两组患儿年龄、性别、病程等临床资料经统计学处理，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准 排除合并鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、支气管异物、结核、食管反流、支原体感染等。
1.3 治疗方法 采用计算机随机数字分组法分为两组，治疗组30例，对照组30例。对照组给予氨溴特罗口服液口服，用法：未满8个月每次2.5ml，8个月-<2岁每次5.0ml，2-<4岁每次7.5ml，4-<6岁每次10ml，6-<12岁每次15ml，口服，每日2次，连服1周。治疗组在以上治疗基础上加孟鲁司特钠口服，2-<5岁4mg，5岁以上5mg，每晚睡前服1次，连服1周。服药1周随访1次，两组疗程均为1周。
1.4 疗效判断 显效：咳嗽消失，查体双肺呼吸音清晰。有效：咳嗽减轻。无效：1周内咳嗽无好转或加重。
2 结 果
治疗组显效26例，有效2例，无效2例，显效率86.7%，总有效率93.3%，对照组显效19例，有效6例，无效5例，显效率63.3%，总有效率83.3%，经统计学处理P<0.05，两组有统计学意义，且未发现严重不良反应，如下表所示：
3 讨 论
CVA是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一，临床表现不典型，CVA患儿气道表现为高敏感性，多数存在不同程度的肺功能损害，易致病情迁延加重，因此，早期治疗、控制、积极改善肺功能非常重要。
氨溴特罗口服液是有盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂，其中盐酸氨溴索为粘液溶解剂，降低痰液黏度，利于痰液排除，盐酸克伦特罗为β2受体激动剂，可松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄[1]。二者合用能够有效的减轻气道高反应性，排除痰液。
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，是一类新型的非激素类抗炎药，它主要通过阻断半胱氨酰白三烯与存在各种细胞表面受体结合，使半胱氨酰白三烯的致炎效应被中断，从而降低毛细血管通透性，减轻气道粘膜水肿，减少分泌物，缓解平滑肌痉挛，减少炎症细胞在气道壁的浸润，从而改善气道的高反应性。因此，临床上采用孟鲁司特钠与氨溴特罗口服液联合治疗咳嗽变异性哮喘，能显著提高疗效，值得应用和推广。
参考文献
[1] 宋燕燕，朱蓓.易坦静口服液在小儿肺炎中的应用[J].临床医药实践，2009，18（7）：548-549.