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【摘要】 近年来，心脑血管疾病的发病率居高不下，严重威胁人类的健康和生活。因而探讨对其的预防途径具有重要意义。本文就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用机理和对其应用过程中的不良反应及应该注意的问题进行了探讨。
【关键词】 阿司匹林；预防；心脑血管疾病；作用
文章编号：1004-7484（2013）-10-5893-02
近年来，心脑血管疾病的发病率居高不下，严重威胁人类的健康和生活。所以，目前最重要的就是研究如何预防心脑血管疾病的发生。首先要明确阿司匹林在心脑血管疾病中是如何起到预防的作用，才能更好地研究阿司匹林在心脑血管疾病的预防中如何应用。然后再根据阿司匹林在使用过程中的具体情况，研究阿司匹林在心脑血管临床中应用的注意事项。
1 阿司匹林在预防心脑血管疾病的作用原理
从阿司匹林的作用原理方面来说，它能够有效的预防心脑血管疾病，主要是依靠下面两种因素的影响：
第一，阿司匹林本身是一种环氧化酶抑制剂，对血栓的形成有一定的抑制作用。当服用了一定量的阿司匹林后，阿司匹林经过分解后形成水杨酸，然后和血小板中的环氧化酶组合，起到了一定的阻止作用，使人体内血栓素A2的生成大大降低，同时减少了人体动脉中阻塞性血栓的生成，因此起到了抗血栓的作用。第二，阿司匹林可以阻止人体细胞之间的相互粘合。在一定程度上抑制了人体内冠状动脉中平滑肌细胞的快速繁殖，对动脉粥样硬化中所有新生血管的生成起到了阻碍的效果。另外，阿司匹林还能够提高人体心脑血管中内皮细胞里面一氧化氮合成酶的活性，使一氧化氮快速合成，促进人体血管的舒张，从而有效的阻碍了动脉粥样硬化。所以，阿司匹林在心脑血管的预防和治疗中有着非常重要的意义。根据调查显示，阿司匹林在医学中的大力推广和使用后，我国的心脑血管疾病患者的发病率整体降低了百分之二十五。世界上的心脑血管专家都一致认可阿司匹林在预防心脑血管疾病中作用，同时阿司匹林也成为抗血小板凝聚的首选药品。但这也不能说明阿司匹林在医学应用中是完美的，应用过程中的事实显示，阿司匹林在使用过程中也会产生负面的影响。
2 阿司匹林使用过程中的不良反应解析
随着阿司匹林在临床应用中的需求越来越大，其产生的很多负面影响也逐步表现出来。目前来看，阿司匹林在临床使用中的负面影响，主要表现在以下三个方面：
2.1 胃肠道反应 因为阿司匹林在人体的胃部极易被分解形成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有很大的刺激作用。人体胃肠粘膜中含有的环氧合酶对前列腺素的生成有着促进作用，而前列腺素对胃肠粘膜有一定的保护作用。但阿司匹林对环氧合酶的生成起到了阻碍作用，从而抑制了前列腺素的生成，大大的刺激了胃肠粘膜。因此，导致了一系列的胃肠道反应和疾病。
2.2 增加人体出血的几率 阿司匹林也是一种降低凝血作用的药物，所以增加了人体出血的几率。据统计，使用阿司匹林的患者出现出血的人占总数的百分之六十。
2.3 引起哮喘 阿司匹林能够阻碍COX的生成，促进慢反应物质白三烯的生成，从而导致人体支气管平滑肌持续性的收缩。在使用阿司匹林后短时间内出现哮喘的情况叫做阿司匹林哮喘。医学上将阿司匹林哮喘分为启动型、哮喘基础型和鼻炎基础型。启动型是指以前没有得过哮喘病，但在使用阿司匹林后患哮喘病。哮喘基础型是本来就有哮喘病，在使用阿司匹林后症状更加严重。鼻炎基础型是指因患有过敏性鼻炎而导致的哮喘。阿司匹林哮喘发病迅速很容易威胁到人的生命安全。另外，阿司匹林在和其他药物同时使用时也会造成一些负面效果。所以，在使用阿司匹林时必须要注意使用要点。
3 医学上使用阿司匹林的注意问题
3.1 熟知药物的适用症 众所周知，阿司匹林在所有缺血性的血栓案例中的预防和治疗效果是非常好的。但是针对那些因肺动脉粥样硬化造成的血栓和心血管案例中，它的防治效果没有一定的依据支撑。所以，为了使阿司匹林在心脑血管疾病中能够发挥更重要的作用，我们必须对药物的适应症有非常的了解。例如在临床中，如果对病人进行了动脉分流、间断性的跛行和深静脉血栓等临床治疗以后，必须给患者使用阿司匹林等药物来抑制血栓的生成。如果是动脉粥样硬化患者必须把阿司匹林和双嘧达莫一起服用。对于更加严重的患者不仅要使用阿司匹林，还要结合使用氯吡格雷。因此，只有对药物适用于什么症状有非常熟悉的了解，才能根据患者的症状有效合理的使用药物。
3.2 规范药物的用量 从ACCP指南和ATC报告的研究结果中可以看出，对于环游缺血性脑卒中和冠心病等患者来说，服用75-150mg/d的阿司匹林就能达到抗栓和防栓的作用。然而对于心肌梗塞的急性期，就需要给患者使用150-300mg剂量的阿司匹林，这样才能充分发挥其抗血小板的功效。对于75mg以下剂量的阿司匹林对抗栓能达到什么样的作用还没有相关的依据证明。所以，不同患者的病情和阿司匹林使用的剂量不同，都将会对治疗效果产生不同的影响。因此，医院的工作人员在给患者使用药物时，必须严格按照规定的剂量给患者服用，否则将会给患者的病情带来不良的效果甚至造成生命危险。
3.3 提高药物的依从性 目前，患者对药物有很少的依从性，他们往往害怕阿司匹林会对人体产生各种不良的反应，从而拒绝药物治疗导致临床依从性大大降低。因此，可以使用肠溶阿司匹林的方法来减小患者对阿司匹林产生的不良症状，从而提高药物的依从性，更好地使阿司匹林达到对心脑血管疾病的预防和治疗。
3.4 防止同时反应药物 临床应用中，阿司匹林和其他药物一起使用，会导致患者产生一些不良的症状和反应，对人体的健康造成一定的危害。所以，相关人员在使用药物时一定要防止相互反应的药物同时使用。阿司匹林虽然在对心脑血管疾病的预防和治疗中有着非常重要的作用，但在使用过程中，还是会对患者带来一些不良的负面影响。所以，医院的工作人员必须明确阿司匹林在使用中的要点，这样才能为患者进行安全有效的预防和治疗。
参考文献
[1] 蔡然，刘艳霞.阿司匹林对心脑血管疾病的预防研究[J].药物与临床，2011，24（8）：44-45.
[2] 王克平.浅谈阿司匹林在心脑血管疾病预防中的应用[J].求医问药，2012，01（3）：67.
【关键词】 阿司匹林；预防；心脑血管疾病；作用
文章编号：1004-7484（2013）-10-5893-02
近年来，心脑血管疾病的发病率居高不下，严重威胁人类的健康和生活。所以，目前最重要的就是研究如何预防心脑血管疾病的发生。首先要明确阿司匹林在心脑血管疾病中是如何起到预防的作用，才能更好地研究阿司匹林在心脑血管疾病的预防中如何应用。然后再根据阿司匹林在使用过程中的具体情况，研究阿司匹林在心脑血管临床中应用的注意事项。
1 阿司匹林在预防心脑血管疾病的作用原理
从阿司匹林的作用原理方面来说，它能够有效的预防心脑血管疾病，主要是依靠下面两种因素的影响：
第一，阿司匹林本身是一种环氧化酶抑制剂，对血栓的形成有一定的抑制作用。当服用了一定量的阿司匹林后，阿司匹林经过分解后形成水杨酸，然后和血小板中的环氧化酶组合，起到了一定的阻止作用，使人体内血栓素A2的生成大大降低，同时减少了人体动脉中阻塞性血栓的生成，因此起到了抗血栓的作用。第二，阿司匹林可以阻止人体细胞之间的相互粘合。在一定程度上抑制了人体内冠状动脉中平滑肌细胞的快速繁殖，对动脉粥样硬化中所有新生血管的生成起到了阻碍的效果。另外，阿司匹林还能够提高人体心脑血管中内皮细胞里面一氧化氮合成酶的活性，使一氧化氮快速合成，促进人体血管的舒张，从而有效的阻碍了动脉粥样硬化。所以，阿司匹林在心脑血管的预防和治疗中有着非常重要的意义。根据调查显示，阿司匹林在医学中的大力推广和使用后，我国的心脑血管疾病患者的发病率整体降低了百分之二十五。世界上的心脑血管专家都一致认可阿司匹林在预防心脑血管疾病中作用，同时阿司匹林也成为抗血小板凝聚的首选药品。但这也不能说明阿司匹林在医学应用中是完美的，应用过程中的事实显示，阿司匹林在使用过程中也会产生负面的影响。
2 阿司匹林使用过程中的不良反应解析
随着阿司匹林在临床应用中的需求越来越大，其产生的很多负面影响也逐步表现出来。目前来看，阿司匹林在临床使用中的负面影响，主要表现在以下三个方面：
2.1 胃肠道反应 因为阿司匹林在人体的胃部极易被分解形成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有很大的刺激作用。人体胃肠粘膜中含有的环氧合酶对前列腺素的生成有着促进作用，而前列腺素对胃肠粘膜有一定的保护作用。但阿司匹林对环氧合酶的生成起到了阻碍作用，从而抑制了前列腺素的生成，大大的刺激了胃肠粘膜。因此，导致了一系列的胃肠道反应和疾病。
2.2 增加人体出血的几率 阿司匹林也是一种降低凝血作用的药物，所以增加了人体出血的几率。据统计，使用阿司匹林的患者出现出血的人占总数的百分之六十。
2.3 引起哮喘 阿司匹林能够阻碍COX的生成，促进慢反应物质白三烯的生成，从而导致人体支气管平滑肌持续性的收缩。在使用阿司匹林后短时间内出现哮喘的情况叫做阿司匹林哮喘。医学上将阿司匹林哮喘分为启动型、哮喘基础型和鼻炎基础型。启动型是指以前没有得过哮喘病，但在使用阿司匹林后患哮喘病。哮喘基础型是本来就有哮喘病，在使用阿司匹林后症状更加严重。鼻炎基础型是指因患有过敏性鼻炎而导致的哮喘。阿司匹林哮喘发病迅速很容易威胁到人的生命安全。另外，阿司匹林在和其他药物同时使用时也会造成一些负面效果。所以，在使用阿司匹林时必须要注意使用要点。
3 医学上使用阿司匹林的注意问题
3.1 熟知药物的适用症 众所周知，阿司匹林在所有缺血性的血栓案例中的预防和治疗效果是非常好的。但是针对那些因肺动脉粥样硬化造成的血栓和心血管案例中，它的防治效果没有一定的依据支撑。所以，为了使阿司匹林在心脑血管疾病中能够发挥更重要的作用，我们必须对药物的适应症有非常的了解。例如在临床中，如果对病人进行了动脉分流、间断性的跛行和深静脉血栓等临床治疗以后，必须给患者使用阿司匹林等药物来抑制血栓的生成。如果是动脉粥样硬化患者必须把阿司匹林和双嘧达莫一起服用。对于更加严重的患者不仅要使用阿司匹林，还要结合使用氯吡格雷。因此，只有对药物适用于什么症状有非常熟悉的了解，才能根据患者的症状有效合理的使用药物。
3.2 规范药物的用量 从ACCP指南和ATC报告的研究结果中可以看出，对于环游缺血性脑卒中和冠心病等患者来说，服用75-150mg/d的阿司匹林就能达到抗栓和防栓的作用。然而对于心肌梗塞的急性期，就需要给患者使用150-300mg剂量的阿司匹林，这样才能充分发挥其抗血小板的功效。对于75mg以下剂量的阿司匹林对抗栓能达到什么样的作用还没有相关的依据证明。所以，不同患者的病情和阿司匹林使用的剂量不同，都将会对治疗效果产生不同的影响。因此，医院的工作人员在给患者使用药物时，必须严格按照规定的剂量给患者服用，否则将会给患者的病情带来不良的效果甚至造成生命危险。
3.3 提高药物的依从性 目前，患者对药物有很少的依从性，他们往往害怕阿司匹林会对人体产生各种不良的反应，从而拒绝药物治疗导致临床依从性大大降低。因此，可以使用肠溶阿司匹林的方法来减小患者对阿司匹林产生的不良症状，从而提高药物的依从性，更好地使阿司匹林达到对心脑血管疾病的预防和治疗。
3.4 防止同时反应药物 临床应用中，阿司匹林和其他药物一起使用，会导致患者产生一些不良的症状和反应，对人体的健康造成一定的危害。所以，相关人员在使用药物时一定要防止相互反应的药物同时使用。阿司匹林虽然在对心脑血管疾病的预防和治疗中有着非常重要的作用，但在使用过程中，还是会对患者带来一些不良的负面影响。所以，医院的工作人员必须明确阿司匹林在使用中的要点，这样才能为患者进行安全有效的预防和治疗。
参考文献
[1] 蔡然，刘艳霞.阿司匹林对心脑血管疾病的预防研究[J].药物与临床，2011，24（8）：44-45.
[2] 王克平.浅谈阿司匹林在心脑血管疾病预防中的应用[J].求医问药，2012，01（3）：67.