膀胱癌高发:科学区分、定期筛查是关键

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  在怀疑是否罹患肿瘤的时候,要做很多检查。比如X线摄片、CT、磁共振、超声、内镜,不仅操作复杂,一些检查还是有创的,会带来一些痛苦。研发出更便捷的手段检测癌症,是所有患者的期盼。
  雅淇:滴尿验癌,是个非常神奇的筛查,到底可验出什么样的恶性肿瘤呢?
  那彦群:对这种检测方法敏感度最高的就是膀胱癌。膀胱癌的发生有几个特点,其一是多发于老年人,50岁以后随着年龄的增长,它的发生率会越来越高。其二是这种肿瘤经过首次治疗后,容易在短时间内复发,当癌症发展到晚期,患者预后较差。其三是膀胱癌会造成尿路出血,但症状不明显时,容易被患者忽略。
  雅淇:膀胱癌造成尿路出血,患者能感觉得到吗?
  王刚:其实是感觉得到的。但有时症状出现呈一过性,患者很容易大意,忽略了出血背后隱藏的危机。
  雅淇:膀胱癌在我国是高发肿瘤吗?
  李宁忱:膀胱癌是泌尿系统高发的几种肿瘤之一,以前发生率特别高,这些年有所降低,跟前列腺癌的发病率差不多。
  雅淇:膀胱炎与膀胱癌症状很相似,两者究竟有什么区别呢?
  李宁忱:膀胱癌最突出的症状就是尿血,这种出血比较隐匿,患者可能什么感觉都没有,只是尿液偏红;当然,也可能会有和膀胱炎一样出现尿频、尿急的尿路刺激症状。
  雅淇:尿路刺激症状具体的表现是什么?
  那彦群:比如尿频,就是尿次增多,但每次的尿量可能并不多;尿急,就是有尿憋不住,必须马上上厕所,不然可能会尿裤子;此外还有尿疼,患者上厕所的时候会感觉尿道有灼烧感,好像被刀割一样。
  雅淇:血尿出现,是不是一定提示是膀胱癌?
  李宁忱:其实并不只是膀胱癌,整个尿路的上皮癌都可以有血尿的发生。肿瘤的大小不一,出血程度也不相同,出现血尿也未必表示处于恶性肿瘤晚期,但一定要及时到医院就诊。
  雅淇:滴尿验膀胱癌的检测,其检测原理是什么?
  那彦群:这个检测全名叫作核基质蛋白检测,核基质蛋白是膀胱癌脱落细胞中含有的一种蛋白质。虽然这种筛查方法十分便捷,但准确率达不到百分之百。若检测结果呈阳性的患者应该及时到正规医院做进一步检查,以明确肿瘤的位置、大小、形态、数目等,最终由专业医生做判断。现在,这种检测多可用于膀胱癌患者术后的复查,建议每3个月自查一次。
  雅淇:膀胱癌好发于哪类人群呢?
  那彦群:针对膀胱癌的原因,国内外做过很多研究,目前还没有明确的结论。但经过多方研究,吸烟是重要的诱因之一,吸烟的人膀胱癌的发生率比正常人高2~3倍。另外,有一种所谓职业性膀胱癌,是我们国家法定的职业病的一种,它与化学元素联苯胺有关,比如接触橡胶类、化工染料等,有可能会导致膀胱癌。所以,在日常生活中,要尽量防止接触这些物质。第三,也是容易被多数人忽视的致癌因素,就是人体泌尿系统结石,比如肾脏结石长期停留在肾盂肾盏内摩擦黏膜,可能会使黏膜发生恶性病变。尤其是老年男性,由于容易罹患前列腺肥大,导致膀胱排尿不净,尿液潴留,潴留的尿液结晶很容易进一步变成结石,成为诱发膀胱癌的高危因素。因此男性有结石者尤其要注意,提高防癌警惕性。
  (编辑 宋 瑾)
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