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摘要：由于生活习惯改变和体内性激素水平增高等原因，女性妊娠期易发生口腔健康问题，从而可能影响其自身甚至胎儿的健康，因此我们应进一步加强妊娠期妇女的口腔卫生保健意识，预防妊娠期间牙周疾病的发生与发展。
关键词：妊娠期妇女口腔卫生口腔保健
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.286Oral hygiene of pregnancy women and health care
Lu Jianfeng
Abstract:Due to lifestyle changes and increased sex hormone levels and other reasons，women prone to oral health problems during pregnancy，which may affect the health of the fetus and even their own，so we should further strengthen awareness of oral health care for women，during pregnancy prevention of periodontal the occurrence and development of disease.
Keywords: Pregnant womenOral hygieneOral health care
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0180-01
1妊娠期口腔保健重要性
妊娠期是妇女一生中重要的阶段，它是一个复杂而特殊的生理过程，孕妇全身会发生一系列的变化，包括口腔，因此妊娠期也是维护口腔健康的重要时期。由于此阶段女性激素水平升高，致使牙龈对牙菌斑反应增强，原有的牙龈炎加重，从而更易患口腔疾病。[1]另外由于生活规律的改变，饮食次数增加，食物偏爱酸辣刺激，因恶心刷牙次数减少且常忽略口腔问题，再加上对牙周保健知识的欠缺使得此阶段口腔健康状况比孕前更差。
临床常见妊娠期妇女由于牙龈严重出血而影响进食，或由于智齿冠周炎未及时控制感染，导致颌面部间隙感染，肿着引起张口受限及全身症状。妊娠期妇女常见的口腔疾病主要有两大类，即龋病及牙周组织病。妊娠期血中的黄体酮含量增加，牙龈毛细血管扩张，牙龈内的炎症细胞和体液渗出增加，同时，牙龈中肥大细胞受性激素的作用破环后释放出蛋白水解酶和组胺，加重了局部的炎症反应，使牙龈肿胀出血或形成龈瘤样改变，甚至口腔明显异味[2]。随着妊娠月份的增加，性激素水平增高，妊娠期牙龈炎的患病率也会随之增高。我国孕妇妊娠期牙龈炎的发生率高达89.43%。[3]
随着人们日常生活水平的提高，孕产妇的卫生保健意识也在逐渐的增强。2005年“9.20”爱牙日的主题是“关注孕妇的口腔健康”。孕妇的口腔疾病不仅危害到孕妇本身，其对婴儿的健康也有影响。有研究表明患重症牙周炎的产妇生产低出生体重儿的危险增高7.5倍，比吸烟酗酒的危险性更高。[4]另外有调查显示，母亲对口腔卫生的习惯和认知对儿童影响较大。因此妊娠期的口腔保健具有非常重要的意义，与孕妇自身的健康生活质量以及下一代的口腔健康都有直接的关系。
2口腔卫生与保健
由于孕妇的特殊性，应尽量避免使用抗生素全身药物治疗。因为口腔感染常规药物如甲硝锉等一些抗生素对胎儿有影响，为孕妇禁忌药，所以，孕妇如患有冠周炎或其他口腔急性炎症，不仅X线检查受限，在治疗上也受到种种限制，从而使病程延长，造成恶性循环，造成孕妇很大的精神压力，更会进一步影响孕妇和胎儿的身心健康。更重要的是，由于孕妇牙齿疼痛，必然会影响食物的咀嚼消化和吸收，从而影响胎儿的营养摄取和生长发育。由此可见，妊娠期妇女的口腔卫生与保健工作非常重要。
2.1妊娠前期。妊娠前期是胚胎发育的关键时期，易发生流产现象，此阶段不建议进行口腔治疗。但为了孕妇的健康，妊娠期更要加强口腔护理和保健，做到餐后漱口，早、晚用温水刷牙；另外，还可用些清洁、消毒作用了的含漱剂，在漱口或刷牙后含漱，每次15毫升左右，含1-1.5分钟，每日3-5次。含漱后15-30分钟内勿再漱口或饮食，以充分发挥药液的清洁、消炎作用。另外使用木糖醇促进唾液分泌抑制细菌和清洁牙齿，对控制妊娠期牙龈炎，龋齿非常有效。
2.2妊娠中期。妊娠4-6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成。为预防妊娠期牙龈炎，孕妇一定要做到每顿饭后刷牙漱口，去除牙周局部刺激因素，发现牙龈出血要及时到口腔科就诊，不能因为刷牙出血而停止刷牙造成恶性循环。妊娠4-6个月由于口腔治疗安全期较短，因而怀孕前应到正规医院进行全面的口腔检查和口腔保健。彻底地清除口腔内菌斑和牙石，治疗龋病和智齿拔出，避免孕期感染对母婴造成的影响。
2.3妊娠后期。此阶段子宫较为敏感，外界刺激易引起子宫收缩，发生早产等现象，治疗时的卧姿易使孕妇出现仰卧综合症，出现低血压头晕等症状，应尽可能避免口腔治疗。但是每天的牙齿清洁不可缺少。
最后在整个妊娠期孕妇保持良好的心情，养成良好的饮食习惯和生活习惯，不吸烟喝酒，平衡善事结构，选择有利于身体健康和非致龋性食物，少吃甜食减少零食，避免过量摄食酸辣刺激性食物以造成牙本质敏感。
同样在产褥期，要摒弃旧风俗“月子里不刷牙”恶习，产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱口。
3结语
我们应该认识到，孕妇的口腔健康不仅关系自身，更直接影响婴幼儿的生长发育。因此做好孕妇的口腔卫生与保健，既有利于孕妇自身的健康，又关系到婴儿的健康发育与成长，有着一举两得的意义。参考文献
[1]王梅，张辉，张凤仙.632名孕妇牙周状况的调查分析[J].宁夏医科大学学报，2013，35(9)：1012-1013
[2]周晓萍.妊娠期妇女口腔保健[J].中国妇女保健，2004，19：127-128
[3]王丽娜，周雨秋，贾宏薇.妊娠期龈炎患者口腔卫生知识调查及护理[J].Journal of Nursing Science，2008，23（6）：12-14
[4]Dave E，Williams C，Sterne J，et al.Maternal periodontal disease and preterm low birth-weight:case-control study[J].Journal Dentist Respect，2002，81（5）：313-317
关键词：妊娠期妇女口腔卫生口腔保健
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.286Oral hygiene of pregnancy women and health care
Lu Jianfeng
Abstract:Due to lifestyle changes and increased sex hormone levels and other reasons，women prone to oral health problems during pregnancy，which may affect the health of the fetus and even their own，so we should further strengthen awareness of oral health care for women，during pregnancy prevention of periodontal the occurrence and development of disease.
Keywords: Pregnant womenOral hygieneOral health care
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0180-01
1妊娠期口腔保健重要性
妊娠期是妇女一生中重要的阶段，它是一个复杂而特殊的生理过程，孕妇全身会发生一系列的变化，包括口腔，因此妊娠期也是维护口腔健康的重要时期。由于此阶段女性激素水平升高，致使牙龈对牙菌斑反应增强，原有的牙龈炎加重，从而更易患口腔疾病。[1]另外由于生活规律的改变，饮食次数增加，食物偏爱酸辣刺激，因恶心刷牙次数减少且常忽略口腔问题，再加上对牙周保健知识的欠缺使得此阶段口腔健康状况比孕前更差。
临床常见妊娠期妇女由于牙龈严重出血而影响进食，或由于智齿冠周炎未及时控制感染，导致颌面部间隙感染，肿着引起张口受限及全身症状。妊娠期妇女常见的口腔疾病主要有两大类，即龋病及牙周组织病。妊娠期血中的黄体酮含量增加，牙龈毛细血管扩张，牙龈内的炎症细胞和体液渗出增加，同时，牙龈中肥大细胞受性激素的作用破环后释放出蛋白水解酶和组胺，加重了局部的炎症反应，使牙龈肿胀出血或形成龈瘤样改变，甚至口腔明显异味[2]。随着妊娠月份的增加，性激素水平增高，妊娠期牙龈炎的患病率也会随之增高。我国孕妇妊娠期牙龈炎的发生率高达89.43%。[3]
随着人们日常生活水平的提高，孕产妇的卫生保健意识也在逐渐的增强。2005年“9.20”爱牙日的主题是“关注孕妇的口腔健康”。孕妇的口腔疾病不仅危害到孕妇本身，其对婴儿的健康也有影响。有研究表明患重症牙周炎的产妇生产低出生体重儿的危险增高7.5倍，比吸烟酗酒的危险性更高。[4]另外有调查显示，母亲对口腔卫生的习惯和认知对儿童影响较大。因此妊娠期的口腔保健具有非常重要的意义，与孕妇自身的健康生活质量以及下一代的口腔健康都有直接的关系。
2口腔卫生与保健
由于孕妇的特殊性，应尽量避免使用抗生素全身药物治疗。因为口腔感染常规药物如甲硝锉等一些抗生素对胎儿有影响，为孕妇禁忌药，所以，孕妇如患有冠周炎或其他口腔急性炎症，不仅X线检查受限，在治疗上也受到种种限制，从而使病程延长，造成恶性循环，造成孕妇很大的精神压力，更会进一步影响孕妇和胎儿的身心健康。更重要的是，由于孕妇牙齿疼痛，必然会影响食物的咀嚼消化和吸收，从而影响胎儿的营养摄取和生长发育。由此可见，妊娠期妇女的口腔卫生与保健工作非常重要。
2.1妊娠前期。妊娠前期是胚胎发育的关键时期，易发生流产现象，此阶段不建议进行口腔治疗。但为了孕妇的健康，妊娠期更要加强口腔护理和保健，做到餐后漱口，早、晚用温水刷牙；另外，还可用些清洁、消毒作用了的含漱剂，在漱口或刷牙后含漱，每次15毫升左右，含1-1.5分钟，每日3-5次。含漱后15-30分钟内勿再漱口或饮食，以充分发挥药液的清洁、消炎作用。另外使用木糖醇促进唾液分泌抑制细菌和清洁牙齿，对控制妊娠期牙龈炎，龋齿非常有效。
2.2妊娠中期。妊娠4-6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成。为预防妊娠期牙龈炎，孕妇一定要做到每顿饭后刷牙漱口，去除牙周局部刺激因素，发现牙龈出血要及时到口腔科就诊，不能因为刷牙出血而停止刷牙造成恶性循环。妊娠4-6个月由于口腔治疗安全期较短，因而怀孕前应到正规医院进行全面的口腔检查和口腔保健。彻底地清除口腔内菌斑和牙石，治疗龋病和智齿拔出，避免孕期感染对母婴造成的影响。
2.3妊娠后期。此阶段子宫较为敏感，外界刺激易引起子宫收缩，发生早产等现象，治疗时的卧姿易使孕妇出现仰卧综合症，出现低血压头晕等症状，应尽可能避免口腔治疗。但是每天的牙齿清洁不可缺少。
最后在整个妊娠期孕妇保持良好的心情，养成良好的饮食习惯和生活习惯，不吸烟喝酒，平衡善事结构，选择有利于身体健康和非致龋性食物，少吃甜食减少零食，避免过量摄食酸辣刺激性食物以造成牙本质敏感。
同样在产褥期，要摒弃旧风俗“月子里不刷牙”恶习，产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱口。
3结语
我们应该认识到，孕妇的口腔健康不仅关系自身，更直接影响婴幼儿的生长发育。因此做好孕妇的口腔卫生与保健，既有利于孕妇自身的健康，又关系到婴儿的健康发育与成长，有着一举两得的意义。参考文献
[1]王梅，张辉，张凤仙.632名孕妇牙周状况的调查分析[J].宁夏医科大学学报，2013，35(9)：1012-1013
[2]周晓萍.妊娠期妇女口腔保健[J].中国妇女保健，2004，19：127-128
[3]王丽娜，周雨秋，贾宏薇.妊娠期龈炎患者口腔卫生知识调查及护理[J].Journal of Nursing Science，2008，23（6）：12-14
[4]Dave E，Williams C，Sterne J，et al.Maternal periodontal disease and preterm low birth-weight:case-control study[J].Journal Dentist Respect，2002，81（5）：313-317