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摘要：临床实践针对学生具有重要的意义。其属于同未来工作最为接近的一项过程，在此过程中将学生具有的主观能动性提高具有极其重要的意义，此外针对学生未来的临床工作也表现了重要的意义。在进行神经内科临床实践的过程中，应用CBL教学模式，能够获得显著效果。
关键词：CBL教学模式神经内科临床实践应用体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.283【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0178-01
伴随着人类针对相关疾病认识的加深，医学模式也发生了明显的转变。临床带教老师的教学模式也发生了显著的转变，已经从经验型转变为目标化，并且培养学生的动手实践能力也已经成为了教学的重点。CBL主要是一种满足诸多教学要求、将患者作为教学基础的一项教学。本文主要就此种教学模式在神经内科临床实践应用体会予以综述。
1神经内科临床实践教学
同其余临床学科进行比较，此种教学自身表现出诸多的特点。其一，其专业性较强，内容涉及广，诸多内容都表现出抽象的特点，难以理解，临床病例更是体现出复杂多变的特点。诸多学生往往因为针对学习内容不能有效理解，进而内心表现出强烈畏惧感，从而学习的积极性以及自主性表现为显著降低。同其余神经外科教学进行比较，神经内科涵盖了更多的理论，因此学生实践机会较少，从而针对一些复杂理论知识难以有效理解。此外，针对学生在进行教学过程中，通常将教师作为课堂中心，针对学生的主体作用不能够给予足够的重视，从而使学生表现出一种被动感以及枯燥感。在这种条件下，无法拓展学生的思维并且难以提高学生的分析能力。CBL模式的有效应用，有效解决学生表现的上述一系列问题，有效提高了教学质量[1]。
2CBL模式具有的特点
对于CBL教学模式，临床表现出多样化的特点，其优点主要体现在将患者作为教学先导、将问题作为教学基础、将教师作为教学主导以及将学生作为教学主体。此种方法不仅表现出PBL教学优点，还有效满足医学教育的诸多要求。针对学生自主学习能力的培养以及临床技能的培养表现了诸多的优势。采用此种模式进行教学，能够有效激发学生的自主思考能力，从而将学生的主观能动性显著提高[2]。
3CBL模式的有效应用
3.1认真进行导学材料的编写。主要是参照临床教学大纲的相关要求进行编写，但是应该注意以下几点：
3.1.1抽取本科典型病例进行教学是最为关键的一个步骤，应该努力选择本科常见的一些疾病，还需有比较典型但是较为少见的疾病。在进行典型病例的选择方面，对于患者既可以来自于医院的病房，也可以来自于医院的门诊。
3.1.2针对教学重点，设计问题，引导学生进行相关的学习：①准备治疗并且设计问题，在进行讲课前，要求教员需要准备好讲课需要的病例资料，尤其针对典型病例的准备，对于提出的问题精心进行构思。此外对于各个知识点之间的联系需要认真进行分析。②认真进行病案的编写，在教学的过程中，病案属于教学的基础以及教学先导。要求作者需要做到下列几项标准：a.所选择的病例需要能够培养学生的思考能力；b.病案内容同教学大纲需要完全符合，难易程度需要适中，并且需要体现出多样化的特点。c.根据教学目标设计相关的问题，为临床诊断、临床治疗以及鉴别诊断奠定基础，但是要求在教学目标范围内，设计的问题需要体现出多样化的特点，并且需要形象生动，成功将学生自主学习兴趣提高[3]。
3.2具体的应用步骤。在进行具体的应用过程中，应该按照以下程序完成：①要求学生做好课程的预习：在准备开始进行本科学习之前，教员可以将相关的病案以及教学涉及的问题创建具体的教学方案之后分发给同学，协助学生完成课前的预习工作，学生可以查阅相关资料，从而显著提高学生自主学习的能力以及思考的能力。②要求教员进行认真讲解：学生对学习内容预习后，要求教员针对学生对病例进行认真的讲解，对学生讲解课程的重点以及难点。针对教学过程中可能会出现的疑点以及重点加以认真分析，将教学知识统一化，生动形象讲解给学生。③针对典型病例，教员可以让学生提早与患者进行接触，并且讲述具体的体会，并且提出相关的问题，之后教员针对学生提出的问题加以认真讲解。④集中进行讨论：讨论为此种教学模式的核心所在，通过集中讨论，能够有效针对共同问题加以解决，并且加深学生的印象，教员根据讨论的具体情况，可以给予针对性指导，从而促进教学。⑤教员进行教学总结：主要总结如果对患者进行综合性分析，怎样做出明确诊断以及鉴别诊断，针对讨论过程中存在的具有代表性的问题，对学生给予合理解答，最终能够有效培养学生自主解决问题的能力。
4总结
同传统教学方法进行比较，CBL教学模式的有效应用，在满足教学要求以及达到教学目标等方面表现了更为显著的意义。但是，在具体的操作过程中仍然存在系列的问题，对此研究具体的措施加以干预显得至关重要，从而显著提高学生的综合能力，凸显教学价值。参考文献
[1]石超学.不同带教模式在神经内科中的应用效果分析[J].护士进修杂志.2011,5(21):105-106
[2]岳琳,牟绍玉.PBL结合CBL双轨式教学在《外科护理学》教学中的应用[J].激光杂志,2011,6(04):59-60
[3]王爱华,沈颖,林影,等.CBL教学模式在儿科学见习中的应用[J].首都医科大学学报(社会科学版)，2011，5（02）：333-335
关键词：CBL教学模式神经内科临床实践应用体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.283【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0178-01
伴随着人类针对相关疾病认识的加深，医学模式也发生了明显的转变。临床带教老师的教学模式也发生了显著的转变，已经从经验型转变为目标化，并且培养学生的动手实践能力也已经成为了教学的重点。CBL主要是一种满足诸多教学要求、将患者作为教学基础的一项教学。本文主要就此种教学模式在神经内科临床实践应用体会予以综述。
1神经内科临床实践教学
同其余临床学科进行比较，此种教学自身表现出诸多的特点。其一，其专业性较强，内容涉及广，诸多内容都表现出抽象的特点，难以理解，临床病例更是体现出复杂多变的特点。诸多学生往往因为针对学习内容不能有效理解，进而内心表现出强烈畏惧感，从而学习的积极性以及自主性表现为显著降低。同其余神经外科教学进行比较，神经内科涵盖了更多的理论，因此学生实践机会较少，从而针对一些复杂理论知识难以有效理解。此外，针对学生在进行教学过程中，通常将教师作为课堂中心，针对学生的主体作用不能够给予足够的重视，从而使学生表现出一种被动感以及枯燥感。在这种条件下，无法拓展学生的思维并且难以提高学生的分析能力。CBL模式的有效应用，有效解决学生表现的上述一系列问题，有效提高了教学质量[1]。
2CBL模式具有的特点
对于CBL教学模式，临床表现出多样化的特点，其优点主要体现在将患者作为教学先导、将问题作为教学基础、将教师作为教学主导以及将学生作为教学主体。此种方法不仅表现出PBL教学优点，还有效满足医学教育的诸多要求。针对学生自主学习能力的培养以及临床技能的培养表现了诸多的优势。采用此种模式进行教学，能够有效激发学生的自主思考能力，从而将学生的主观能动性显著提高[2]。
3CBL模式的有效应用
3.1认真进行导学材料的编写。主要是参照临床教学大纲的相关要求进行编写，但是应该注意以下几点：
3.1.1抽取本科典型病例进行教学是最为关键的一个步骤，应该努力选择本科常见的一些疾病，还需有比较典型但是较为少见的疾病。在进行典型病例的选择方面，对于患者既可以来自于医院的病房，也可以来自于医院的门诊。
3.1.2针对教学重点，设计问题，引导学生进行相关的学习：①准备治疗并且设计问题，在进行讲课前，要求教员需要准备好讲课需要的病例资料，尤其针对典型病例的准备，对于提出的问题精心进行构思。此外对于各个知识点之间的联系需要认真进行分析。②认真进行病案的编写，在教学的过程中，病案属于教学的基础以及教学先导。要求作者需要做到下列几项标准：a.所选择的病例需要能够培养学生的思考能力；b.病案内容同教学大纲需要完全符合，难易程度需要适中，并且需要体现出多样化的特点。c.根据教学目标设计相关的问题，为临床诊断、临床治疗以及鉴别诊断奠定基础，但是要求在教学目标范围内，设计的问题需要体现出多样化的特点，并且需要形象生动，成功将学生自主学习兴趣提高[3]。
3.2具体的应用步骤。在进行具体的应用过程中，应该按照以下程序完成：①要求学生做好课程的预习：在准备开始进行本科学习之前，教员可以将相关的病案以及教学涉及的问题创建具体的教学方案之后分发给同学，协助学生完成课前的预习工作，学生可以查阅相关资料，从而显著提高学生自主学习的能力以及思考的能力。②要求教员进行认真讲解：学生对学习内容预习后，要求教员针对学生对病例进行认真的讲解，对学生讲解课程的重点以及难点。针对教学过程中可能会出现的疑点以及重点加以认真分析，将教学知识统一化，生动形象讲解给学生。③针对典型病例，教员可以让学生提早与患者进行接触，并且讲述具体的体会，并且提出相关的问题，之后教员针对学生提出的问题加以认真讲解。④集中进行讨论：讨论为此种教学模式的核心所在，通过集中讨论，能够有效针对共同问题加以解决，并且加深学生的印象，教员根据讨论的具体情况，可以给予针对性指导，从而促进教学。⑤教员进行教学总结：主要总结如果对患者进行综合性分析，怎样做出明确诊断以及鉴别诊断，针对讨论过程中存在的具有代表性的问题，对学生给予合理解答，最终能够有效培养学生自主解决问题的能力。
4总结
同传统教学方法进行比较，CBL教学模式的有效应用，在满足教学要求以及达到教学目标等方面表现了更为显著的意义。但是，在具体的操作过程中仍然存在系列的问题，对此研究具体的措施加以干预显得至关重要，从而显著提高学生的综合能力，凸显教学价值。参考文献
[1]石超学.不同带教模式在神经内科中的应用效果分析[J].护士进修杂志.2011,5(21):105-106
[2]岳琳,牟绍玉.PBL结合CBL双轨式教学在《外科护理学》教学中的应用[J].激光杂志,2011,6(04):59-60
[3]王爱华,沈颖,林影,等.CBL教学模式在儿科学见习中的应用[J].首都医科大学学报(社会科学版)，2011，5（02）：333-335