小儿肺炎支原体肺炎的X线和CT的临床表现

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  摘要:目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎X线及CT临床表现。方法:回顾性分析我院近年来收治的16例小儿肺炎支原体肺炎患者,对其病例资料进行比较研究。结果:本组16例患者中经过X线检查,其病变状况左肺均少于右肺,并且在两肺下侧部位比较常见,其中有8例患者病变部位处于右肺下侧部位,而有5例患者病变部位处于左肺下侧;患者病变形态根据影像学资料,可以发现有2例为右上肺薄云状浸润阴影,并且其边缘不清晰,密度较为浅淡;患者右肺中部从肺门向外部延伸,呈扇形阴影状;此外本组16例患者中有3例患者左肺下部呈带棉花球阴影,边缘不清晰,密度浅淡;出现肺门改变患者则有7例,其主要原因为肺门结构比较模糊。根据CT检查,可以发现本组16例患者中均出现有两肺上呈片状阴影,且阴影非常密集,边界模糊患者有6例,合并右侧胸膜炎患者则有2例。结论:小儿肺炎支原体肺炎病情症状比较严重,患者体征较轻,胸片变化多样,并且严重程度往往与临床症状不相符合,X线及CT检查对于治疗小儿肺炎支原体肺炎有着重要的临床价值,需推广使用。
  关键词:小儿肺炎支原体影像学资料分析研究
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.268【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0169-01
  近些年以来小儿肺炎支原体肺炎发病的概率不断的上升,并且已经是逐步的成为了获得性肺炎以及其他类型的呼吸道感染的主要发病原因之一。此外,小儿肺炎支原体肺炎是其他类型呼吸道疾病的重要发病原因之一,同时,也是4至15岁儿童患者获得性肺炎的常见病原,占到了10%至30%左右。目前阶段来讲认为小儿肺炎支原体肺炎的主要发病原因为直接的毒性作用以及其激发的免疫反应。此病的临床表现以及患者的症状,并没有典型的特征,一般的情况之下其主要的症状则为顽固性并且持续性的重症咳嗽,在患者的早期诊断当中,极为容易对病情造成误诊,所以,还需要借助影像学的研究分析来综合性的确定患者的病情,通过X线及CT的检查,对于患者的早期诊断治疗有着极大的帮助。现对我院近些年以来收治的16例小儿肺炎支原体肺炎患者病例资料进行回顾性分析,且总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。对我院近些年来收治的16例小儿肺炎支原体肺炎患者资料进行统计分析,患者中男性9例,女性7例,均为小儿患者。本组16例患者均于夏季初期发病。病程在4天至16天之间。本组患者采取青霉素类药物治疗效果较差,采用四环素类药物治疗效果较佳。经过治疗之后患者肺部病变逐步消失,未留下痕迹。本组16例患者中有14例出现持续性重症咳嗽,另有2例患者出现哮喘症状。有13例患者出现发热37.5至38.8摄氏度,另有3例患者发热39.3至40.2摄氏度。本组16例患者中8例表现为四肢乏力,5例出现头疼症状,3例出现胸闷及胸痛症状。7例患者肺部呼吸音减小。
  1.2方法。16例患者均进行X线及CT检查,将检查得出结果进行整理分析。
  2结果
  本组16例患者中经过X线检查,其病变状况左肺均少于右肺,并且在两肺下侧部位比较常见,其中有8例患者病变部位处于右肺下侧部位,而有5例患者病变部位处于左肺下侧;患者病变形态根据影像学资料,可以发现有2例为右上肺薄云状浸润阴影,并且其边缘不清晰,密度较为浅淡;患者右肺中部从肺门向外部延伸,呈扇形阴影状;此外本组16例患者中有3例患者左肺下部呈带棉花球阴影,边缘不清晰,密度浅淡;出现肺门改变患者则有7例,其主要原因为肺门结构比较模糊。根据CT检查,可以发现本组16例患者中均出现有两肺上呈片状阴影,且阴影非常密集,边界模糊患者有6例,合并右侧胸膜炎患者则有2例。
  3讨论
  小儿肺炎支原体肺炎是其他类型呼吸道疾病的重要发病原因之一,同时,也是4至15岁儿童患者获得性肺炎的常见病原,占到了10%至30%左右。小儿肺炎支原体肺炎与哮喘的确切机制还有待进一步的分析调查与研究。大环内酯类抗生素的使用时机、剂量等,还需进一步的临床验证。目前阶段来讲认为小儿肺炎支原体肺炎的主要发病原因为直接的毒性作用以及其激发的免疫反应,应用小剂量静脉注射糖皮质激素治疗效果较佳。
  近些年以来小儿肺炎支原体肺炎发病的概率不断的上升,并且已经是逐步的成为了获得性肺炎以及其他类型的呼吸道感染的主要发病原因之一。小儿肺炎支原体肺炎临床表现以及患者的症状,并没有典型的特征,一般的情况之下其主要的症状则为顽固性并且持续性的重症咳嗽,在患者的早期诊断当中,极为容易对病情造成误诊,所以,还需要借助影像学的研究分析来综合性的确定患者的病情,通过X线及CT的检查,对于患者的早期诊断治疗有着极大的帮助。
  目前针对小儿肺炎支原体肺炎的诊断方式较多,一般在临床之上采用血清学抗体检测、培养法、影像学资料分析法等较多。由于此病无典型临床症状,所以,还需要对疑似患者进行全面的诊断,以免延误病情,对患者治疗以及预后造成不良影响。早期的诊断治疗可以有效的避免病症对肺部组织的感染以及对患者本身肺部脏器之外的器官损伤,所以有着重要的作用和意义。
  支原体作为原核生物界之中最小的微生物,其形态结构缺乏细胞壁,而大环内酯类抗生素则可以非常有效的起到抑制移位酶活性的作用,进而对蛋白质的合成进行控制,逐步的抑制患者体内支原体的生长以及代谢,达到抑菌的作用及效果。但是,对于小儿患者的治疗还需要注意对于剂量的把控。另外针对患者出现肺部外损坏的情况,还需要给予必要的对症治疗,帮助其更快的痊愈。
  综上所述,小儿肺炎支原体肺炎病情症状比较严重,患者体征较轻,胸片变化多样,并且严重程度往往与临床症状不相符合,X线及CT检查对于治疗小儿肺炎支原体肺炎有着重要的临床价值,需推广使用。参考文献
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