活出精气神,做自己的安全护理员

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  老年人一旦摔倒易造成髋关节、股骨等维持人体行动能力的骨骼骨折,增加丧失行动能力,出现肺部感染、多脏器衰竭乃至死亡的风险,这类骨折被专家称为“人生的最后一次骨折”。

● 简单的试验,科学评估老人身体状况


  老年人防止摔倒首先要从了解自身身体状况开始。齐主任教授了一个简单易行的测试方法——3米起立行走试验,通过这一简单的行走试验,可对老年人的平衡能力、步态、下肢肌力进行综合考量,从而评估摔倒的发生可能性,更有针对性地进行护理。
  3米起立行走试验
  【方法】老人从椅上站起,按照平时的步速,向前走3米后转身走回到椅子前坐下,并记录这个过程所用的时间,测试过程中需要独立完成,但可以借助辅助工具(助行器、拐杖等)。
  【结果】所用时间小于12秒为正常。若是用时很长或是不能完成3米起立行走试验时,就说明老人存在摔倒的风险,需要格外警惕,建议去医院做进一步的评估检查。
  【注意】一定要在家人的陪护下进行测试,选择有扶手的椅子,椅子靠墙。

● 老人摔倒,也有高发时段


  晨间是老年人摔倒的高发时刻。很多患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的老年人在刚刚睡醒、翻身起床等時刻会出现头晕等不适,这时贸然行动就有可能造成摔倒。老人多有外出晨练的习惯,若不吃早餐或是早餐吃得不够,在运动时可能会出现低血糖的症状从而发生摔倒,故建议老年朋友在起床或突然改变体位时动作宜缓宜慢,在床上多坐几分钟再行下床,切忌动作过猛。同时,应按时食用早餐, 并保证早餐营养、质量,外出晨练注意安全。
  另一个老年人容易摔倒的时刻是在吃饭、阅读等久坐之后,或是服药之后。这一时刻的跌倒多半是由于体位性低血压。当人的体位发生改变后,有可能在短时间内发生低血压的状态,出现头晕、黑朦等症状造成站立不稳甚至摔倒。
  起夜也是老人摔倒的高发时段。起夜时通常环境较暗,若是不开灯就行动易被家具或是杂物磕绊造成摔倒。同时,如果猛然开灯且灯亮度较强则有可能眼睛无法适应环境亮度而造成视物不清,增加摔倒的风险。建议老年朋友的房间设置不用起身就能开关的,且光线适宜的床头灯,条件允许的家庭可以安装位置较低、照亮地面的夜灯。

● 防止摔倒,家庭无障碍设施要布置好


  如果家中有行动不便者或是高龄老人,那对起居环境进行适当的无障碍改造对于预防跌倒非常必要。在家庭环境中,最容易发生跌倒的两个地方是:床旁和卫生间。以下是针对常见起居环境的改造意见。
  1.卧室
  床的高度建议比膝盖稍高一些,也可以是老人小腿长度的100%~120%。如果床过高,双脚不能着地,处于不稳定的状态,则会增加跌倒的风险。床边可以设置栏杆,以便老人起身是可以支撑,增加人体的稳定性。
  2.卫生间
  卫生间的光线要充足,便于老人行动。张护士长建议,最好选用防滑地砖或在特定区域固定防滑垫,地面有水要及时清理。洗手池旁边、上部都可以设置把手;坐便器两侧可安装扶手以便老人起身时支撑。坐便器的高度以双脚自然下垂时脚可以稳定地落在地上为宜。如家庭条件有限,可以给老人准备一个助行器,当老人如厕的时候可以放到前面,辅助老人坐下和起立。淋浴间中建议备一把洗澡椅子,以便老人洗澡时可以采用坐姿以节省体力,减少跌倒的风险。


  3.客厅
  老人的房间不要放地毯,地毯会移动,容易导致老人摔倒。家具摆放后最好留出相对宽裕的行走空间,还可以在桌角、柜子角等尖锐处粘上泡沫垫,以减少老人磕碰、绊倒的概率。

● 老人摔倒后,如何急救


  首先,应当拨打急救电话,向急救人员描述老人跌倒的场景、意识情况(清晰、模糊、呼之不应等)、损伤状况。在等待急救人员的过程中,患者家属不要慌张,先对老人做一个简单的评估,判断老人的意识状态和伤口的情况。如果没有剧烈疼痛,可以协助老人沿轴线翻身,借助支点帮助老人起身,合理安置。老人摔倒后如果难以起身或是不能搬动,都应做好保暖工作。
  郭护士长说,如果家中有摔倒风险较高的老人,可以准备一个急诊用品清单放于门口或电话旁,需要时是按清单收拾老人急诊就医所需的物品,方便、快捷且不易遗漏。
  急救用品清单:
  ①老人平时用药清单;②就诊卡、医保卡;③就诊记录、以往病例;④亲属联系本;⑤银行卡或现金;⑥洗漱用品、
  更换衣物。
  老人摔倒后果很严重,齐主任建议,降低摔倒风险最好的办法就是平时多做这个运动:后脚掌着地,前脚掌是一个弓步,手放在裤线两侧,坚持30秒,交替4~5组。
  (编辑 王 幸)
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