不可或缺的水

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  复旦大学附属中山医院泌外主任、主任医师、教授。对泌尿外科各类疾病的诊断和规范化手术治疗经验丰富,完成诸多高难度手术,涵盖肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、复杂尿路结石等,擅长机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、肾癌保肾手术、微创经皮肾镜取石术等多种手术,并创立了多种创新技术。
  门诊时间:周一全天,周二上午
  古语有云:
  天壤之间,水居其多。
  大家都知道,
  水是地球上最常见的物质之一,
  是保证包括人类在内的所有生命能够
  生存的重要资源,
  亦是生物体最重要的组成部分,
  在生物体的生存、演化中起到了
  重要的作用。
  水对人有多重要呢?我们先来做一个小实验:我们随机选取了四位不同年龄的志愿者,每人做半小时动作、强度相同的运动,在不喝水的情况下对比他们运动前后身体的含水量。经过半小时的运动,四位测试者都汗流浃背,并且因为没有补充水而显得有些吃力,而通过检测所得到的含水量,我们发现四位志愿者在运动后都有不同程度的水分流失。
  通过这个小实验,我们不难发现老年人体内的含水量相比较年轻人而言要少得多,并且在剧烈运动后水分的流失也比年轻人多得多。而诸多临床研究更是早就表明,水分在人体内的占比过半,是生命之源,是人体新陈代谢的动力,能把人体内的毒物、代谢废物带出体外。
  从某种意义上说,水就是生命。可我们该如何判断自己是否缺水了呢?缺水常表现为皮肤干燥、消化不良、便秘等症状,除此之外,我们还可以通过尿液的颜色来判断自己是否需要补水,如果尿液的颜色已经接近下图中间的颜色或颜色更深时,就表明我们的身体已经需要补充水分了。
  为了防止发生严重的脱水,如果你出现了以下症状,请一定立刻补充水分。
  1.脸红:缺水会影响大脑,脑部一旦缺水,脑血管扩张,面部就表现出脸红的症状。
  2.关节疼痛:人体关节里有关节囊,关节囊需要润滑的液体,水分缺失后关节囊里润滑的液体会减少分泌,影响关节囊的运动和活动,导致关节的疼痛。
  3.容易疲倦:身体感到非常疲乏,没有精神,常打瞌睡。
  4.记忆力减退:缺水会影响脑细胞的代谢,血液的流动、血压等都会受到影响,然后影响大脑的思考,出现记忆力、理解力下降,反应迟钝等情况。
  5.半夜腿抽筋:水在人体代谢过程中起重要作用,缺水会影响人体镁离子、钠离子等离子的代谢,有机离子的浓度增高可能会导致肌肉的异常抽搐。
  婴儿体内的含水量较高,约为80%以上,而老年人体内含水量只有50%左右,这是因为随着年龄的增长,身体的水分也在逐渐流失,就像胶原蛋白一样,细胞里的水分随着年龄的增长而减少,人体组织的弹性也跟着减弱,因此相比于成年人或婴儿,老年人更容易发生脱水。
  炎炎夏日,出汗量大,人们容易缺水,如果不能及时补水,不但有发生心肌梗死和脑梗死的风险,还容易引发肾结石,甚至增加患肾癌的风险。那么缺水所带来的隐患具体有哪些呢?
  1.急性心肌梗死或脑梗死
  水对大脑、心脏、肾脏等重要器官尤为重要,这是因为血液中含水量很高,约80%都是水分,当体内水分大量流失的时候,血容量减少,血液黏稠度增高,血流速度变慢,血液就会呈现高凝状态,再加上许多老年人本身就患有冠状动脉狭窄,这样就极有可能导致动脉血栓的发生。动脉血栓一旦形成,随着血液的流动会越来越大,直至堵塞血管,发生急性心肌梗死或脑梗死。
  2.肝肾毒性
  如果缺水严重,人体能量不足,血压很快会降低,细胞的代谢也会变得缓慢,而人体内代谢废物的排出大多依赖肾脏和肝脏,如不能及时代谢便会产生一定的肝肾毒性,损害人体的肝肾功能,各种症状都有可能会出现。
  3.肾结石
  肾结石是一种高发的疾病,有5%~10%的人会发生肾结石,且男性的发病率高于女性。但是绝经期后的女性,由于雌激素分泌减少,肾结石的发病率会有一定程度的升高。肾结石的发生与人体缺水有一定的关系,人体内的代谢废物大多通过肾脏排泄出去,而水分变少后尿液会减少、浓缩,尿液浓缩后颜色会变深,如果尿液浓度变高,草酸钙等物质易结合成不溶于水的结晶,越来越多的结晶沉积在肾脏,最终会导致肾结石的形成。
  结石的症状由轻到重差别很大,结石的大小,所在部位对肾功能造成的损害程度是完全不一样的。如果很小的结石在肾脏的角落里,一般来说影响是比较小的,如果结石比较大,造成肾脏的堵塞,时间长了以后会造成严重的感染,梗阻和感染互相成为一个恶性循环,结石所致的长期炎症刺激,更严重的可能会导致肾脏肿瘤的发生。
  肾结石发生的因素:久坐不运动、喝水少、先天性代谢疾病、饮食习惯等。
  肾结石常见症状:疼痛(肾绞痛、钝痛);尿液的颜色变化;显微镜下的血尿;尿频尿急尿痛。
  肾结石的饮食注意:
  (1)结石的复发率非常高,大概有50%的患者可能会复发。结石当中比较常见的类型是由草酸钙或尿酸所形成,动物内脏、烧烤类食物、海鲜、啤酒等食物均大量含有草酸钙或尿酸,老年人和曾经患有肾结石的人要盡量少吃。
  (2)菠菜中的草酸含量比较高,建议焯烫后食用以减少草酸摄入。芒果、坚果类、豆类食物也容易引发结石,应当慎食。
  (3)五谷杂粮对人体健康有益,多食用黑木耳、芹菜、番茄等都有助于预防肾结石。
  日常生活中,预防肾结石专家建议:
  (1)夏季要多饮水,日常饮水量在2000~3000毫升,才能保证有足够的尿量。
  (2)饮水时要注意节奏,宜少量多次饮用。临睡之前也要注意补充水分。
  (3)少喝高甜度的果汁和高浓度的茶,虽然这样的饮品口感甚佳,但由于它的浓度过高,人体内的水反而会被渗透走。
  (4)代谢性的结石则往往易在酸性的环境下形成。柠檬水是一种碱性饮料,它在体内代谢后呈碱性,对预防结石的形成有好处,因此喝矿泉水和柠檬水是比较好的补水方式。
  (5)女性的尿道比男性要短一些,所以更容易发生尿路感染,由于尿路感染会导致尿液呈碱性,此时如果有酸性的饮品(如果汁)来做酸碱平衡的调节则会好得多,所以女性喝一些果汁有助于减少尿路感染的发生风险。
  (编辑 车 翀)
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