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摘 要:以人为中心团体疗法是罗杰斯创立的,指随时把关注点集中在来访者身上,要根据来访者关心的问题、谈话的内容、思考的方向以及进展的节奏和速度来决定社会工作者的反应方式。本文分析了在以人为中心团体疗法的视角下,社会工作者在面谈过程中的角色定位和面谈技巧,并联系实际对该疗法进行了评价。
关键词:以人为中心 社會工作 面谈技巧
20世纪40年代早期,罗杰斯提出了非指示咨询方法,该方法的重点在于对于个体来访者的感受的反映和澄清;20世纪50年代,罗杰斯修订了自己关于心理治疗的基本假设,并将这些理论运用到了团体治疗之中,创造了“来访者中心疗法”;20世纪60到70年代,罗杰斯率先提出了会心团体(encounter groups)和个人成长团体的概念,“来访者中心疗法”又被“以人为中心疗法”这一中心属于所取代。
一、以人为中心团体疗法理论的发展
以人为中心团体疗法的创始人罗杰斯深受西方同期新兴科学哲学观影响,主张采用整体主义的心理学研究方法把主体视为一个有组织结构的,相对稳定的独特知觉系统。值得指出的是,罗杰斯特色的心理治疗方法提出虽然是其几十年心理学研究和实践的结晶,但也深受后现代主义哲学家马丁·布伯与克尔凯郭尔的影响。马丁·布伯的“我—你”关系学说与罗氏的无条件积极关注技术、克尔凯郭尔强调生命是一个不断“生成”过程的理论与罗杰斯把个体视为一个有组织的开放系统颇有渊源。当代的以人为中心团体疗法是六十多年来不断革新的结果,而且该理论仍然在不断的进行着修正。在20世纪40年代初,罗杰斯就提出了“非指示咨询”的概念,这是对当时指示性咨询的一次重大的革命性转变。当时咨询界普遍认为,咨询师是专业权威,而来访者则是一个消极的角色,罗杰斯对这种观念表示强烈的反对。同时,他也对当时广泛应用的治疗技术的有效性提出了质疑,如暗示、建议、教导、诊断和解析。非指示咨询的独特之处在于它强调治疗师的真诚与共感,认为治疗关系是有效团体指导的重要因素,它比治疗技术更为重要。在罗杰斯早期的著作中,他认为要相信来访者具有在适合成长的环境中主动向前发展的能力,这一观点在其后来的著作中得到了贯彻。他认为,有机体都有一种维持并提高自身的完善倾向,这种倾向性的核心资源是寻求满足和自我实现。主观经验的信念与对人类本质的基本信赖紧密地联系在一起。这种自我实现的倾向就是一种成长与自我治疗的内部资源。来访者有能力进行自我理解和建设性的改变,他们存在着自治的倾向,即个体会趋向自我调节和自我决定,并摆脱控制。罗杰斯晚期的许多思想深受中国传统哲学的思想影响,老子的自然无为、“见素抱朴”人生态度以及“致虚守静”的认知方式,孔子的针对个别的启发式教育理念,对罗杰斯坚定人性本善的信念,超越自然科学非此即彼的二歧式思维,整和多种学派和方法来研究人类心理这一复杂对象,无疑有重要的启发意义。总的来说,罗杰斯的人性和人格学说有深厚的哲学基础,其学术的哲学渊源不仅有西方哲学中长期的人本主义思想,存在主义哲学和现象学方法更是对其有直接的影响。罗杰斯晚期的思想与东方传统哲学有不少沟通,对道家思想、儒家思想、禅宗、佛教亦有不少的借鉴和吸收。
二、以人为中心团体疗法中的关键概念
以人为中心团体疗法对社会工作者在实践中具有重要意义,但首先必须理解其中的四个关键概念,即共感、真诚、关注和接纳。第一,共感。共感是指社工能够站在来访者的角度考虑问题,给予敏感而准确的理解,这种方法能消除社工和来访者之间的距离感。怎么样才算正确的共感呢?1961年特鲁克萨提出了一套量表来测量同感的程度,后来经过卡科贺夫的修订,形成了一个用来测量工作者同感程度的无极量表。下面我们举例说明这个五级量表。在一次会谈中,来访者说了如下一段话。来访者:“我觉得很难过,很难过,因为我从来没有担心过会考,就算想到这问题,也只是估计自己有没有可能取得优良的成绩。唉!想不到居然会不合格,真的是越想越不服气!其实这次考试并不难,班上成绩中下的也都应付过去了,怎么会想到……老师,我觉得会考根本就不能正确评估一个人的成绩,况且读书也不应为了考试,所以我也想开了,决定找份工作,投入‘社会大学’,相信这还实在些呢,对不对?不过,爸爸妈妈却骂了我一顿,坚持会考是正途,一定要我重读,然后再参加会考,和他们争执了几天,都没有结果,我真烦死了!”对于来访者的这些话,工作者可以有不同的回应,但不同的回应所产生的效果是不同的,下面五种回应方式反映了同感的五个层次:
资料来源:林孟平《辅导与心理治疗》商务印书馆,1996年版,P196。在第一层次的回应中,工作者似乎根本没有留意来访者所说的话。他问来访者为什么感到如此悲伤,这是个十分不适当的问题。在第二个层次,工作者的回应虽然在内容上是和来访者表面所说的一致,但可惜他只领会了来访者十分表面的感受。在第三个层次中,工作者的回应与来访者所表达的意义和感受协调一致,他的回应显示他对来访者的表面感受有正确的了解,但他仍未能对来访者较深的感受作出回应。至于第四个层次,工作者达到相当深的同感,在回应中他所表达的感受深于来访者所能表达的。第五个层次做到了最准确的共鸣同感,无论在表面或深入的感受上,他的回应都很准确。他不但明白来访者很失望难过这表面的感受。上述五个层次的同感程度,可以简略地分为基本同感与深度同感,基本同感是对来访者的事件、感受与情绪的理解与回应,使来访者觉得个案工作者了解他。而深度同感则往往能把来访者内心深处、自己也不太清晰的感受与期望转达给来访者,帮助来访者达到更高层次的自我理解。对于上述五个不同程度的回应方式,治疗效果当然是不一样的。我们提倡社工拥有深度共感的能力,以帮助来访者达到更深层次的自我理解。第二,真诚。社工是否真诚,来访者都能感受出来,真诚的社工不会装作感兴趣,不会故作注意和理解,不会言不由衷,也不会蓄意赢得支持。一方面,社工的真诚可以解除来访者的面具和伪装,使来访者不再害怕受到伤害,另一方面社工的真诚提供了来访者学习的一个良好榜样,使来访者逐渐放下伪装,自由自在地表达自己心中的喜悦、兴奋或是伤痛。开放和表里一致,可以促进彼此之间达成理想的沟通,而这种沟通,正是个案工作成功的重要因素之一。第三,关注。来访者寻求帮助的时候,心灵较为脆弱,治疗的关注和重视,能给来访者带来莫大的慰藉。积极而热衷的倾听者通常会以一种有兴趣而且情绪高昂的姿态面对并靠近对方,似乎告诉对方“我正很有兴趣用我所有的感官接收你希望传达给我的所有信息”。专注的倾听者维持着兴趣盎然的表情,不时还做出一些鼓励的姿态,如点头,微笑等,这种肢体语言表达了对另一个独立个体的关注。第四,接纳。来访者来自不同的背景,不管他们做了什么事情,从事什么职业,社工都应接纳他们,并且是无条件性的接纳。泰勒认为:“接纳主要包含了两个方面,其一是我们愿意承认每一个体在任何一方面都是不同的;其二就是认识到每个人的人生过程都是一个很复杂的奋斗、思想和感受的模式。”接纳表现在工作者的非评估性、非审判性和非批评性的态度上。助人的工作者更像一个医生,关心的是如何救治病人,而不是调查导致病人伤害的责任。 三、在以人为中心团体治疗中社工的角色定位
在以人为中心团体疗法中,社工的角色定位有四种:鼓励者、非技术性治疗者、自由权赋予者和非指示性治疗者。(1)鼓励者。助人者要鼓励成员对思想和行为之间的不协调以及内部情感和主观体验上的偏好进行探索;(2)非技术性治疗者。罗杰斯认为,如果使用了某些治疗技术,团体活动就会变成一次聚会,助人者应避免提供解释性的意见,因为这些意见会使团体成员局促不安,也会减缓整个团体活动的进程,应该让团体成员自己观察团体活动,让他们担负起主导团体活动的责任;(3)自由权赋予者。罗杰斯允许团体成员自己决定如何分配时间,在开始活动前会告诉大家“我们可以根据自己的意愿自由地开展活动。”;(4)非指示性治疗者。罗杰斯相信团体成员本身就具备积极发展的能力,非指示性可以使团体成员在团体活动中表现出自己特有的人际关系模式,如果团体成员习惯了听从权威,他们就很难在依靠几的能力来制定活动目的和方向了。但必须指出的是非指示性并不是“完全自由”的意思,如果让团体成员自由地选择活动方向,他们有可能会无法实现建设性的目标,虽然团体成员可以自己决定是否向更深水平发展,但指导者可以鼓励他们审视自己的行为,帮助他们决定如何做出选择。
四、以人为中心团体疗法的运用及评价
以人为中心团体疗法的应用领域很广,已经应用到了各种团体之中,例如工作训练团队、冲突群体、吸毒人员及其帮助者、儿童群体等等。因为罗杰斯晚年致力于促进世界和平的事业,所以在后期,他把以人为中心的团体疗法应用在了在缓解人类痛苦、跨文化意识和解决民族冲突上。以人为中心团体疗法的为社会工作事业的发展作出了巨大贡献。首先,以人为中心团体疗法培养了社工的品格,例如真诚、共感等。其实在团体指导过程中表现出的许多问题,都与社工无法很好地理解团体成员的主观世界有关,只有细心而仔细地倾听,并尽可能避免过快地解决成员的问题,才能真正做到对成员的理解。其次,以人为中心团体疗法促使团体社工相信团体成员的内部资源。每一个人都具有理解和处理自己问题的能力,这也是罗杰斯心理治疗的核心思想。该疗法注重来访者的自我发展能力,激发了来访者的潜能。第三,以人为中心团体疗法为团体工作提供了新的视角。该疗法重视来访者的主观世界,强调从来访者的角度理解来访者,这是任何形式团体咨询开始阶段的基础。当然,任何一种理论及其实践可能都不是完美的,以人为中心团体疗法一定的局限性。第一,该疗法对辅导技巧过于忽视。一般而言,当来访者需要社工的帮助时,其防御机制通常遇到危机,来访者的许多感受被不自觉地压制和排斥,处于无意识状态,需要社工的分析和解释才能使来访者了解自己的真实状况,运用更多的指示性技术和指示性干预可以有效地促进成员们的改变。第二,该疗法对社工的要求较高。以人为中心团体疗法要求社工需要具有高水平的自觉性、自我接纳和自我信任,要对团体成员表现出积极、无条件接纳和不加评判的态度,对来访者的主观感受也要有高度的共感。这些要求说似简单,做起来却很有难度,无形中造成了对社工的限制。
参考文献:
[1](美)杰拉尔德·柯瑞(Gerald Corey)著;刘铎等译.团体咨询的理论与实践 第6版[M].上海:上海社会科学院出版社.2006.
[2]林孟平著.辅导与心理治疗[M].北京:商务印书馆. 1996.第254頁.
作者简介:曾思媚(1988—),女,汉族,广东兴宁人,硕士,助教,研究方向为社会工作。
关键词:以人为中心 社會工作 面谈技巧
20世纪40年代早期,罗杰斯提出了非指示咨询方法,该方法的重点在于对于个体来访者的感受的反映和澄清;20世纪50年代,罗杰斯修订了自己关于心理治疗的基本假设,并将这些理论运用到了团体治疗之中,创造了“来访者中心疗法”;20世纪60到70年代,罗杰斯率先提出了会心团体(encounter groups)和个人成长团体的概念,“来访者中心疗法”又被“以人为中心疗法”这一中心属于所取代。
一、以人为中心团体疗法理论的发展
以人为中心团体疗法的创始人罗杰斯深受西方同期新兴科学哲学观影响,主张采用整体主义的心理学研究方法把主体视为一个有组织结构的,相对稳定的独特知觉系统。值得指出的是,罗杰斯特色的心理治疗方法提出虽然是其几十年心理学研究和实践的结晶,但也深受后现代主义哲学家马丁·布伯与克尔凯郭尔的影响。马丁·布伯的“我—你”关系学说与罗氏的无条件积极关注技术、克尔凯郭尔强调生命是一个不断“生成”过程的理论与罗杰斯把个体视为一个有组织的开放系统颇有渊源。当代的以人为中心团体疗法是六十多年来不断革新的结果,而且该理论仍然在不断的进行着修正。在20世纪40年代初,罗杰斯就提出了“非指示咨询”的概念,这是对当时指示性咨询的一次重大的革命性转变。当时咨询界普遍认为,咨询师是专业权威,而来访者则是一个消极的角色,罗杰斯对这种观念表示强烈的反对。同时,他也对当时广泛应用的治疗技术的有效性提出了质疑,如暗示、建议、教导、诊断和解析。非指示咨询的独特之处在于它强调治疗师的真诚与共感,认为治疗关系是有效团体指导的重要因素,它比治疗技术更为重要。在罗杰斯早期的著作中,他认为要相信来访者具有在适合成长的环境中主动向前发展的能力,这一观点在其后来的著作中得到了贯彻。他认为,有机体都有一种维持并提高自身的完善倾向,这种倾向性的核心资源是寻求满足和自我实现。主观经验的信念与对人类本质的基本信赖紧密地联系在一起。这种自我实现的倾向就是一种成长与自我治疗的内部资源。来访者有能力进行自我理解和建设性的改变,他们存在着自治的倾向,即个体会趋向自我调节和自我决定,并摆脱控制。罗杰斯晚期的许多思想深受中国传统哲学的思想影响,老子的自然无为、“见素抱朴”人生态度以及“致虚守静”的认知方式,孔子的针对个别的启发式教育理念,对罗杰斯坚定人性本善的信念,超越自然科学非此即彼的二歧式思维,整和多种学派和方法来研究人类心理这一复杂对象,无疑有重要的启发意义。总的来说,罗杰斯的人性和人格学说有深厚的哲学基础,其学术的哲学渊源不仅有西方哲学中长期的人本主义思想,存在主义哲学和现象学方法更是对其有直接的影响。罗杰斯晚期的思想与东方传统哲学有不少沟通,对道家思想、儒家思想、禅宗、佛教亦有不少的借鉴和吸收。
二、以人为中心团体疗法中的关键概念
以人为中心团体疗法对社会工作者在实践中具有重要意义,但首先必须理解其中的四个关键概念,即共感、真诚、关注和接纳。第一,共感。共感是指社工能够站在来访者的角度考虑问题,给予敏感而准确的理解,这种方法能消除社工和来访者之间的距离感。怎么样才算正确的共感呢?1961年特鲁克萨提出了一套量表来测量同感的程度,后来经过卡科贺夫的修订,形成了一个用来测量工作者同感程度的无极量表。下面我们举例说明这个五级量表。在一次会谈中,来访者说了如下一段话。来访者:“我觉得很难过,很难过,因为我从来没有担心过会考,就算想到这问题,也只是估计自己有没有可能取得优良的成绩。唉!想不到居然会不合格,真的是越想越不服气!其实这次考试并不难,班上成绩中下的也都应付过去了,怎么会想到……老师,我觉得会考根本就不能正确评估一个人的成绩,况且读书也不应为了考试,所以我也想开了,决定找份工作,投入‘社会大学’,相信这还实在些呢,对不对?不过,爸爸妈妈却骂了我一顿,坚持会考是正途,一定要我重读,然后再参加会考,和他们争执了几天,都没有结果,我真烦死了!”对于来访者的这些话,工作者可以有不同的回应,但不同的回应所产生的效果是不同的,下面五种回应方式反映了同感的五个层次:
资料来源:林孟平《辅导与心理治疗》商务印书馆,1996年版,P196。在第一层次的回应中,工作者似乎根本没有留意来访者所说的话。他问来访者为什么感到如此悲伤,这是个十分不适当的问题。在第二个层次,工作者的回应虽然在内容上是和来访者表面所说的一致,但可惜他只领会了来访者十分表面的感受。在第三个层次中,工作者的回应与来访者所表达的意义和感受协调一致,他的回应显示他对来访者的表面感受有正确的了解,但他仍未能对来访者较深的感受作出回应。至于第四个层次,工作者达到相当深的同感,在回应中他所表达的感受深于来访者所能表达的。第五个层次做到了最准确的共鸣同感,无论在表面或深入的感受上,他的回应都很准确。他不但明白来访者很失望难过这表面的感受。上述五个层次的同感程度,可以简略地分为基本同感与深度同感,基本同感是对来访者的事件、感受与情绪的理解与回应,使来访者觉得个案工作者了解他。而深度同感则往往能把来访者内心深处、自己也不太清晰的感受与期望转达给来访者,帮助来访者达到更高层次的自我理解。对于上述五个不同程度的回应方式,治疗效果当然是不一样的。我们提倡社工拥有深度共感的能力,以帮助来访者达到更深层次的自我理解。第二,真诚。社工是否真诚,来访者都能感受出来,真诚的社工不会装作感兴趣,不会故作注意和理解,不会言不由衷,也不会蓄意赢得支持。一方面,社工的真诚可以解除来访者的面具和伪装,使来访者不再害怕受到伤害,另一方面社工的真诚提供了来访者学习的一个良好榜样,使来访者逐渐放下伪装,自由自在地表达自己心中的喜悦、兴奋或是伤痛。开放和表里一致,可以促进彼此之间达成理想的沟通,而这种沟通,正是个案工作成功的重要因素之一。第三,关注。来访者寻求帮助的时候,心灵较为脆弱,治疗的关注和重视,能给来访者带来莫大的慰藉。积极而热衷的倾听者通常会以一种有兴趣而且情绪高昂的姿态面对并靠近对方,似乎告诉对方“我正很有兴趣用我所有的感官接收你希望传达给我的所有信息”。专注的倾听者维持着兴趣盎然的表情,不时还做出一些鼓励的姿态,如点头,微笑等,这种肢体语言表达了对另一个独立个体的关注。第四,接纳。来访者来自不同的背景,不管他们做了什么事情,从事什么职业,社工都应接纳他们,并且是无条件性的接纳。泰勒认为:“接纳主要包含了两个方面,其一是我们愿意承认每一个体在任何一方面都是不同的;其二就是认识到每个人的人生过程都是一个很复杂的奋斗、思想和感受的模式。”接纳表现在工作者的非评估性、非审判性和非批评性的态度上。助人的工作者更像一个医生,关心的是如何救治病人,而不是调查导致病人伤害的责任。 三、在以人为中心团体治疗中社工的角色定位
在以人为中心团体疗法中,社工的角色定位有四种:鼓励者、非技术性治疗者、自由权赋予者和非指示性治疗者。(1)鼓励者。助人者要鼓励成员对思想和行为之间的不协调以及内部情感和主观体验上的偏好进行探索;(2)非技术性治疗者。罗杰斯认为,如果使用了某些治疗技术,团体活动就会变成一次聚会,助人者应避免提供解释性的意见,因为这些意见会使团体成员局促不安,也会减缓整个团体活动的进程,应该让团体成员自己观察团体活动,让他们担负起主导团体活动的责任;(3)自由权赋予者。罗杰斯允许团体成员自己决定如何分配时间,在开始活动前会告诉大家“我们可以根据自己的意愿自由地开展活动。”;(4)非指示性治疗者。罗杰斯相信团体成员本身就具备积极发展的能力,非指示性可以使团体成员在团体活动中表现出自己特有的人际关系模式,如果团体成员习惯了听从权威,他们就很难在依靠几的能力来制定活动目的和方向了。但必须指出的是非指示性并不是“完全自由”的意思,如果让团体成员自由地选择活动方向,他们有可能会无法实现建设性的目标,虽然团体成员可以自己决定是否向更深水平发展,但指导者可以鼓励他们审视自己的行为,帮助他们决定如何做出选择。
四、以人为中心团体疗法的运用及评价
以人为中心团体疗法的应用领域很广,已经应用到了各种团体之中,例如工作训练团队、冲突群体、吸毒人员及其帮助者、儿童群体等等。因为罗杰斯晚年致力于促进世界和平的事业,所以在后期,他把以人为中心的团体疗法应用在了在缓解人类痛苦、跨文化意识和解决民族冲突上。以人为中心团体疗法的为社会工作事业的发展作出了巨大贡献。首先,以人为中心团体疗法培养了社工的品格,例如真诚、共感等。其实在团体指导过程中表现出的许多问题,都与社工无法很好地理解团体成员的主观世界有关,只有细心而仔细地倾听,并尽可能避免过快地解决成员的问题,才能真正做到对成员的理解。其次,以人为中心团体疗法促使团体社工相信团体成员的内部资源。每一个人都具有理解和处理自己问题的能力,这也是罗杰斯心理治疗的核心思想。该疗法注重来访者的自我发展能力,激发了来访者的潜能。第三,以人为中心团体疗法为团体工作提供了新的视角。该疗法重视来访者的主观世界,强调从来访者的角度理解来访者,这是任何形式团体咨询开始阶段的基础。当然,任何一种理论及其实践可能都不是完美的,以人为中心团体疗法一定的局限性。第一,该疗法对辅导技巧过于忽视。一般而言,当来访者需要社工的帮助时,其防御机制通常遇到危机,来访者的许多感受被不自觉地压制和排斥,处于无意识状态,需要社工的分析和解释才能使来访者了解自己的真实状况,运用更多的指示性技术和指示性干预可以有效地促进成员们的改变。第二,该疗法对社工的要求较高。以人为中心团体疗法要求社工需要具有高水平的自觉性、自我接纳和自我信任,要对团体成员表现出积极、无条件接纳和不加评判的态度,对来访者的主观感受也要有高度的共感。这些要求说似简单,做起来却很有难度,无形中造成了对社工的限制。
参考文献:
[1](美)杰拉尔德·柯瑞(Gerald Corey)著;刘铎等译.团体咨询的理论与实践 第6版[M].上海:上海社会科学院出版社.2006.
[2]林孟平著.辅导与心理治疗[M].北京:商务印书馆. 1996.第254頁.
作者简介:曾思媚(1988—),女,汉族,广东兴宁人,硕士,助教,研究方向为社会工作。