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摘要：目的：围绕护理专业的特点，加强解剖学教学中的应用知识，增强学生的实践理论知识，培养护理人才的专业素养和能力。方法：通过对我院2011级和2012级国际护理专业学生，进行针对性的人体解剖学护理技能教学，探索人体解剖学的实践教学模式。结果：通过教学，提高了学生的护理专业技能和理论知识，改善了识别人体解剖标志能力和操作能力。结论：利用各种类型的标本教学,加强直观性应用，能使学生熟练掌握各器官的位置、形态结构、毗邻关系等，提高了学生学习的积极性和主动性，成效显著。
关键词：标本解剖学教学
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.284【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0178-02
二十一世纪的医学院校对医护生的基础医学要求很高，基础医学又是从解剖学基础开始的，特别是护理专业学生的基础医学要求更加严格，因为护士除了要全面了解人体的结构,掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。解剖学教师应该鼓励学生从解剖学方面思考，用解剖学知识去解决临床问题。因此，从适应医学模式的转变和培养实用型人才出发，未来对护士专业的护理应用解剖学的标本教学与理论教学相结合已是大势所趋，具有显而易见的重要性和必然性。如何开展对护理专业学生的医学基础课教学，如何将应用解剖学知识与护理操作理论有机结合，培养更多的实用型护理人才，成为护理教育工作者必须面对的一个新课题。人体解剖学是一门重要的医学基础课程，同时也是医护生的必修课，作为医护生为以后学习临床医学奠定理论基础。
为改善人体解剖学与生命学科在实验教学中的教学条件，塑化标本将可能成为教学标本的主流，从而取代福尔马林浸泡的标本。为此，我们基于发明的生物塑化技术，对某些人体解剖学教学标本进行了塑化尝试，并取得了成功。下面就标本在解剖学教学中的应用。
1一般资料与方法
1.1一般资料。盐水、10％的甲醛、50％-100％丙酮溶液、康香草酚、酒精、苯甲酸、硝酸钾、硅橡胶、甘油、固化剂等；人体的肾脏、心脏、手、脾脏、足等教学标本。
1.2方法。第一步：标本制备经福尔马林固定后的人体心脏、肾、脾及手等标本,提前一天配置90%的丙酮，并降温到-25℃。第二步:标本在脱水前要灌注相应的丙酮溶液，每次转换丙酮溶液时也要及时灌注相应的丙酮溶液。预冷后的标本在保持规定形态下完全浸入-25℃90%的丙酮丙酮溶液中。第三步：脱水开始后，每隔一天测量一次丙酮溶液浓度。第四步：当测量的丙酮溶液浓度连续3次都相同时，将标本转到-15℃94%的丙酮溶液中。然后重复第二个步骤。第五步：当丙酮溶液浓度再次出现连续3次相同时，将标本转到室温95%的丙酮中，再作精细解剖以确保高质量的塑化效果。
2结果
由于传统的福尔马林保存人体标本，有强烈的刺激性和液体状态的毒性[1]。有损学生和教师的身体健康，从而影响教学效果。这是福尔马林不利的一面，但它保存标本固定确切，标本有弹性、防腐可靠，又可根据教学需要随时进行转换。二十世纪八十年代德国教授发明了塑化标本技术，其生产过程通常是，用福尔马林进行第一次固定和保存标本，并根据需要制备标本，随后进行脱水，脱脂，然后再抽真空将硅胶注入标本的细胞，组织和器官，从而使标本成型；在外观方面，柔韧性，手感和切面观察等角度，达到保存生物塑化标本的基本要求。这些标本无毒，无味，无刺激性，在教学中，学生频繁触摸，有益于学习(表1)。后通过使用，放置于玻璃橱窗保存，经过一年的观察，质地和外观完好，并且无霉变试样发生。
表1塑化标本实验教学调查表(n=351)
调查内容调查结果人数百分比你对解剖学的学习兴趣1.最感兴趣195.4%2.感兴趣20157.33一般11833.6%4.无兴趣133.7%实习中你喜欢使用1.塑化保存标本29283.2%2.甲醛保存标本4011.4%3.无所谓195.4%3讨论
塑化标本具有许多优点[2]，与传统的人体解剖所使用的标本相比。一是长期接触传统标本，对人体的内脏器官和神经系统具有毒性作用。二是强烈的刺激性(对皮肤、粘膜、内脏等)，接触者(尤其是初学者)眼泪、鼻涕横流，避之唯恐不及，对实验效果产生直接影响。三是甲醛为水溶液，保存非常不方便。四是甲醛会对水质和空气造成污染[3]。五是传统标本在使用过程中易被损坏，尤其如神经系统标本，在教学中不可避免地被损耗，需要不断的补充和更新，在一定程度上增加了教学难度和工作量。由于有限的设备数量，不能让每个学生都又机会，独立自主的使用教学软件和课件，但在实习课的理论讲解结果后，相当部分的学生都曾经使用的教育软件和课件得回顾总结，关于“CAI是否对自学能力有帮助”的问题项，68%的学生选择“是”，关于“你是否喜欢CAI应用的教学方式”这个问题项，85%左右的学生回答是肯定的。应用适当的临床标本，但不能完全代替临床过程，引导学生学术理论转化为实践知识，以解决现实生活中的实际问题。
4结论
应用标本进行解剖学教学，可以加强与活体结构的关系[4]。提高教学过程中，学生对人体解剖过程的看法，标本是一个重要的直观教具，可以直接观察各个器官以及组织构造。有助于提高学生识别人体解剖，通过解剖结构在学生身上的指认，提高他们辨别人体解剖标志的能力，让学生充分了解个体的解剖学差异。有助于培养学生的创造性思维。教师运用多种教学模式，激发学生的兴趣，并以发展的眼光，着眼于不同学生的潜能开发，鼓励学生展开想象，开发学生的创造性思维。参考文献
[1]郝海峰.虚拟现实技术在解剖实验教学中的利弊分析[J].基层医学论坛.2009(02).59-60
[2]陶俊良.在解剖教学中如何处理好CAI与传统教学的关系.医学信息.2008(10).1776-1777
[3]王志海.解剖实验教学创新模式初探[J].中外医疗.2010(05).140
[4]宋石林,秦学联.在解剖实验教学中进行素质教育的初探[J].实验室科学.2009(01).76-78
关键词：标本解剖学教学
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.284【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0178-02
二十一世纪的医学院校对医护生的基础医学要求很高，基础医学又是从解剖学基础开始的，特别是护理专业学生的基础医学要求更加严格，因为护士除了要全面了解人体的结构,掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。解剖学教师应该鼓励学生从解剖学方面思考，用解剖学知识去解决临床问题。因此，从适应医学模式的转变和培养实用型人才出发，未来对护士专业的护理应用解剖学的标本教学与理论教学相结合已是大势所趋，具有显而易见的重要性和必然性。如何开展对护理专业学生的医学基础课教学，如何将应用解剖学知识与护理操作理论有机结合，培养更多的实用型护理人才，成为护理教育工作者必须面对的一个新课题。人体解剖学是一门重要的医学基础课程，同时也是医护生的必修课，作为医护生为以后学习临床医学奠定理论基础。
为改善人体解剖学与生命学科在实验教学中的教学条件，塑化标本将可能成为教学标本的主流，从而取代福尔马林浸泡的标本。为此，我们基于发明的生物塑化技术，对某些人体解剖学教学标本进行了塑化尝试，并取得了成功。下面就标本在解剖学教学中的应用。
1一般资料与方法
1.1一般资料。盐水、10％的甲醛、50％-100％丙酮溶液、康香草酚、酒精、苯甲酸、硝酸钾、硅橡胶、甘油、固化剂等；人体的肾脏、心脏、手、脾脏、足等教学标本。
1.2方法。第一步：标本制备经福尔马林固定后的人体心脏、肾、脾及手等标本,提前一天配置90%的丙酮，并降温到-25℃。第二步:标本在脱水前要灌注相应的丙酮溶液，每次转换丙酮溶液时也要及时灌注相应的丙酮溶液。预冷后的标本在保持规定形态下完全浸入-25℃90%的丙酮丙酮溶液中。第三步：脱水开始后，每隔一天测量一次丙酮溶液浓度。第四步：当测量的丙酮溶液浓度连续3次都相同时，将标本转到-15℃94%的丙酮溶液中。然后重复第二个步骤。第五步：当丙酮溶液浓度再次出现连续3次相同时，将标本转到室温95%的丙酮中，再作精细解剖以确保高质量的塑化效果。
2结果
由于传统的福尔马林保存人体标本，有强烈的刺激性和液体状态的毒性[1]。有损学生和教师的身体健康，从而影响教学效果。这是福尔马林不利的一面，但它保存标本固定确切，标本有弹性、防腐可靠，又可根据教学需要随时进行转换。二十世纪八十年代德国教授发明了塑化标本技术，其生产过程通常是，用福尔马林进行第一次固定和保存标本，并根据需要制备标本，随后进行脱水，脱脂，然后再抽真空将硅胶注入标本的细胞，组织和器官，从而使标本成型；在外观方面，柔韧性，手感和切面观察等角度，达到保存生物塑化标本的基本要求。这些标本无毒，无味，无刺激性，在教学中，学生频繁触摸，有益于学习(表1)。后通过使用，放置于玻璃橱窗保存，经过一年的观察，质地和外观完好，并且无霉变试样发生。
表1塑化标本实验教学调查表(n=351)
调查内容调查结果人数百分比你对解剖学的学习兴趣1.最感兴趣195.4%2.感兴趣20157.33一般11833.6%4.无兴趣133.7%实习中你喜欢使用1.塑化保存标本29283.2%2.甲醛保存标本4011.4%3.无所谓195.4%3讨论
塑化标本具有许多优点[2]，与传统的人体解剖所使用的标本相比。一是长期接触传统标本，对人体的内脏器官和神经系统具有毒性作用。二是强烈的刺激性(对皮肤、粘膜、内脏等)，接触者(尤其是初学者)眼泪、鼻涕横流，避之唯恐不及，对实验效果产生直接影响。三是甲醛为水溶液，保存非常不方便。四是甲醛会对水质和空气造成污染[3]。五是传统标本在使用过程中易被损坏，尤其如神经系统标本，在教学中不可避免地被损耗，需要不断的补充和更新，在一定程度上增加了教学难度和工作量。由于有限的设备数量，不能让每个学生都又机会，独立自主的使用教学软件和课件，但在实习课的理论讲解结果后，相当部分的学生都曾经使用的教育软件和课件得回顾总结，关于“CAI是否对自学能力有帮助”的问题项，68%的学生选择“是”，关于“你是否喜欢CAI应用的教学方式”这个问题项，85%左右的学生回答是肯定的。应用适当的临床标本，但不能完全代替临床过程，引导学生学术理论转化为实践知识，以解决现实生活中的实际问题。
4结论
应用标本进行解剖学教学，可以加强与活体结构的关系[4]。提高教学过程中，学生对人体解剖过程的看法，标本是一个重要的直观教具，可以直接观察各个器官以及组织构造。有助于提高学生识别人体解剖，通过解剖结构在学生身上的指认，提高他们辨别人体解剖标志的能力，让学生充分了解个体的解剖学差异。有助于培养学生的创造性思维。教师运用多种教学模式，激发学生的兴趣，并以发展的眼光，着眼于不同学生的潜能开发，鼓励学生展开想象，开发学生的创造性思维。参考文献
[1]郝海峰.虚拟现实技术在解剖实验教学中的利弊分析[J].基层医学论坛.2009(02).59-60
[2]陶俊良.在解剖教学中如何处理好CAI与传统教学的关系.医学信息.2008(10).1776-1777
[3]王志海.解剖实验教学创新模式初探[J].中外医疗.2010(05).140
[4]宋石林,秦学联.在解剖实验教学中进行素质教育的初探[J].实验室科学.2009(01).76-78