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在日常生活中，很多人认为肝脏的炎症属于进展缓慢的慢性疾病，除了一些检验指标的异常以外并没有什么不适的症状，所以平时并不会对肝炎有所重视。可是在医学圈子里，我们却经常能听到医生们谈论起“肝炎─肝硬化─肝癌”三部曲a，这种说法虽然并不完全准确，但也并非耸人听闻。肝炎其实有多种不同的类型，有些类型的肝炎随着时间的推移会演变成肝硬化，有些则有可能在短时间内急劇发展，导致急性肝衰竭等恶果的发生，并且如果放任肝炎而不管还有可能进一步发展为肝癌，直接影响生命健康。
那么，一个健康的肝脏是如何一步步走向死亡的呢？
第一部曲“慢性肝炎阶段”如果没有得到及时的治疗和控制，肝脏反复发生炎症活动，那么在持续、反复的损伤下，肝脏细胞反复进行自我修复，肝内结缔组织异常增生，则会导致肝纤维化的发生。慢慢地，肝炎继续肆虐，肝脏会逐渐缩小，颜色会因缺血变得苍白，质地由软变硬、变韧，表面由光滑变得粗糙，当肝脏表面变成疙疙瘩瘩的结节样时，便进展到了第二部曲“肝硬化阶段”。肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化的病情一般来说相对稳定，正常治疗即可维持正常生活，但失代偿期肝硬化患者就没有那么幸运了，处于失代偿期的患者通常会出现腹水、腹膜炎、消化道出血、肝昏迷等并发症，即使坚持治疗存活期一般也不会超过10年，并且在疾病发展期间很容易进展为最后一部曲──肝癌。
肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系，非肝硬化患者较少发生肝癌，那么面对不同类型的肝炎，我们该怎么避免病情进一步进展呢？
1.最爱盯上老年人的“肝炎”——药物性肝炎
药物性肝炎是由于药物的不恰当使用而引起的肝脏炎症或者损害，不具有传染性。中老年人基础疾病较多，为了同时控制几种慢性病，他们经常同时服用多种药物，一不小心就会发生药物性肝炎。
为了不让多种药物的毒性影响肝脏，中老年人群一定要注意以下几点：
第一、不要擅自加药物的量或者种类，要按照正常剂量服用。
第二、不要在医嘱之外服用不明成分的保健品或者“特效药”。
第三、认真阅读药物服用说明书。
第四、建议用专门的药盒提前装好一天的药，服用的同时做好记录，同时对有特殊要求（如饭中服用）的药物仔细咨询医生。
2.最与不良生活习惯相关的“肝炎”——酒精性肝炎
顾名思义，酒精性肝炎系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病，主要表现有恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，不予重视则有可能发生肝衰竭和上消化道出血等并发症。那么为了防治酒精性肝炎的发生，我们是不是不能喝酒了呢？专家告诉我们并不用那么小心谨慎，造成急性或慢性酒精肝通常需要持续一定时间的大饮酒量：男性每天摄入酒精40克（相当于1136毫升啤酒）以上持续5年；女性每天摄入酒精20克（相当于568毫升啤酒）以上持续5年；或者无论男女，两周内每天摄入酒精80克以上，那么酒精性肝炎多半会找上门来。
为了最大限度地减少肝损伤，喝酒时一定要注意“四不要”：一是，不要喝快酒；二是，不要空腹饮酒；三是，不要连续大量喝酒；四是，不要多种酒交替着喝。酒精的代谢能力因人而异，身体没有不适感或醉酒感并不代表酒精对肝脏没有发生作用，因此这样的饮酒方法只能减少肝脏的损伤，并不能完全避免。
段主任提醒，可以对照以下数据换算自己的饮酒量，看看是否超过了达到酒精性肝损伤的临界点：酒精摄入量=酒精度数×量×0.8；40克酒精=1139毫升啤酒=472毫升葡萄酒=312毫升黄酒=100毫升50度白酒。
3.最容易被轻视的“肝炎”——脂肪性肝炎
人体正常肝脏的脂肪含量是小于10%的，当脂肪含量到达10%～33%便上升为轻度脂肪肝，33%～55%则属于中度脂肪肝，而重度脂肪肝的脂肪含量则大于55%。
一旦脂肪肝日益严重，肝细胞便会随着脂肪肝的加重越变越大，直至破裂，转氨酶从中流出，进而引发肝功能异常，产生脂肪型肝炎；肝脏和人体其他部位一样具有自我修复功能，发生肝炎后肝脏便会启动自我修复程序，在反复的细胞破裂和自我修复中生长出大量纤维组织，从而进展到肝纤维化阶段；迁延不愈或失治误治，部分病例便会演变成肝硬化，少数患者则有可能进一步发展为肝癌。
4.最爱传染别人的“肝炎”—— 病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一种肝炎，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高的特点，一般分为甲乙丙丁戊五种，其中甲型肝炎和戊型肝炎一般表现为乏力、食欲不振、全身不适、黄疸等症状，通过消化道传播，也就是说不可以和感染者共用碗筷或同桌进餐。而乙型肝炎和丙型肝炎早期症状不典型，主要通过血液传播、性行为传播和母婴传播三种途径来传播，特别要注意的是共用剃须刀和牙刷也可能感染乙肝和丙肝，因为刷牙和剃须都有出血的可能性。
目前，治疗丙肝的药物正处在做临床研究的阶段。而慢性乙型肝炎病毒感染在病毒性感染中最为高发，医学科研工作者们近几年在治疗上有了里程碑式的新突破。
第一、注射乙肝疫苗是预防乙肝的最好方法，而新型乙肝疫苗只须按要求打三针，即可终身预防乙肝。
第二、虽然目前乙肝还不能根治，但是有一种药物一天只须吃1片，大部分患者都能在2个月之内把病毒复制扩散水平降到最低，有效控制病情。
专家建议带有肝炎病毒的患者一定要定期去医院检查，日常生活中也要注意饮食，避免高脂高糖的食物，多吃高纤维、好吸收的蔬菜以避免病情进展、恶化；而健康人群也应该定期全面体检，做到肝炎的早期诊断、早期治疗。
酒精性肝炎、脂肪性肝炎都与不良的生活方式密不可分，所以改善生活方式、控制饮食、适当锻炼，对于预防、治疗肝炎和保护肝脏有着非常重要的意义。另外，专家还告诉我们，早期肝炎或者单纯性脂肪肝阶段是完全可以依靠改善生活方式、锻炼运动、合理饮食来逆转的，所以患上肝炎一定要引起重视，早诊断、早治疗。
（编辑 宋 瑾）
肝炎三部曲
那么，一个健康的肝脏是如何一步步走向死亡的呢？
第一部曲“慢性肝炎阶段”如果没有得到及时的治疗和控制，肝脏反复发生炎症活动，那么在持续、反复的损伤下，肝脏细胞反复进行自我修复，肝内结缔组织异常增生，则会导致肝纤维化的发生。慢慢地，肝炎继续肆虐，肝脏会逐渐缩小，颜色会因缺血变得苍白，质地由软变硬、变韧，表面由光滑变得粗糙，当肝脏表面变成疙疙瘩瘩的结节样时，便进展到了第二部曲“肝硬化阶段”。肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化的病情一般来说相对稳定，正常治疗即可维持正常生活，但失代偿期肝硬化患者就没有那么幸运了，处于失代偿期的患者通常会出现腹水、腹膜炎、消化道出血、肝昏迷等并发症，即使坚持治疗存活期一般也不会超过10年，并且在疾病发展期间很容易进展为最后一部曲──肝癌。
肝炎四大类
肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系，非肝硬化患者较少发生肝癌，那么面对不同类型的肝炎，我们该怎么避免病情进一步进展呢？
1.最爱盯上老年人的“肝炎”——药物性肝炎
药物性肝炎是由于药物的不恰当使用而引起的肝脏炎症或者损害，不具有传染性。中老年人基础疾病较多，为了同时控制几种慢性病，他们经常同时服用多种药物，一不小心就会发生药物性肝炎。
为了不让多种药物的毒性影响肝脏，中老年人群一定要注意以下几点：
第一、不要擅自加药物的量或者种类，要按照正常剂量服用。
第二、不要在医嘱之外服用不明成分的保健品或者“特效药”。
第三、认真阅读药物服用说明书。
第四、建议用专门的药盒提前装好一天的药，服用的同时做好记录，同时对有特殊要求（如饭中服用）的药物仔细咨询医生。
2.最与不良生活习惯相关的“肝炎”——酒精性肝炎
顾名思义，酒精性肝炎系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病，主要表现有恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，不予重视则有可能发生肝衰竭和上消化道出血等并发症。那么为了防治酒精性肝炎的发生，我们是不是不能喝酒了呢？专家告诉我们并不用那么小心谨慎，造成急性或慢性酒精肝通常需要持续一定时间的大饮酒量：男性每天摄入酒精40克（相当于1136毫升啤酒）以上持续5年；女性每天摄入酒精20克（相当于568毫升啤酒）以上持续5年；或者无论男女，两周内每天摄入酒精80克以上，那么酒精性肝炎多半会找上门来。
为了最大限度地减少肝损伤，喝酒时一定要注意“四不要”：一是，不要喝快酒；二是，不要空腹饮酒；三是，不要连续大量喝酒；四是，不要多种酒交替着喝。酒精的代谢能力因人而异，身体没有不适感或醉酒感并不代表酒精对肝脏没有发生作用，因此这样的饮酒方法只能减少肝脏的损伤，并不能完全避免。
段主任提醒，可以对照以下数据换算自己的饮酒量，看看是否超过了达到酒精性肝损伤的临界点：酒精摄入量=酒精度数×量×0.8；40克酒精=1139毫升啤酒=472毫升葡萄酒=312毫升黄酒=100毫升50度白酒。
3.最容易被轻视的“肝炎”——脂肪性肝炎
人体正常肝脏的脂肪含量是小于10%的，当脂肪含量到达10%～33%便上升为轻度脂肪肝，33%～55%则属于中度脂肪肝，而重度脂肪肝的脂肪含量则大于55%。
一旦脂肪肝日益严重，肝细胞便会随着脂肪肝的加重越变越大，直至破裂，转氨酶从中流出，进而引发肝功能异常，产生脂肪型肝炎；肝脏和人体其他部位一样具有自我修复功能，发生肝炎后肝脏便会启动自我修复程序，在反复的细胞破裂和自我修复中生长出大量纤维组织，从而进展到肝纤维化阶段；迁延不愈或失治误治，部分病例便会演变成肝硬化，少数患者则有可能进一步发展为肝癌。
4.最爱传染别人的“肝炎”—— 病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一种肝炎，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高的特点，一般分为甲乙丙丁戊五种，其中甲型肝炎和戊型肝炎一般表现为乏力、食欲不振、全身不适、黄疸等症状，通过消化道传播，也就是说不可以和感染者共用碗筷或同桌进餐。而乙型肝炎和丙型肝炎早期症状不典型，主要通过血液传播、性行为传播和母婴传播三种途径来传播，特别要注意的是共用剃须刀和牙刷也可能感染乙肝和丙肝，因为刷牙和剃须都有出血的可能性。
目前，治疗丙肝的药物正处在做临床研究的阶段。而慢性乙型肝炎病毒感染在病毒性感染中最为高发，医学科研工作者们近几年在治疗上有了里程碑式的新突破。
第一、注射乙肝疫苗是预防乙肝的最好方法，而新型乙肝疫苗只须按要求打三针，即可终身预防乙肝。
第二、虽然目前乙肝还不能根治，但是有一种药物一天只须吃1片，大部分患者都能在2个月之内把病毒复制扩散水平降到最低，有效控制病情。
专家建议带有肝炎病毒的患者一定要定期去医院检查，日常生活中也要注意饮食，避免高脂高糖的食物，多吃高纤维、好吸收的蔬菜以避免病情进展、恶化；而健康人群也应该定期全面体检，做到肝炎的早期诊断、早期治疗。
行动起来，保护肝脏
酒精性肝炎、脂肪性肝炎都与不良的生活方式密不可分，所以改善生活方式、控制饮食、适当锻炼，对于预防、治疗肝炎和保护肝脏有着非常重要的意义。另外，专家还告诉我们，早期肝炎或者单纯性脂肪肝阶段是完全可以依靠改善生活方式、锻炼运动、合理饮食来逆转的，所以患上肝炎一定要引起重视，早诊断、早治疗。
（编辑 宋 瑾）